【正文】 的電解質紊亂是A低鉀、低鈉47．腸梗阻病人非手術治療后，腸梗阻解除的標志是D肛門有排氣、排便48．左半結腸的主要癥狀是D便血49．直腸癌根治術能否保留肛門取決于A腫瘤距肛門距離 50．直腸癌的早期癥狀是B排便習慣改變 51．原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是A肝區(qū)疼痛52．男性，65歲。：膀胱與附近器官想通形成時，尿液可從直腸、陰道或腹部傷口流出，可形成膀胱直腸瘺、膀胱陰道瘺等。：尿液可滲至膀胱周圍、會陰、陰囊、陰莖或腹壁。稍進飲食，尤其是糖類即可緩解。：由于胃排空快，高滲食物迅速進入小腸、快速吸收，引起高血糖，致胰島素大量分泌，繼而發(fā)生反應性低血糖綜合征。進食30分鐘后，大量液體快速進入十二指腸或空腸，引起大量細胞外液轉移至腸腔，引起上腹飽脹不適，而行、嘔吐、腹瀉、腹部絞痛、腸鳴音、頻繁，伴有心悸、心動過速、大汗淋漓、蒼白、全身無力、頭昏等，平臥數分鐘后可緩解。不僅可以引起局部壓迫癥狀，若破裂常引起蛛網膜下腔出血。三大癥狀同時出現的機會約有10％～15％，往往是晚期的標志。疼痛時間持續(xù)幾分鐘至數小時不等。39．腎絞痛：指腎腎盂、腎盞結石活動或引起輸尿管完全梗阻時，出現腎絞痛。37．Pancoast腫瘤（上葉頂部肺癌）：可其凝乳縱膈和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第一肋間、鎖骨下動靜脈、臂叢神經、頸交感神經等，而產生劇烈的胸肩痛、上肢水腫、臂痛、上肢靜脈怒張和運動障礙，同側上眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷及面部無汗等頸交感神經綜合征（Horner征）。是外科臨床中最常見的缺水類型。此時緩慢降低患肢高度至放射痛消失，再被動背屈其踝關節(jié)若又出現坐骨神經痛，稱加強試驗陽性。才開始感到不適，而本病人由于神經根受壓或粘連影響了活動度，仰臥被動直腿抬高患肢60。正常人直腿抬高60。30．搭肩試驗（Dugas征）陽性第247頁。28．習慣性脫位：第245頁。移植物腫大和疼痛是較為常見的早期癥狀。26．急性排斥反應：是同種異體器官移植時最常見的一種排斥反應，常發(fā)生于移植術后幾天至數月內。24．腹膜外型膀胱損傷：損傷多發(fā)生在膀胱前壁的下方，尿液滲至恥骨后間隙，沿筋膜浸潤腹壁或蔓延到腹后壁，不及時引流，可發(fā)生組織壞死，感染，引起嚴重的蜂窩組織炎。20．晚期傾倒綜合征：又稱低血糖綜合征，由于胃排空快，高滲食物迅速進入小腸、快速吸收，引起高血糖，致胰島素大量分泌，繼而發(fā)生反應性低血糖綜合征。18．牽涉性疼痛：刺激體壁內面引起遠隔部位疼痛的現象稱為牽涉性疼痛，是由于病變器官與牽涉痛部位（皮膚）具有同一脊髓節(jié)段的神經纖維分布。17．急腹癥：由于腹腔內、盆腔內和腹膜后組織或器官發(fā)生急性生理病理變化，而產生以腹部癥狀和體征為主、同時伴全身反應的臨床表現稱急腹癥。心臟冷停搏液法是目前最常用的心肌保護方法。15．心肌保護：心肌保護是指在體外循環(huán)心內直視手術時，為了保證手術野的安靜與無血，預防和減輕心肌缺血缺氧后的再灌注損傷，對心肌所采取的保護措施和方法。13．進行性吞咽困難：是最常見和最典型的癥狀，先是難咽干硬食物，繼而只能進半流質，最后水和唾液難以咽下。12．橘皮征（橘皮樣改變）：乳癌患者臨近乳頭或乳暈的癌腫可侵及乳管使之短，將乳頭牽向癌腫一側，可使乳頭扁平、回縮、內陷。10．異種移植：不同種屬之間的移植，如人與狒狒之間的移植，稱為異種移植，移植后會引起強烈的排斥反應。9．同種移植或同種異體移植 供者和受者屬于同一種屬，但不是同一個體，如人與人、狗與狗之間的移植，稱為同種移植或同種異體移植，移植后會發(fā)生排斥反應?？勺鳛楹粑鼨C脫機的手段。CO是監(jiān)測左心功能的最重要指標，成人CO的正常值為5～6L/min。5．中心靜脈壓（CVP）第41頁。3．完全胃腸外營養(yǎng)：患者所需的營養(yǎng)物質全部經靜脈途徑供給病人。高鉀血癥：。，H2CO3平均正常值______，二者的比值為______。，平均為______。，成人每天需要補氯化鈉______。2016年，我們信心滿滿！第四篇：外科護理外科護理試題一，單選題A．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形B．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷 C．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能鍛煉D．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能鍛煉 E．．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能鍛煉() ，禁食時不能完全不排()、分布、組成方面相對平衡 ()、禁食，下列說法錯誤的是()150mmol／L()％％％ ％％() ()％葡萄糖或O．45％低滲鹽水％葡萄糖等滲鹽水()%%%%，鈉丟失較少的稱為() E、急性脫水() ，輕度脫水的表現為()、尿少，應首先輸入的液體是()％％葡萄糖鹽水 ％氯化鈉溶液E、復方氯化鈉溶液，中度脫水的表現為()()+++() ()％％％％％()()，首先使用哪種液體對微循環(huán)不利()％％葡萄糖等滲鹽水()()—T段下降 ，影響最大、危害最重的組織是() ()()，錯誤的一項是()，對嚴重缺鉀者每日補氯化鉀總量為()～3g～5g～8g～10g，對抗時使用()％氯化鉀 ％氯化鈣 ．3％氯化鈉 ％％碳酸氯鈉，下列哪項是錯誤的()()／／L ／L／L／L，口唇呈櫻紅色常提示() E、以上都不是31高滲性脫水時體內變化為()、外液均輕度減少 ，細胞外液稍減少 ，細胞內液正常、外液量均顯著減少，細胞內液稍減少，下列哪項不準確()（） ，按病理變化規(guī)律出現在（） () ，病人尿量的變化（），其病理變化發(fā)生在（） （） （） ()()゜～30゜，下肢抬高15゜～20゜()30ml／h、濕冷()、色澤上有所恢復／h ．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)，微循環(huán)改善的最重要的指標是() () ，首選液是()()、血壓低、脈壓顯著縮小、血壓低、脈壓輕度縮小、血壓正常、脈壓無變化、血壓正?；蛏愿?、脈壓縮小、血壓輕度降低、脈壓無變化，下列哪項護理是正確的()，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼()／5／3／2／3／4，／，下列哪項措施最有效()()() （）、利于合作（）、禁飲12h、禁飲8小時，禁飲8h，禁飲4h，禁飲4h，小兒擇期手術前應（）(奶)、禁飲8—12h(奶)、禁飲4—8 h(奶)8h，禁飲2—4h(奶)4—8h，禁飲2—4h(奶)4—8h，禁飲2—3h （）（）（）（） （）（）（） （） （）（）（） (神經阻滯)(神經阻滯)，位置最高的是（）（） ，操作簡單易行（）C抗膽堿藥（）、嘔吐，下列哪一項護理最重要（） ， （），布類物品經壓力蒸汽滅菌后，一般可保留（） ，正確的操作是（），可返回消毒，先用紗布墊保護周圍組織的目的是（） （）：1000苯扎溴胺溶液%碘伏%乙醇%“84”液Ⅰ類無菌手術，宜安排的手術間是（）.Ⅱ級標準的潔凈手術室C.Ⅲ級一般潔凈手術室 78手術室內的適宜溫度是（）℃℃℃℃℃（）（）二、填空題，正常成年男性占體重的______，女性占______，嬰兒可達______。通過外請老師講課等形式逐步提高科內人員科研課題意識，爭取明年兩病區(qū)能爭取申報科研課題各一項。制定切實可行的帶教和培訓計劃，培訓后有跟蹤反饋不流于形式，特殊個例予以針對性指導，最大程度提高?？评碚撝R和操作技能?？蒲兴降拖隆δ贻p護士的帶教和培訓不到位，特別是?？评碚撝R和操作技能，缺乏長效的督查機制。外科病區(qū)劉美虹區(qū)級科研課題《舒適護理在老年手術病人中的研究》按計劃進行中。五、鼓勵繼續(xù)教育，積極撰寫論文目前我們外科共有護士29名，5名本科生，14名大專生（其中10人本科在讀），10名中專生（均大專在讀），科內年輕護士積極要求上進，學習氛圍濃烈。以良好的成績順利通過護理部組織的“三基”理論考以及相關操作考核，今年下半年護理部的三基理論考核，我科劉美虹、徐丹麗優(yōu)異成績，受到護理部表彰。每月利用PPT的形式進行業(yè)務學習，提高學習興趣和業(yè)務知識水平，使全科護士掌握更多的理論知識。四、努力提升護理人員業(yè)務素質每周兩次晨間提問，每月一次操作考核，每季度進行一次“三基”知識理論考。10月份市優(yōu)質護理明查期間，全科護理人員充分發(fā)揮出了自己的光和熱，展現了一個積極團結向上的團隊。今年我科接受市護理老師對我科優(yōu)質護理工作的檢查工作2次，每一次的檢查對我們的護理工作都是一次提高，在不斷的檢查和護理部的有效督查下，優(yōu)質護理工作的流程更趨合理，護士長的管理理念更拓新，責任護士工作思路更清晰，護理措施落實更加完善，科室的優(yōu)質護理在穩(wěn)步提升。10月份科室開始使用護理電子病歷，現兩病區(qū)已全面落實。每月推出細節(jié)服務，例如：床尾的搖柄貼上相應“床頭”“床尾”的標志，方便患者根據需要使用；制作蝶形翻身單，方便患者翻身，預防壓瘡；中央空調開關上貼“空調的最低溫度為25攝氏度”標識，以便患者舒適；在避光袋上貼上注意事項，便于患者理解等等，一系列的服務措施得到了患者和家屬們的肯定和贊許，每月的病區(qū)滿意度測評均保持在99%以上。今年科室雖然未有護理差錯事故意外的發(fā)生，但發(fā)生防差事件8起，安全隱患時有存在，我們還需進一步加強細節(jié)管理，提高工作責任心，杜絕各類不良事件和差錯的發(fā)生。認真做好新職工實習生的帶教工作，老職工在完成本職工作外，傳授自己的工作經驗，及時糾正新職工不良的工作習慣。每月底按時進行科內護理安全的討論，做到警鐘長鳴?，F將2015年外科的護理工作情況匯報如下：一、重視質量安全管理切實落實年初布置的各項工作計劃，重視質量安全，科護士長、護士長全程參與每月每周的質量安全檢查。實習生的帶教還需進一步加強。病區(qū)的三基理論還未人人達標。針對科室護士大多畢業(yè)于西醫(yī)院校，中醫(yī)理論薄弱等特點，強化業(yè)務學習，根據科室的開展中醫(yī)服務項目的實際需要，科室利用晨會、跟班抽問督促護士學習中醫(yī)知識，并半年一次理論考核，提高科室護士的綜合素質。按醫(yī)院感染科要求，定期進行科內感染知識學習、培訓、考核。科內人員均強化手衛(wèi)生的意識，并能自覺執(zhí)行。出科前進行理論及操作考核，聽取同學們教學的意見,不斷糾正教學形式，更好的完成了教學任務。對實習同學實施固定帶教老師一對一責任制帶教。使用了各種安全警示標識，并重視安全教育。主動及時上報護理不良事件，并進行科內討論，預防再次發(fā)生?？剖颐吭陆M織護士學習、演練一項護理應急預案，強化風險管理，護理安全得到保證。建立健全科室績效分配方案，利用獎懲考評制度來調動大家的積極性?？剖颐吭陆M織1次質量分析會，對存在的問題加以討論分析并提出整改意見。護士長每日五查，對危重病人增加查房次數，并進行查房記錄，對發(fā)現存在的問題，及時整改，便于下一步更好的完成工作?？剖易o士站門口設立一臺廣告機，將科室業(yè)務亮點、相關新技術、名醫(yī)介紹、健康宣教等一一向患者介紹，配上生動的圖片及音樂，與傳統(tǒng)的宣傳圖、海報相比，讓患者有耳目一新的感覺。通過科室微信公眾號平臺的建立與患者及家屬的交流互動更加便捷，平臺上設置有科室介紹、健康咨詢、專家推薦，不定時發(fā)送有關醫(yī)療動態(tài)和保健知識，對患者及大眾提出的問題、疑問及時解答，交流?？剖医⒘宋⑿殴娞柤皬V告機。在硬件上改善就醫(yī)環(huán)境和條件，醫(yī)院與農商行合作建設投入“自助掛號繳費一體機”，專門負責免排隊掛號和繳費。在完成臨床護理工作外，注重康復護理評估，科室運用加速康復外科理念，其核心是通過一系列圍手術期處理措施盡力降低手術治療對病人引起的應激反應，加速病人的康復。二、積極開展優(yōu)質護理服務示范工程、積極開展人性化護理。做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護士理論與實踐相結合?；诒究谱o理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實，通過晨間提問、小講課、業(yè)務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實三基知識和?？萍寄堋＜訌妼π氯朐旱淖o士及低年資的護士的培養(yǎng)教育?？苾葮I(yè)務講課12次、護理查房24次、小講課192次。大外科：李相2012年 12月3日