【正文】 .................................................................................................4 （概況）...................................................................................5三、實(shí)習(xí)內(nèi)容（過程）...............................................................................................5 。因?yàn)槲抑?，這不僅是為將來(lái)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言，檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。因此在大二結(jié)束，即將大三這個(gè)特殊的時(shí)期，我很慶幸有這樣一個(gè)為期兩周 的見習(xí)，它讓我意識(shí)到了，檢驗(yàn)是一門學(xué)術(shù)性高的工作，堅(jiān)定我在即將到來(lái)的大三專業(yè)學(xué)習(xí)的努力奮進(jìn)，摒棄之前懶散的學(xué)習(xí)習(xí)慣的決心。于是，在這里工作，自我保護(hù)意識(shí)更加重要。在這個(gè)實(shí)驗(yàn)室里有其他學(xué)校的見習(xí)生，言談之中，我了解到我校在實(shí)驗(yàn)教育上面對(duì)學(xué)生的嚴(yán)格要求對(duì)我們今后的工作是十分有利的。免疫室又稱為hiv初篩實(shí)驗(yàn)室，這個(gè)實(shí)驗(yàn)室讓我感受到了學(xué)以致用的滿足感。我主要負(fù)責(zé)離心的工作，將血液以3000rad|s，離心5分鐘以后，用竹簽去除血清中的纖維蛋白，再次離心，以備檢測(cè)。主要的感受就是，自動(dòng)化程度很高。注意溶血和脂血對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。在生化室，我了解了美國(guó)貝克曼c(diǎn)x9al全自動(dòng)生化分析系統(tǒng)和羅氏p800的使用及原理：光電比色原理。在生化室，免疫室和發(fā)光實(shí)驗(yàn)室見習(xí)時(shí)間較短。在醫(yī)院的檢驗(yàn)科，每天都會(huì)由科室主任主持開展早會(huì)，一方面完成交班任務(wù)，一方面檢測(cè)科室成員對(duì)專業(yè)理論知識(shí)的背誦和理解，據(jù)說(shuō)，即將來(lái)到的大考會(huì)刷下一部分成員。由于學(xué)校理論知識(shí)尚未涉及，理解有限。在見習(xí)期間，上了兩次理論課，分別由科室主任和老師教授。當(dāng)我遇到患者夸獎(jiǎng)我的采血技術(shù)很好的時(shí)候，那種欣慰真的不言而喻。他們?nèi)缤L(zhǎng)輩一樣，讓人尊敬的同時(shí)更為親切。面對(duì)一些有情緒的患者以及家屬，老師們都會(huì)出面為我說(shuō)話，從不會(huì)讓我感到手足無(wú)措。如果待檢者年齡較大，皮膚松弛，則應(yīng)采取先如皮膚再入血管的方法采血。由于血管壁具有彈性，觸摸可以判斷血管位置，深淺和粗細(xì)，以及皮膚的彈性程度。如，顏色深，輪廓清晰的血管是最易才血的。采完血后，應(yīng)先松壓脈帶，再取針頭。如是少兒，年老者或貧血者，只需查血常規(guī)的時(shí)候，則選擇指尖采血。確定入針位置后，在離入針處6厘米的近心端系好壓脈帶。在一周的采血實(shí)戰(zhàn)中，采取了從2個(gè)月到70歲年齡不等患者的血液。在血液檢驗(yàn)科，主要學(xué)習(xí)了采血技術(shù)，除此之外，實(shí)際操作了檢查血常規(guī)、血凝，血液超敏c反應(yīng)以及血?dú)夂腿樗岷康膬x器。并沒有出現(xiàn)傳言中，見習(xí)生要卑躬屈膝，跑腿打掃衛(wèi)生的情節(jié)。但是科室里的老師們都很愿意將各自的經(jīng)驗(yàn)傳授給我，每次一遇到典型的病例都會(huì)讓我觀察，并且時(shí)不時(shí)地小小地測(cè)試。滴蟲呈水滴狀，并且猶如蟲子一樣，不停地活動(dòng)。在調(diào)試微調(diào)螺旋的同時(shí)，具有一定的反光能力。對(duì)白細(xì)胞和紅細(xì)胞的鏡下形態(tài)有了更深的分辨能力。主要的觀察目標(biāo)有，白細(xì)胞數(shù)量，是否存在霉菌和滴蟲，以及上皮細(xì)胞的數(shù)量。下面重點(diǎn)匯報(bào)白帶的鏡下檢查。其中，大便的檢查包括：鏡下大便常規(guī)檢查、大便隱血，輪狀病毒檢測(cè)。慶幸的是，檢驗(yàn)科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程。盡管這段時(shí)間不是很長(zhǎng)，但對(duì)每個(gè)人都很重要。讓我意識(shí)到了，在檢驗(yàn)科室，一切可能存在的隱患，都會(huì)是我們平時(shí)謹(jǐn)慎準(zhǔn)備預(yù)防的功課。初到檢驗(yàn)科報(bào)到時(shí)，恰好遇到消防知識(shí)普及活動(dòng)，由消防員為全科室人員單介紹了醫(yī)院的消防注意事項(xiàng)以及消防滅火器的使用方法。我們還很不成熟，我們需要老師的提點(diǎn)與引導(dǎo)，但我們有一顆堅(jiān)定的心，不管遇到什么樣的困難，我們都會(huì)沿著前人的腳印，一步一步走下去。我在這五周的修復(fù)實(shí)習(xí)期間，感觸最深的就是，臨床操作與書本上的知識(shí)還是有很大距離的，如何將書本知識(shí)與臨床操作融會(huì)貫通起來(lái)，做到活學(xué)活用，還需要很長(zhǎng)的學(xué)習(xí)過程，老師就是我們的引路人，老師們的操作經(jīng)驗(yàn)是我們的寶貴財(cái)富，在臨床上善于向老師學(xué)習(xí)是我們迅速成長(zhǎng)的不二法門。在總結(jié)性小講課上同學(xué)就已出現(xiàn)的問題和老師共同探討；在病例討論的課堂上，同學(xué)們對(duì)于復(fù)雜病情查資料，談?dòng)^點(diǎn)，教學(xué)相長(zhǎng)。在第一周和第二周時(shí)，同學(xué)們基本沒有接到活兒，相對(duì)時(shí)間比較寬裕，如果能利用這段時(shí)間安排同學(xué)去門診參觀，看示教，相信會(huì)有更大的收獲。即使生病發(fā)燒也堅(jiān)持工作，我們非常感謝他。在三小組的輪轉(zhuǎn)中，我們每一天半就有一天的時(shí)間在技工室，為病人制作義齒。由于修復(fù)工作本身的一些特點(diǎn)，很多病人首先需要牙周或者牙體的治療，所以很多病人只是檢查一下就轉(zhuǎn)走了，這對(duì)只有9周時(shí)間的我們來(lái)說(shuō)，的確是不利條件。當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí)，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。在我接診病人的十周時(shí)間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠(chéng)懇。在進(jìn)入修復(fù)科的第一周，老師們就對(duì)我們灌輸“服務(wù)患者，將患者視為自己親人”的服務(wù)理念，同時(shí)也教導(dǎo)我們作為一名醫(yī)生，同樣也要有自我保護(hù)的意識(shí)與技巧。對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，牙科實(shí)習(xí)首先進(jìn)入的就是修復(fù)科，從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子 成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始大家都有些興奮，又有些忐忑不安，幸好我們有一位既認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)格要求又平易近人的好老師張?zhí)O老師始終在我們身邊，不斷鼓勵(lì)我們，不斷幫助我們，從接診病人到操作的每一步都給予細(xì)致的指導(dǎo)，我們的每一分進(jìn)步都包涵著老師的心血。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒等各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生應(yīng)當(dāng)恪守醫(yī)學(xué)生誓詞，牢固樹立為醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)的精神認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，扎實(shí)基本功，努力提高自身專業(yè)技術(shù)水平，為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)不懈奮斗！湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校湖北省荊州市松滋市第一人民醫(yī)院實(shí)習(xí)組 20111027 短短八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員是要全心全意為患者服務(wù)的，但醫(yī)護(hù)人員也是人，其尊嚴(yán)不是任人踐踏的。作為專科生我們的壓力不比本科生的差，現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系大不如以前，為什么？這是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)所要探討的問題，在此不宜深究。當(dāng)然，有其他方式更好，雨后春筍更有先進(jìn)性和創(chuàng)新意識(shí)。當(dāng)然，自己要考慮好，一方面，我們要具備真實(shí)的客觀的實(shí)力并綜合評(píng)估自身的實(shí)力水平；另一方面，也要外加其他因素（此處不詳述）。（2）有關(guān)個(gè)人去向的問題：本不屬于討論的范圍但在此也一并說(shuō)了。我們處理問題亦不能忘記這一點(diǎn)。我們必須不斷地思考、不斷地反思、不斷地糾正錯(cuò)誤，才能快速前進(jìn)；我們必須不斷地學(xué)會(huì)區(qū)分正確與錯(cuò)誤、不斷地選擇而決定我們的方向；我們必須樹立克服一切艱難險(xiǎn)阻的信心去為自己的夢(mèng)想而奮斗。我們要在尚未完全進(jìn)入社會(huì)的時(shí)候就要具備生活在社會(huì)的能力。在醫(yī)院我們學(xué)到該學(xué)的，我們的實(shí)習(xí)就收獲了成果，然，依舊不能稱其為成功。同學(xué)們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情，因?yàn)槲覀兪菍?shí)習(xí)生，經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及正規(guī)醫(yī)師，這一點(diǎn)大家要清楚。（6）實(shí)習(xí)的矛盾：實(shí)習(xí)一不是來(lái)玩的，二不是來(lái)“幫忙”的，三我們是來(lái)“打雜”的，四我們是來(lái)學(xué)習(xí)的。d 同病相憐，運(yùn)用自身的或者轉(zhuǎn)化成通俗的語(yǔ)言來(lái)解釋病情。b 深挖醫(yī)學(xué)知識(shí)，病人或者家屬最相信的還是書本的實(shí)實(shí)在在的字，所以我們要以理服人，空口無(wú)憑，不能亂講。我們?cè)撊绾螠贤?？在此僅述個(gè)人觀點(diǎn)：我們要運(yùn)用一切可能的方式來(lái)更好的溝通。②與同級(jí)醫(yī)師的溝通：懂得示弱，懂得不懂，萬(wàn)萬(wàn)不要妄自尊大，目空一切，這樣會(huì)使自己孤立并且自己的缺點(diǎn)也不能及時(shí)的糾正，水往低處流說(shuō)的就是這個(gè)道理。（4）實(shí)習(xí)的溝通：主要包括三部分①與上級(jí)醫(yī)師的溝通：該如何與上級(jí)醫(yī)師的溝通是我們獲得前進(jìn)的重要一步。（3）實(shí)習(xí)的目標(biāo)：我們實(shí)習(xí)是有目標(biāo)、有方向的。綜上所述，實(shí)習(xí)的目的：①加深醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解②書本聯(lián)系實(shí)際③邁步進(jìn)入臨床（2）實(shí)習(xí)的要求：實(shí)習(xí)生不是醫(yī)生、護(hù)士而是“準(zhǔn)醫(yī)生”、“準(zhǔn)護(hù)士”，各法律法規(guī)及本院未授予實(shí)習(xí)生處方權(quán)，故未在上級(jí)醫(yī)生授權(quán)下，勿對(duì)患者做任何實(shí)質(zhì)性的檢查抑或者處方開藥，然而我們可以在心里對(duì)患者作診斷及其一切。一 有關(guān)實(shí)習(xí)的目的的探討（1）實(shí)習(xí)的目的：作為實(shí)習(xí)生，我們來(lái)這的目的是學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)會(huì)將書本知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，為方便以后進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)已有三月余,三個(gè)月來(lái)收獲與過失并存。學(xué)歷得提高，知識(shí)得豐富，經(jīng)驗(yàn)得積累，但我現(xiàn)在似乎都還沒起步。但是，這些卻值得畢業(yè)前夕的我思考可能起步的時(shí)候，一切都是那么的糟糕。在臨床中會(huì)遇到各種各樣的病人，同情心可以有，有熱血也可以撒在自己的工作上，可是時(shí)間會(huì)磨去你所有的想法，因?yàn)?，醫(yī)生的工作實(shí)在太特殊了。這位老太太還領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)，只不過是先把大點(diǎn)的先送來(lái)看病。免費(fèi)的手術(shù)是做了，可是當(dāng)我晚上值班查房時(shí)，看見老太太陪著她領(lǐng)養(yǎng)的孫女，老太太就靠著床邊的木椅子睡著，她把床讓給一個(gè)被人拋棄、她領(lǐng)養(yǎng)、與她沒有任何血緣關(guān)系的孫女。患者一個(gè)比一個(gè)可憐。這也就是為什么人家喜歡老醫(yī)生看病。這就是經(jīng)驗(yàn)，人家不會(huì)用嘴講，但是卻做出來(lái)了，能不能學(xué)到，就是各自的修行。尤其是跟著我們主任查房，看我們主任手術(shù)，從他身上看到一代大家的風(fēng)范。作為頜外整形科的實(shí)習(xí)醫(yī)生，我們的主任戲稱我為“副總”。勤學(xué)多問，很多人都愿意教我，而這些卻是書本上沒有，考研也不是考點(diǎn)，可卻是別人總結(jié)的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這，我受到很多名師的教導(dǎo)。也許有人說(shuō)，可以邊考研邊實(shí)習(xí)，可是我要說(shuō)，我不是很聰明的人，我也沒那么勤勞，我不想把自己搞得那么累，（好吧，我承認(rèn)我懶）甚至我可以說(shuō)，為了實(shí)習(xí)，我可以放棄考研（鑒于考研背景考慮）。由于身處環(huán)境的不同，我的情況比較復(fù)雜。很多人也問我，考研不。學(xué)習(xí)了很多。要想混得好，不要把自己當(dāng)人看，至少在頭十年內(nèi)，不是人。很多事，不管自己對(duì)不對(duì)，你錯(cuò)了是你錯(cuò)，你對(duì)了，別人說(shuō)你錯(cuò)，你就得認(rèn)為你是錯(cuò)得，盡管你是對(duì)。其實(shí)現(xiàn)在想起來(lái)，那時(shí)的我還沒有，因?yàn)楹芏嗍履菚r(shí)不懂，可現(xiàn)在，我懂，而且我很透徹。別人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的，但是我知道，其實(shí)，我不是。在門診的實(shí)習(xí)，每天我上班都十分開 心，雖然有時(shí)會(huì)遇到不開心的事，可是我都會(huì)藏在心里。別人把生命都托付給我，還有有什么比這個(gè)更高尚？然而，作為一名醫(yī)生，甚至說(shuō)醫(yī)學(xué)生而言，我懷著十分激動(dòng)的心情進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。在我看來(lái)，醫(yī)生應(yīng)該是這個(gè)世界上最高尚的職業(yè)。第二篇20xx年xx月25日，是我開始醫(yī)生生涯的第一天。增強(qiáng)了認(rèn)識(shí)問題，分析問題，解決問題的能力。親身實(shí)踐，而不是閉門造車。社會(huì)是一個(gè)很好的鍛煉基地，能將學(xué)校學(xué)的知識(shí)聯(lián)系于社會(huì)。有勇氣面對(duì)是關(guān)鍵，如某個(gè)名人所說(shuō)：“勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！逼鋵?shí)有誰(shuí)一生下來(lái)就什么都會(huì)的，小時(shí)候天不怕地不怕，嘗試過吃了虧就害怕，當(dāng)你克服心理的障礙，那一切都變得容易解決了。幾次的嘗試就是為克服自己內(nèi)心的恐懼。開始放假的時(shí)候，知道要打假期工時(shí)，自己就害怕了。社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)也是積累出來(lái)的，沒有第一次又何來(lái)第二、第三次呢？有自信使你更有活力更有精神。你沒有社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)沒有關(guān)系。人在社會(huì)中都會(huì)融入社會(huì)這個(gè)團(tuán)體中，人與人之間合力去做事，使其做事的過程中更加融洽，更事半功倍。以前工作的機(jī)會(huì)不多，使我與別人對(duì)話時(shí)不會(huì)應(yīng)變，會(huì)使談話時(shí)有冷場(chǎng)，這是很尷尬的。經(jīng)過一段時(shí)間的工作讓我認(rèn)識(shí)更多的人。我認(rèn)為以下三點(diǎn)是在實(shí)踐中缺少的。這次假期實(shí)踐我以“善用知識(shí)，增加社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，提高實(shí)踐能力，豐富假期生活”為宗旨，利用假期參加有意義的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，接觸社會(huì)，了解社會(huì)，從社會(huì)實(shí)踐中檢驗(yàn)自我。例如現(xiàn)在正值西部大開發(fā)，廣大西部地區(qū)非常缺少受過正規(guī)教育的口腔醫(yī)生，相信名牌大學(xué)口腔系的畢業(yè)生去那里一定會(huì)炙手可熱，很快便能擔(dān)當(dāng)業(yè)務(wù)骨干，這是留在大城市大醫(yī)院的畢業(yè)生無(wú)法與之媲美的。部分在農(nóng)村，而農(nóng)村幾乎無(wú)口腔治療椅，絕大多數(shù)口腔專業(yè)畢業(yè)生又都想留在條件好的大城市，所以造成口腔系學(xué)生就業(yè)難的假飽和現(xiàn)象，因?yàn)榧词乖诖蟪鞘械拇筢t(yī)院，口腔科的治療椅也是有限的，再加上一把治療椅就得十幾萬(wàn)，以及相配套的一次性口杯，手術(shù)刀等，醫(yī)院無(wú)錢購(gòu)新設(shè)備，而原有治療椅已有醫(yī)生使用，口腔科醫(yī)生的職業(yè)壽命又相對(duì)較長(zhǎng)，這些種因素都加劇了口腔學(xué)生分配難的局面?？谇粚I(yè)的畢業(yè)生只要不是對(duì)工作單位及條件要求過高，就業(yè)一般不成問題。有了國(guó)家相應(yīng)政策的保障，畢業(yè)于正規(guī)醫(yī)學(xué)院校，接受了嚴(yán)格培訓(xùn)的口腔醫(yī)生才更容易在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中取得有利地位，在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，自己也能獲得較豐厚的回報(bào)。現(xiàn)有的私人診所魚龍混雜，雖說(shuō)其中也有部分退休的老口腔醫(yī)師，但更多的是沒有接受過正規(guī)培訓(xùn)的江湖游醫(yī)，這種情況既不利于廣大群眾就診，也不利于在中國(guó)推廣普及口腔保健。所以人們現(xiàn)在要開始了解關(guān)于口腔方面的知識(shí)，口腔科醫(yī)生的就業(yè)領(lǐng)域較寬，既可在大醫(yī)院從事口腔科工作，也可私人開設(shè)診所，并且能在美容院從事相關(guān)的面部整容、美容。頻繁的吃糖較一次吃多量的糖危害