20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮膚性病學(xué)——梅毒-文庫吧資料
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 抗原血清試驗(yàn)非特異性 原理：梅毒螺旋體感染人體后，宿主會(huì)產(chǎn)生抗類脂抗原的抗體，可檢測梅毒患者血中的抗類脂抗原的抗體 方法： 快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR) 甲苯胺紅不加熱(jiā r232。li225。,第六十六頁，共九十三頁。,第六十四頁，共九十三頁。ng)方式進(jìn)行檢測 方法：暗視顯微鏡檢查、鍍銀染色法和直接免疫熒光,實(shí)驗(yàn)室檢測(jiǎn c232。,病原學(xué)檢測 原理：一期、二期梅毒，取硬下疳、扁平濕疣、黏膜斑等皮損部位組織液或淋巴結(jié)穿刺術(shù)得到的組織液，在暗視野顯微鏡下，光線從聚光器的邊緣斜射到涂片上的梅毒螺旋體而發(fā)出亮光，從而可根據(jù)其特殊形態(tài)和運(yùn)動(dòng)(y249。,先天潛伏梅毒 沒有癥狀出現(xiàn)的先天性梅毒，或早期(zǎoqī)癥狀出現(xiàn)之 后，未經(jīng)治療而消退者，但梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性,第六十一頁，共九十三頁。,第五十九頁，共九十三頁。,第五十七頁，共九十三頁。,標(biāo)志性損害 ①哈欽森齒：門齒游離緣呈半月形缺損，表面寬基底窄，牙齒排列稀疏不齊 ②桑椹齒：第一臼齒較小，牙尖較低，向中偏斜(piān xi233。b236。o)脛，其次為長骨或顱骨可發(fā)生樹膠腫，罕見的一種骨損害稱Clutton關(guān)節(jié)，其特點(diǎn)為雙側(cè)滲出性、無痛性關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)腫脹，輕度強(qiáng)直,第五十四頁，共九十三頁。)渾濁，反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致永久性病變，引起失明,第五十三頁，共九十三頁。,皮膚粘膜梅毒 發(fā)病率低，其癥狀與后天梅毒相似，以樹膠腫多見，好發(fā)于硬腭、鼻中隔粘膜，破潰后形成上腭、鼻中隔穿孔和鞍鼻 眼梅毒 約90%為間質(zhì)性角膜炎，發(fā)病年齡5~25歲，初起有明顯的角膜(jiǎom243。,晚期先天梅毒 多在2歲以后發(fā)病(fā b236。 fū)相應(yīng)處可觸及梭形或帶狀硬腫塊 ③梅毒性指炎：為一個(gè)或數(shù)個(gè)手指之中節(jié)腫脹呈梭形，有時(shí)伴有潰瘍,第五十頁，共九十三頁。)鼻孔造成呼吸、吸允困難，潰瘍加深可致鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷呈鞍鼻,第四十九頁，共九十三頁。,第四十八頁，共九十三頁。utiān)二期梅毒大致相似，有斑疹、丘疹及水皰等，斑疹多見于掌跖、口周、臀部，在口周及肛周常融合成深紅色浸潤性斑，皮膚彈性降低，常形成放射狀皸裂，愈后遺留放射狀瘢痕具有特征性，還可見到大皰型梅毒性天皰瘡，環(huán)狀梅毒疹和外陰肛門周圍皺褶部位的扁平濕疣,第四十六頁，共九十三頁。,早期先天梅毒 2歲以內(nèi)發(fā)病者為早期先天梅毒，嬰兒通常早產(chǎn)， 有營養(yǎng)障礙、消瘦、煩躁等癥狀，皮膚干皺脫水呈 老人貌，哭聲低弱嘶啞(sīyǎ)，嚴(yán)重者出現(xiàn)貧血及發(fā)熱,第四十五頁，共九十三頁。,神經(jīng)梅毒 在感染后3~20年發(fā)病，主要有腦膜血管型梅毒、脊髓癆、麻痹性癡呆、視神經(jīng)萎縮等嚴(yán)重神經(jīng)梅毒，致使患者出現(xiàn)電擊樣疼痛，深部感覺障礙，膝、跟腱反射消失，記憶障礙，情緒失常，癲癇，震顫，共濟(jì)失調(diào)，麻痹性癡呆，阿羅瞳孔(t243。ng)死骨及皮膚潰瘍 心血管梅毒 發(fā)生在感染后10~20年，甚至30年，臨床上有主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘤以及心肌梅毒樹膠腫五種類型,第四十二頁，共九十三頁。,骨梅毒 最常見的是長骨的骨膜炎，骨樹膠腫、常見顱骨，形成(x237。,第四十頁，共九十三頁。,第三十八頁，共九十三頁。 xi224。,第三十六頁，共九十三頁。,三期梅毒的共同點(diǎn)： ①損害(sǔnh224。,結(jié)節(jié)性梅毒疹 感染后3~4年，好發(fā)于頭面部、肩胛部及四肢伸側(cè)，直徑約為0.3~1.0cm，簇集排列的銅紅色浸潤性結(jié)節(jié)，表面光滑，有的表面被覆粘連性鱗屑或痂皮，有的頂端壞死、軟化(ruǎnhu224。bi233。njīng)損害 無癥狀神經(jīng)梅毒、梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒 多發(fā)性硬化性淋巴結(jié)炎 全身淋巴結(jié)無痛性腫大，50%～80% 內(nèi)臟梅毒 肝炎、膽管周圍炎、腎病和胃腸道病變,第三十二頁，共九十三頁。i) 骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、骨炎、骨髓炎、腱鞘炎或滑囊炎 眼損害 虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎、角膜炎、間質(zhì)性角膜炎及葡萄糖炎,第三十一頁，共九十三頁。,第三十頁，共九十三頁。,黏膜損害 多見于口腔(kǒuqiāng)、舌、咽、喉或生殖器黏膜，表現(xiàn)為一處或多處境界清楚的紅斑、水腫、糜爛，表面可覆灰白色
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1