20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮炎與濕疹-文庫吧資料
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 十六頁，共七十三頁。 對于頑固的限局性浸潤肥厚性損害(sǔnh224。nɡ)； ③慢性濕疹 可選用糖皮質(zhì)激素軟膏與焦油類軟膏或非甾體類外用抗炎藥如乙氧苯柳胺軟膏、丁苯羥酸軟膏交替外用；,第四十五頁，共七十三頁。,②亞急性濕疹 可選用糖皮質(zhì)激素霜劑和氧化鋅糊劑或焦油類制劑交替外用(w224。ng)濕疹 無滲出者可用酚爐甘石洗劑； 滲出不多時，可用氧化鋅油或糊劑；酚爐甘石洗劑、氧化鋅油或糊劑亦可與糖皮質(zhì)激素霜交替外用； 滲出多時可用生理鹽水或3%硼酸溶液冷濕敷，待滲出明顯減少或無滲出時，再用上述藥物。,4.局部治療 ①急性(j237。ng)糖皮質(zhì)激素后，易發(fā)展成紅皮病。老年患者濫用(l224。,3.糖皮質(zhì)激素 一般情況下不宜口服或注射糖皮質(zhì)激素，僅在皮疹泛發(fā)，滲出著明，病情嚴(yán)重時，可考慮全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，病情緩解后逐漸減量至停用。 2.全身治療 口服抗組胺藥，必要時兩種配合或交替使用，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或5%溴化鈣或硫代硫酸鈉。jī)；免進食辛辣刺激(c236。,治療 1.一般治療 去除任何可疑病因。,第四十頁，共七十三頁。 y225。,鑒別診斷 1.急性濕疹(shī zhěn)應(yīng)與接觸性皮炎鑒別,第三十八頁，共七十三頁。常有陣發(fā)性劇癢。,3.慢性濕疹 皮損表現(xiàn)為暗紅色浸潤肥厚性斑塊，可有不同程度的苔鮮樣變和色素改變，境界較清楚，多對稱分布(fēnb249。 2.亞急性濕疹 皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主，僅有少數(shù) 丘皰疹或小水皰及糜爛，仍有劇烈瘙癢。,診斷與鑒別診斷 診斷 1.急性濕疹 皮損多形，以丘皰疹為主，有明顯(m237。,第三十四頁，共七十三頁。,外陰或陰囊、肛門濕疹： 發(fā)生于外陰或陰囊部位，皮損呈紅斑、糜爛及滲出，也可出現(xiàn)苔蘚樣變，色素沉著明顯(m237。若停止哺乳，癥狀可迅速改善，直至獲痊愈。皮疹呈紅斑、浸潤、糜爛、滲出及結(jié)痂，有時伴皸裂。ng)濕疹：多見于女性，常在哺乳期易患此病。,第三十二頁，共七十三頁。常常侵犯指背，皮損表現(xiàn)浸潤增厚較明顯，可伴皸裂及脫屑。j236。ng)部位濕疹 1.手部濕疹 2.乳房濕疹 3.外陰濕疹 4.陰囊濕疹 5.肛門濕疹,第三十一頁，共七十三頁。,常見特定(t232。 t243。,第二十九頁，共七十三頁。nr249。i) 好發(fā)于頭面、耳后、前臂、小腿、手足等外露部位 4.瘙癢劇烈,第二十八頁，共七十三頁。,2.皮疹分布對稱，境界不清 3.好發(fā)部位(b249。) 1.食物 2.吸入物 3.日常生活用品 4.環(huán)境因素,第二十六頁，共七十三頁。i) 6.遺傳因素,第二十五頁，共七十三頁。,病因與發(fā)病機制 內(nèi)部因素 1.慢性消化系統(tǒng)疾病 2.神經(jīng)精神因素 3.體內(nèi)慢性感染病灶 4.內(nèi)分泌功能失調(diào) 5.循環(huán)障礙(zh224。ng)，慢性期皮損局限，有浸潤肥厚和苔鮮樣變，瘙癢劇烈，易復(fù)發(fā)。發(fā)病機理一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。ng)機制 三、臨床表現(xiàn) 四、診斷 五、治療,第二十三頁，共七十三頁。,第二節(jié) 濕 疹,第二十二頁，共七十三頁。日常生活中慎用容易引起致敏的外用藥，如磺胺藥膏或高濃度之化學(xué)物質(zhì)。 y236。,第二十頁，共七十三頁。若有繼發(fā)感染可加用抗生素。,治療
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