20xx年醫(yī)學專題—皮炎與濕疹-展示頁
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 1.尋找病因，脫離接觸 2.全身治療口服(kǒuf,診斷 1.有明確致敏物或刺激物接觸史 2.在接觸部位發(fā)生境界清晰的急性皮炎，疹形單一 3.去除原因，皮疹(p237。 五、病程自限，去除病因，處理得當，約1～2周可痊愈。ng)皮炎的表現(xiàn)。,三、若接觸物的刺激性較弱，濃度較低，或由于長期反復接觸致敏物或急性期處理不當，可出現(xiàn)亞急性或慢性(m224。)性皮炎 塑料拖鞋內(nèi)面,第十六頁，共七十三頁。)性皮炎（項鏈）,第十五頁，共七十三頁。)性皮炎（膠布） 接觸(jiēch249。,第十四頁，共七十三頁。,二、皮炎的部位及范圍與接觸物一致，境界非常鮮明。,第十二頁，共七十三頁。,臨床表現(xiàn) 一、在接觸部位發(fā)生境界清楚(qīng chu)的紅斑、丘疹、丘皰疹，嚴重時出現(xiàn)水皰、大皰，偶可見組織壞死。經(jīng)過與上述相同的過程，效應T細胞活化增殖，釋放炎癥介質(zhì)，進一步引起血管活性物質(zhì)和 直接炎癥介質(zhì)的增多(zēnɡ duō)、募集與釋放，一般在24～48小時內(nèi)產(chǎn) 生明顯炎癥反應。n)遞呈細胞與T細胞的相互作用,第十頁，共七十三頁。,抗原(k224。nqu225。shǎo)4天,表皮(biǎop237。)接觸后不發(fā)生反應，再次接觸同樣致敏物才發(fā)??； 皮膚斑貼試驗陽性；,第八頁，共七十三頁。,2.變態(tài)反應 為T細胞介導的Ⅳ型遲發(fā)型變態(tài)反應。,二、發(fā)病機制 1.原發(fā)刺激性 接觸物對皮膚有很強的刺激性或毒性； 任何人接觸后均可發(fā)?。?無潛伏期； 發(fā)病與否主要取決于接觸物質(zhì)刺激性強弱，同機體(jītǐ)自身關系不大。i fǎn y236。,變態(tài)反應(bi224。nɡ suān)、堿→幾分鐘或幾小時內(nèi)→發(fā)病,弱刺激物→反復(fǎnf249。i)原發(fā)刺激性與變態(tài)反應性兩種類型，臨床所見以后者為多。,第四頁，共七十三頁。ng)機制 三、臨床表現(xiàn) 四、診斷 五、治療,第三頁，共七十三頁。)性皮炎,第二頁，共七十三頁。n)與濕疹,第一頁，共七十三頁。皮炎(p237。 y225。,第一節(jié) 接觸(jiēch249。,內(nèi)容提要 一、定義 二、病因與發(fā)病(fā b236。,定義 接觸性皮炎是指皮膚或粘膜接觸某種外源性刺激物或致敏物后，在接觸部位所發(fā)生(fāshēng)的急性或慢性炎癥反應。,病因與發(fā)病機制 一、病因 本病按發(fā)病機理不同大體上可分為(fēn w233。,原發(fā)刺激物,強酸(qi225。)長時間接觸→發(fā)病,第五頁，共七十三頁。n t224。ng)性致敏物,第六頁，共七十三頁。,第七頁，共七十三頁。 為致敏因子，本身并無刺激性或毒性； 少數(shù)特異質(zhì)（特殊過敏體質(zhì)）； 有一定潛伏期，首次(shǒu c236。,致敏期：至少(zh236。)LC,完全(w225。n)抗原,致敏原+載體蛋白,識別、吞飲、加工處理,抗原MHCⅡ+LC,真皮,離開表皮,真皮淋巴管,淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū),LC將抗原遞呈給CD4+T細胞,T細胞活化增殖、產(chǎn)生記憶性T細胞克隆， 致敏T細胞經(jīng)血流散布全身,第九頁，共七十三頁。ngyu225。,激發(fā)期 當致敏后的個體再次接觸致敏物時，即進入激發(fā)期。,第十一頁，共七十三頁。臨床所見常以單一疹型為主。,第十三頁，共七十三頁。如接觸物為氣體、粉塵，
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