20xx年醫(yī)學(xué)專題—狂犬病(新)-文庫吧資料
2024-11-15 13:21本頁面
【正文】 ,第三十八頁，共六十二頁。,〔四〕輔助(fǔzh249。 尿常規(guī)可見輕度蛋白尿和少量管型。)檢查,〔1〕常規(guī)(ch225。,第三十六頁，共六十二頁。)狀況,本病目前無特效治療，且病情進(jìn)展迅速，而多數(shù)病人在神志尚清楚時(shí)，因咽肌痙攣或全身肌肉的強(qiáng)直性痙攣，身心(shēnxīn)承受巨大痛苦。,第三十五頁，共六十二頁。)6d。,第三十四頁，共六十二頁。)死亡。,第三十三頁，共六十二頁。)大多清晰，少數(shù)病人可出現(xiàn)精神失常、幻聽。 神志(sh233。 嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)全身肌肉陣發(fā)性抽搐，因呼吸肌痙攣致呼吸困難和發(fā)紺。,第三十一頁，共六十二頁。zhēng)，但不一定每例都有。,〔二〕身體狀況,〔2〕興奮期：持續(xù)約1～3d 表現(xiàn)為高度興奮，突出表現(xiàn)為極度恐怖表情、恐水、怕風(fēng)，體溫常升高(38～40℃)。 最有意義的早期病癥是：在愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻?zhàn)叩犬悩痈杏X。,〔二〕身體狀況,〔1〕前驅(qū)期：持續(xù)1～4d 常有低熱、倦怠、頭痛、惡心、煩燥、恐懼不安，對聲、風(fēng)、光等刺激敏感，并有咽喉(yānh243。i)、傷口深淺、病毒數(shù)量及毒力、是否狼、狐等野生動(dòng)物咬傷、受傷后是否擴(kuò)創(chuàng)處理、是否接種疫苗。 影響潛伏期長短的因素為： 年齡、傷口部位(b249。,第二十八頁，共六十二頁。 fǒu)及時(shí)正確處理傷口和預(yù)防接種等情況。,〔一〕健康(ji224。,護(hù)理(h249。ng)紊亂，甚至突然死亡〔猝死〕。 交感神經(jīng)受累時(shí)可出現(xiàn)唾液分泌和出汗增多。,發(fā)病(fā b236。ng)增殖并隨之排出體外。 唾液腺病毒含量最多，病毒在唾液中大量(d224。,發(fā)病(fā b236。 主要侵犯腦干和小腦等處的神經(jīng)細(xì)胞。ng)機(jī)制,② 侵入中樞神經(jīng)期： 病毒沿神經(jīng)的軸索呈向中樞神經(jīng)作向心性擴(kuò)散，以每小時(shí)3mm速度(5cm/d)，緩慢復(fù)制，至脊髓的背根神經(jīng)節(jié)后，再大量繁殖，然后入侵(r249。,第二十三頁，共六十二頁。)先在局部傷口附近的橫紋肌細(xì)胞內(nèi)小量增殖，通過和神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體結(jié)合，侵入附近的末梢神經(jīng)。ng)機(jī)制,狂犬病毒致病過程可分為三個(gè)階段： ①侵入末梢神經(jīng)： 病毒(b236。,第二十二頁，共六十二頁。 主要(zhǔy224。,發(fā)病(fā b236。,發(fā)病(fā b236。 免疫功能低下或免疫缺陷者易發(fā)病。 衣著厚受染時(shí)機(jī)少。,局部處理情況：按要求(yāoqi,咬傷后是否(sh236。w232。w232。,第十八頁，共六十二頁。 人被病犬咬后的發(fā)病率約為10％～20％。n)易感。nɡ xu233。 x237。,第十七頁，共六十二頁。ngxu233。nɡ xu233。 x237。,第十六頁，共六十二頁。 狂犬(ku225。nɡ xu233。 x237。,狼,狐,犬,第十五頁，共六十二頁。 一般(yībān)認(rèn)為狂犬病人很少感染他人。 其次是貓、豬及牛、馬等家畜和野獸如狼、狐、狗獾等溫血?jiǎng)游铩?,〔一〕傳染源 帶狂犬病毒的動(dòng)物是本病的傳染源。nɡ b236。,流行病學(xué)(linɡ xu233。 x237。,第十二頁，共六十二頁。nɡ ɡ224。 病毒易為紫外線、季胺化合物、碘酒、高錳酸鉀、酒精、甲醛等滅活，加熱56℃ 30分鐘或100℃ 2分鐘可滅活。,第十一頁，共六十二頁。j236。,病原學(xué),豚鼠接種能別離病毒，也能用地鼠腎細(xì)胞、人二倍體細(xì)胞等細(xì)胞株增殖、傳代。 街毒株經(jīng)屢次在兔腦內(nèi)傳代后成為固定毒，其毒力減弱，對人和犬失去致病力，因其仍保存抗原性，故可供制備疫苗之用。ngr233。n)樣顆粒就是狂犬病病毒
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