20xx年醫(yī)學(xué)專題—人狂犬病暴露后-文庫(kù)吧資料
2024-11-01 12:02本頁(yè)面
【正文】 32。jiē)中和傷口處理時(shí)殘留的病毒，這樣最大程度降低傷口內(nèi)病毒含量，來(lái)降低發(fā)病率及延長(zhǎng)潛伏期,第五十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。nɡ miǎn y236。,2024/11/1,55,被動(dòng)免疫(b232。nɡ miǎn y236。,2024/11/1,54,被動(dòng)免疫(b232。ngy242。i)代謝圖,第五十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。ngtǐ)之前（7天），抗狂犬病免疫球蛋白在 患者被感染后的第一周提供被動(dòng)保護(hù),第五十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。)的原理,在第 0,3,7,14,28天使用(shǐy242。i d242。ntǒng)上理由,第五十頁(yè)，共八十七頁(yè)。y242。)中和抗體,第四十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。)制劑是什么,被動(dòng)免疫制劑理論上就是(ji249。i d242。o) 通過(guò)機(jī)械及消毒藥品能夠大大降低傷口內(nèi)病毒含量，來(lái)降低發(fā)病率及延長(zhǎng)潛伏期,第四十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。,2024/11/1,48,傷口(shāngkǒu)處理總結(jié),傷口處理非常重要(zh242。li224。,2024/11/1,47,特殊(t232。j236。,2024/11/1,46,特殊(t232。bi233。,2024/11/1,45,特殊(t232。bi233。,2024/11/1,44,特殊(t232。,2024/11/1,42,特殊部位傷口處理(chǔlǐ)注意事項(xiàng)——面部,面部傷口與面部五官緊鄰，清創(chuàng)時(shí)要用刺激性小的藥品，應(yīng)該選用碘伏而不用碘酒、酒精 面部傷口處理時(shí)候要考慮(kǎolǜ)美觀，盡量一期縫合,第四十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。,2024/11/1,41,特殊部位傷口(shāngkǒu)處理注意事項(xiàng)——頭部,頭部傷口與局部的頭發(fā)密切相關(guān) 頭部傷口清創(chuàng)前應(yīng)剃去傷口局部的頭發(fā) 頭皮的血供豐富，容易出血，處理時(shí)需加壓止血(zhǐ xu232。sh232。n)微生物感染 雙氧水,第三十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。)后傷口處理,當(dāng)傷口較深污染嚴(yán)重者： 注射破傷風(fēng)抗毒素和使用抗生素，以控制其它病原(b236。i)浸潤(rùn)注射被動(dòng)免疫制劑,第三十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。ngh233。ng) 必要時(shí)拆除,第三十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。)以后注意事項(xiàng),每日換藥,觀察傷口情況(q237。,2024/11/1,37,縫合(f233。)條，以利于傷口污染物及分泌物的排除 縫合應(yīng)是松散的，以便于繼續(xù)引流,第三十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。)的方式,如何縫合？ 先使用被動(dòng)免疫制劑作傷口周圍的浸潤(rùn)注射，使抗體浸潤(rùn)到組織中以中和病毒。,2024/11/1,35,縫合(f233。ngh233。,2024/11/1,33,第三十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。,2024/11/1,31,第三十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。ngzh236。u)撕脫傷、肌腱斷裂情況謹(jǐn)慎縫合最好是二期縫合,第二十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。ngh233。)相差很大 規(guī)范處理以后表面病毒含量大大降低、規(guī)范縫合不應(yīng)該會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn) 規(guī)范處理以后殘留病毒不可能自行引流出來(lái),第二十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。ngh233。數(shù)小時(shí)后（不少于2小時(shí)）再行縫合和包扎；傷口深而大者應(yīng)當(dāng)放置引流條，以利于傷口污染物及分泌物的排出,第二十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。)原則,傷口較大或者面部重傷影響面容或者功能時(shí)，確需縫合的，在完成清創(chuàng)消毒后，應(yīng)當(dāng)先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作傷口周圍(zhōuw233。,傷口縫合(f233。傷口的縫合和抗生素的預(yù)防性使用應(yīng)當(dāng)在考慮(kǎolǜ)暴露動(dòng)物類型、傷口大小和位置以及暴露后時(shí)間間隔的基礎(chǔ)上區(qū)別對(duì)待,第二十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。)必須簽字,第二十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。,2024/11/1,24,傷口(shāngkǒu)處理意義,傷口處理具有極大意義，無(wú)論暴露者是否自行處理過(guò)傷口，均應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員按照上述步驟規(guī)范處理 患者拒絕(j249。ng)消毒處理,第二十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。,2024/11/1,22,傷口(shāngkǒu)處理具體步驟方法（五）,6. 消毒傷口 徹底沖洗后用23%碘酒或75%酒精涂擦傷口 如傷口碎爛壞死組織，應(yīng)在徹底清除后再進(jìn)行(j236。u)用無(wú)菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水,第二十頁(yè)，共八十七頁(yè)。,2024/11/1,20,傷口(shāngkǒu)處理具體步驟方法（四）,5. 傷口沖洗 . 使用一定壓力的流動(dòng)清水（自來(lái)水）沖傷口 . 用20%的肥皂水或其它弱堿性清潔劑清洗傷口， 較深傷口沖洗時(shí)，用注射器伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，或者擴(kuò)創(chuàng)從而做到全面徹底 交替至少15分鐘 . 用生理鹽水將傷口洗凈，然后(r225。,2024/11/1,18,傷口處理(chǔlǐ)具體步驟方法（三）,3. 消毒：碘酒，酒精或者碘伏消毒傷口(shāngkǒu)周圍 麻醉；損傷較嚴(yán)重的傷口沖洗時(shí)很痛苦 注：II級(jí)暴露或者不嚴(yán)重的III級(jí)暴露可以不經(jīng)過(guò)這個(gè)步驟,第十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。i)15cm ，最好是兩遍,
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