【正文】 。,第九十八頁，共一百四十頁。)在入口周圍。 （3）煙暈：7.62mm手槍槍彈，火藥0.6g，燃燒可產(chǎn)生540㎝3氣體，膛內(nèi)高溫2500～3000℃。寬窄均勻，一般 1～2mm寬。 （1）挫傷輪：指射入口邊緣周圍的一圈擦傷帶。,近距離射擊 指火藥顆粒及煙灰所能達(dá)到的距離以內(nèi)射擊。,擦過槍彈(qiāngd224。,接觸(jiēch249。n)呈橢圓形圍繞創(chuàng)口周圍分布，皮膚上可留有槍口印痕。 半接觸射擊 形成橢圓形射入口，有時伴有射擊方向的皮膚撕裂，火藥成份(ch233。 二、種類 ： （一）擦過槍彈創(chuàng) （二）盲管槍彈創(chuàng) （三）回旋槍彈創(chuàng) （四）貫通槍彈創(chuàng) （五）反跳槍彈創(chuàng) （六）曲折槍彈創(chuàng),第九十四頁，共一百四十頁。n)創(chuàng)（bullet wound）：,一、概念： 是最常見的一類火器傷，是指發(fā)射的彈頭擊中人體(r233。,第九十三頁，共一百四十頁。o ch233。,火 器 傷,（firearm injury）,第九十二頁，共一百四十頁。,第九十頁，共一百四十頁。n)創(chuàng)和刺剪創(chuàng)則多見于他殺案件。,死亡性質(zhì)的判定 剪創(chuàng)以自殺多見，損傷部位多見于頸部和手腕部。r qiě)剪刀還可用作刺器形成上述的刺創(chuàng)。 剪刀作用于身體突出的部位，如耳、鼻、乳頭、陰莖等，可形成剪斷創(chuàng)。 但剪刀的作用方式不同，其損傷也不一樣。,四、剪 創(chuàng),剪創(chuàng)(cal中wounds)指用剪刀的刃部夾絞或剪切人體所形成的創(chuàng)。 死亡性質(zhì)的判定 常見于他殺和自殺，罕見于意外。,第八十六頁，共一百四十頁。,第八十四頁，共一百四十頁。)與刀刃長度 （3）、刺器的類型： 單刃刺器、 雙刃刺器 多刃刺器 無刃刺器如筷子、鐵釘?shù)取?第八十二頁，共一百四十頁。o sh249。,法醫(yī)學(xué)意義 致傷物的推斷 （1）、衣服和內(nèi)臟上的刺創(chuàng)創(chuàng)口形狀，常能較好地反映致傷刺器橫斷面的形狀。 特點(diǎn)：創(chuàng)口小、創(chuàng)腔(習(xí)慣上叫創(chuàng)道)深、內(nèi)臟損傷嚴(yán)重。一般都是盲管刺創(chuàng)即無刺出口，少數(shù)可見到貫通(gu224。,第八十頁，共一百四十頁。,第七十八頁，共一百四十頁。尸檢見額部頭皮數(shù)十道垂直平行的砍創(chuàng)深達(dá)皮下，額骨皮質(zhì)上也留有同樣數(shù)目的砍痕，但腦組織并無損傷,第七十六頁，共一百四十頁。 自殺者極少應(yīng)用這種方式，即使用刀砍頭部企圖自殺，也極少能成功。 死亡性質(zhì)的判定 砍創(chuàng)常見于他殺案件，以頭部、胸腹部多見，其次為四肢。y236。,第七十五頁，共一百四十頁。 創(chuàng)的特點(diǎn)：創(chuàng)口較大、創(chuàng)腔較深、創(chuàng)下骨質(zhì)和器官(q236。,自殺與他殺(tā shā)的區(qū)別,第七十四頁，共一百四十頁。 切割方向的判斷 死因：多為血管和內(nèi)臟損傷引起急性失血性休克。,法醫(yī)學(xué)意義： 致傷物的推斷： （1）、刃口鋒利(fēngl236。,第七十一頁，共一百四十頁。)狀。 ▲創(chuàng)口長、裂隙(li232。 形成切創(chuàng)的銳器叫切器，常見的有各種刀器，如刀片、玻片、匕首等；,第七十頁，共一百四十頁。,第六十九頁，共一百四十頁。ny,第六十八頁，共一百四十頁。ngtǎn)。 創(chuàng)緣平整，常不伴擦傷 和挫傷。,第六十七頁，共一百四十頁。 銳器損傷：銳器作用于人體(r233。,概念 銳器：指具有鋒利刃口和(或)銳利尖端的器物。,第六十五頁，共一百四十頁。,法醫(yī)學(xué)鑒定 意外、自殺、他殺均可見 ①現(xiàn)場勘查： 墜落起點(diǎn)（足印、手印、指紋或本人遺留物） 落地點(diǎn)（撞地面時留下痕跡、血痕、物品） 判定墜落部位； ②測量墜落高度，中間是否(sh236。,第六十三頁，共一百四十頁。 “內(nèi)重”骨質(zhì)和內(nèi)臟損傷嚴(yán)重。ng)解釋。 一次性；大多損傷能用—次形成(x237。 ※手掌先著地:上肢多發(fā)性骨折或脫位,第六十二頁，共一百四十頁。 ※若臀部先著地:常有骨盆骨折，力沿脊柱傳導(dǎo)→顱底骨折。)發(fā)生。,身體的撞擊部位及接觸方式： ※若頭部先著地:顱腦損傷極為嚴(yán)重，死亡可立即(l236。,影響因數(shù)：與墜落高度、身體(shēntǐ)重量、著地處的軟硬等多種因素有關(guān)。w224。w224。,第六十頁，共一百四十頁。i)△、L、Y形等多見 顱骨骨折大面積的凹陷性或粉碎性骨折。 頭皮挫裂創(chuàng)的形態(tài)(x237。,第五十八頁，共一百四十頁。,第五十七頁，共一百四十頁。,顱骨骨折(gǔzh233。,第五十五頁，共一百四十頁。,頭皮損傷(sǔnshāng)形狀： 打擊頭部平坦部位與打擊面類似的皮下出血。 損傷的基本性狀：頭皮損傷（挫傷、挫裂創(chuàng)）、凹陷(āoxi224。,第五十四頁，共一百四十頁。,（三）錘類傷,錘的種類(zhǒngl232。n)棍棒損傷的特點(diǎn)：(以皮下出血來區(qū)別),不規(guī)則形皮下出血(chū xiě)不規(guī)則,方形帶狀皮下出血（邊界(biānji232。,不同形狀(x237。nb224。)剝脫（形態(tài)以長條形為最多見） 打擊人體軟組織少、下面有骨質(zhì)襯墊的部位挫裂創(chuàng)（條形）和骨折（線狀或舟狀） 。,第五十一頁，共一百四十頁。ng)，兩兩相對的弧形、半弧形，中間間斷。特點(diǎn)：表皮剝脫、出血、小的創(chuàng)口形成(x237。,踢 傷,第五十頁，共一百四十頁。)情況伴有表皮剝脫。 踢傷：形成部位與人體姿勢有關(guān)，比拳擊傷重，可伴內(nèi)臟損傷，非赤足(ch236。)損傷,第四十八頁，共一百四十頁。,第四十七頁，共一百四十頁。 sǐ)多因內(nèi)部器官震蕩、破裂、神經(jīng)反射。 徒手傷多有毛發(fā)、紐扣、異物碎片等位于死者手中或散落現(xiàn)場。 除有徒手傷外，多有摔傷、磕碰傷及其他損傷。,徒手傷的特點(diǎn)： 體表與內(nèi)部損傷多不一致，一般外傷輕，內(nèi)傷重，體表僅見不規(guī)則的皮膚出血，內(nèi)部器官可致破裂。 (一)手指損傷（扼、抓、摳、掐、捏、擰） (二)拳腳損傷 (三)咬傷,（一）徒手(t shānɡ)物作用于被害人所形成的損傷。,二、常見鈍器損傷(sǔnshāng)特點(diǎn),第四十五頁，共一百四十頁。)，常伴擦傷和挫傷。,形態(tài)：表皮剝脫、皮下出血、挫傷、骨折內(nèi)臟破裂、創(chuàng)等。 2.鈍器傷：由鈍器打擊人體造成的損傷(sǔnshāng)稱~ 常見有： 徒手傷、棍棒傷、磚石傷、斧錘傷、高墜傷 此類機(jī)械性損傷在法醫(yī)學(xué)案例中經(jīng)常遇到，其形態(tài)最為多樣。ini224。,鈍器傷,（Blunt Instrument Injury）,第四十三頁，共一百四十頁。ozh224。,分類(fēn l232。nɡ ji224。,第四十頁，共一百四十頁。n)四肢解剖學(xué)完整性的徹底破壞稱肢體斷離。,體腔(tǐqiāng)內(nèi)出血,第三十九頁，共一百四十頁。shāng)等。shāng)、肺挫傷(cu242。 ▲內(nèi)臟震蕩：機(jī)能障礙 ▲內(nèi)臟挫傷(cu242。,5.內(nèi)臟損傷或破裂（Rupture of vicera） 人體體腔內(nèi)器官解剖學(xué)完整性的破壞，稱內(nèi)臟破裂。n m224。,第三十六頁，共一百四十頁。,第三十四頁，共一百四十頁。其次為肋骨、四肢骨、和骨盆。,法醫(yī)檢驗(yàn)中以顱骨(li)： ①開放與閉