【正文】 B．職業(yè)、家庭和環(huán)境 C．國家、地區(qū)和城鄉(xiāng) D．時(shí)間、地區(qū)和人群 E．家庭、社會(huì)、國家 【答案】D ：（）A．生活條件、經(jīng)濟(jì)條件、文化素養(yǎng) B．年齡、性別、職業(yè)C．傳染源、傳播途徑、人群易感性D．病情輕重、接觸者的多少、疫源地是否經(jīng)過消毒 E．以上均是 【答案】C ，但不能治愈疾病，可能會(huì)出現(xiàn)：（）A．該病發(fā)病率將增加 B．該病發(fā)病率將減少 C．該病患病率將增加 D．該病患病率將減少 E．該病發(fā)病率和患病率都減少 【答案】C ：（）A．發(fā)病率 B．病死率 C．死亡率 D．患病率 E．罹患率 【答案】D ：（）A．職業(yè)和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 B．排菌時(shí)間的長短 C．活動(dòng)范圍的大小 D．?dāng)y帶病原體的多少 E．排菌量的大小 【答案】A 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——流行病學(xué)試題（三）及答案一、名詞解釋（每小題1分，共10分）：在疾病監(jiān)測(cè)中，根據(jù)特殊需要上級(jí)單位專門調(diào)查或者要求下級(jí)單位嚴(yán)格按照規(guī)定收集資料?！敬鸢浮坑^察性研究；實(shí)驗(yàn)性研究，______和______.【答案】選擇偏倚；信息偏倚；混雜偏倚：求同法，______，______，類推法和排除法。公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——流行病學(xué)試題（二）及答案一、名詞解釋（請(qǐng)將答案寫在后附白紙上。若易感人群集中，可致短潛伏期疾病的爆發(fā)或流行；2）在缺乏有效的預(yù)防措施時(shí)，此類傳染病多有周期性與季節(jié)性升高的現(xiàn)象，一般以冬、春季多見； 3）兒童多發(fā)；4）流行強(qiáng)度與居住條件、人口密度、人群中易感人口比例及衛(wèi)生條件密切相關(guān)?！敬鸢浮空鎸?shí)性；可靠性；收益，幾個(gè)指標(biāo)中有一個(gè)陽性即診斷為陽性稱為______，這種試驗(yàn)可提高_(dá)_____.【答案】串聯(lián)；靈敏度三、簡(jiǎn)答（每題5分）？ 1）描述疾病或健康的分布； 2）發(fā)現(xiàn)病因線索； 3）適于疾病的二級(jí)預(yù)防； 4）評(píng)價(jià)疾病的防治效果； 5）進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)；6）評(píng)價(jià)一個(gè)國家或地方的健康水平?！?、填空（每空1分）（或特點(diǎn)）：______、______、______、______、______.【答案】群體性；對(duì)比性；概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)特征；預(yù)防醫(yī)學(xué)的特征；社會(huì)醫(yī)學(xué)的特征 ，______和______.【答案】普查；抽樣調(diào)查；篩檢，僅是一項(xiàng)______，對(duì)篩檢試驗(yàn)陽性和可疑陽性的人，必須進(jìn)一步進(jìn)行______，并對(duì)確診病人采取必要的治療措施。特異度（%）＝d/（b+d）100% ：是指在疾病發(fā)生之后，對(duì)將來發(fā)展為各種不同結(jié)局（治愈、復(fù)發(fā)、惡化、并發(fā)癥發(fā)生、傷殘、死亡等）的預(yù)測(cè)或事先估計(jì)。：是選擇一組有研究疾病的病人（病例組）與一組無此病的“正常人”（對(duì)照組），調(diào)查他們發(fā)病前對(duì)某個(gè)（些）因素的暴露情況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個(gè)（些）因素的關(guān)系。檢查的以下主要內(nèi)容中屬于孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的是 C、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見1發(fā)生醫(yī)療糾紛，可提請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。第6題應(yīng)選擇C。地方性氟中毒是由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過多，從而致生活在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長期攝人過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病。表現(xiàn)為：患者生后即有不同程度的智力低下、體格矮小、聽力障礙、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙和甲狀腺功能低下，伴有甲狀腺腫。皮膚角化、皸裂處易形成潰瘍，合并感染，甚至演變?yōu)槠つw癌。皮膚角化、皸裂以手掌、腳跖部為主。對(duì)鑒定結(jié)論或衛(wèi)生行政部門處理不服的 C，也可以起訴《護(hù)士管理辦法》中規(guī)定的法律責(zé)任不包括 D、偽造或替換的方法取得執(zhí)業(yè)證書者，衛(wèi)生行政部門應(yīng)予以撤銷，衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以警告、責(zé)令改正、終止注冊(cè)直至取消注冊(cè)，衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以警告、責(zé)令改正、終止注冊(cè)直至取消注冊(cè)，由衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令改正、終止注冊(cè)直至取消注冊(cè)(1).以皮膚損害為顯著特點(diǎn)的生物地球化學(xué)性疾病為【正確答案】 A【答案解析】第4題慢性砷中毒特異體征為皮膚損害，早期可出現(xiàn)彌漫性褐色、灰黑色斑點(diǎn)條紋。關(guān)于癔癥性癱瘓的描述，正確答案：E答案解析：癔癥性癱瘓表現(xiàn)為單癱、截癱或偏癱，伴有肌張力增強(qiáng)或弛緩，所以不全是硬癱，慢性病例可有肢體攣縮或肌肉因較長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)呈廢用性萎縮，不會(huì)出現(xiàn)病理反射，因此癱瘓并不符合相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害的臨床，暗示治療有效。1正確答案：A答案解析：碳酸鋰的最佳適應(yīng)證為典型或純?cè)昕癜l(fā)作。正確答案：C答案解析：該患者的診斷明確是復(fù)發(fā)性抑郁癥，因此本題主要考查各種抗抑郁藥的不良反應(yīng)，本題中的患者為老年男性，有高血壓病史，如果抗抑郁藥本身有升高血壓的作用，那么對(duì)該患者而言，該藥是不合適的。反復(fù)發(fā)作情緒低落，想自殺6年，本次患者在家中用煤氣自殺未遂入院。綜合以上信息，該患者最可能的診斷是抑郁癥，而精神分裂癥的證據(jù)不足，亦沒有證據(jù)診斷為分裂情感性精神病，反應(yīng)性精神病和雙相情感障礙。患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，整天唉聲嘆氣，認(rèn)為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風(fēng)頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。1患者女，30歲。1下列癔癥性痙攣障礙的臨床特點(diǎn)中，呼之不應(yīng)，全身僵直，肢體抖動(dòng)，癥狀緩解，小便失禁等情況正確答案：E答案解析：癔癥性痙攣障礙最需要與癲癇大發(fā)作相鑒別，前者是在情緒激動(dòng)或受到暗示時(shí)發(fā)生，可出現(xiàn)類癲病大發(fā)作樣表現(xiàn)，如角弓反張等，但沒有大小便失禁，一般不會(huì)出現(xiàn)摔傷，唇舌咬傷。為此擔(dān)心病情隨時(shí)會(huì)發(fā)作而提心吊膽。1患者，女，29歲，教師。1正確答案：C答案解析：血管性癡呆(VD)早期人格保持較好，晚期才有人格改變。美沙酮替代治療是針對(duì)海洛因依賴者的?；謴?fù)期治療包括藥物治療和社會(huì)心理治療，藥物治療可以選用酒精致敏藥物如戒酒硫，阿片類受體拮抗劑納曲酮，GABA受體激動(dòng)劑等。，對(duì)癥支持正確答案：D答案解析：酒依賴的治療分為急性期治療(解毒治療)和恢復(fù)期治療，其中，控制戒斷癥狀是急性期治療的關(guān)鍵，包括使用苯二氮卓類藥物，對(duì)癥支持治療，支持性心理治療，如果有明顯的精神癥狀，應(yīng)該使用抗精神病藥物治療。長期飲酒，每天飲高度白酒400～500g，大量吸煙，30～40支/天，清早起床就開始飲酒，一旦間隔一段時(shí)間不飲酒就出現(xiàn)煩躁，出汗，雙手發(fā)抖?？咕癫∷幬镌诰癜Y狀控制后應(yīng)緩慢停用。而臨床上遺忘綜合征以近事記憶障礙及人格改變?yōu)橹饕卣?，伴有虛?gòu)，定向力障礙，而智能相對(duì)完好。正確答案：E答案解析：冰毒的主要有害成分是苯丙胺，它通過抑制突觸間多巴胺的回收，導(dǎo)致多巴胺含量增加，從而出現(xiàn)精神癥狀，所以苯丙胺中毒引起的精神癥狀宜用拮抗多巴胺的藥物。仔細(xì)追問病史，患者6小時(shí)前和朋友一起在歌廳唱歌時(shí)一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現(xiàn)癥狀。某男，21歲?；颊呒韧鶝]有類似發(fā)作，但經(jīng)常服用此類物質(zhì)超過半年。急起興奮，亂語，說有人要?dú)⑺袨闆_動(dòng)6個(gè)小時(shí)入院。在此2年間的每次抑郁發(fā)作，沒有或極少在嚴(yán)重度或持續(xù)時(shí)間上足以符合復(fù)發(fā)性輕度抑郁障礙的標(biāo)準(zhǔn)，惡劣心境類似于傳統(tǒng)分類中的抑郁性神經(jīng)癥。⑤隨著事過境遷，刺激的消除或經(jīng)過個(gè)體的調(diào)整形成新的適應(yīng)，精神障礙隨之緩解。③以抑郁、焦慮、煩惱、害怕等情感癥狀為主，并且有行為方面的退縮或生理功能障礙，如睡眠不好、食欲減退等，但不出現(xiàn)精神病性癥狀。，癥狀持續(xù)不超過6個(gè)月正確答案：D答案解析：適應(yīng)性障礙的主要臨床特點(diǎn)為：①有明顯的生活事件為誘因，尤其是生活環(huán)境或社會(huì)地位的改變(如移民、出國、入伍、退休等)。有關(guān)血管性癡呆(VD)，康復(fù)治療常可收到較好療效正確答案：D答案解析：本題主要考血管性癡呆的治療原則。正確答案：D答案解析：依賴的特征性表現(xiàn)包括耐受性增加，渴求，沖動(dòng)性使用物質(zhì)，戒斷癥狀等，物質(zhì)濫用的概念強(qiáng)調(diào)使用物質(zhì)帶來的不良后果。復(fù)雜性醉酒是指大量飲酒過程中迅速產(chǎn)生非常強(qiáng)并急速加深的意識(shí)渾濁，其特點(diǎn)是迅速出現(xiàn)強(qiáng)烈的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為與平時(shí)完全“異質(zhì)”，對(duì)環(huán)境多保持粗略的定向力，記憶大多是概括性記憶。異常醉酒是指酒精急性作用于異常個(gè)體的結(jié)果。2正確答案：E答案解析：急性酒中毒分為普通醉酒和異常醉酒，普通醉酒是指一次大量飲酒，多數(shù)人可產(chǎn)生對(duì)酒精的正常反應(yīng)，并具有共同臨床特征的醉酒。2患者在書寫中，語句在文法結(jié)構(gòu)上雖然無異常，但語句之間，概念之間，或上下文之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系，因而失去中心思想。2正確答案：C答案解析：急性應(yīng)激障礙歷時(shí)短暫，一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1周，通常在1個(gè)月內(nèi)緩解，預(yù)后良好。正確答案：E答案解析：冰毒的主要有害成分是苯丙胺，它通過抑制突觸間多巴胺的回收，導(dǎo)致多巴胺含量增加