【正文】 疾病，可能會出現(xiàn)：（）A．該病發(fā)病率將增加 B．該病發(fā)病率將減少 C．該病患病率將增加 D．該病患病率將減少 E．該病發(fā)病率和患病率都減少 【答案】C ：（）A．發(fā)病率 B．病死率 C．死亡率 D．患病率 E．罹患率 【答案】D ：（）A．職業(yè)和個人衛(wèi)生習慣 B．排菌時間的長短 C．活動范圍的大小 D．攜帶病原體的多少 E．排菌量的大小 【答案】A 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——流行病學試題（三）及答案一、名詞解釋（每小題1分，共10分）：在疾病監(jiān)測中，根據(jù)特殊需要上級單位專門調(diào)查或者要求下級單位嚴格按照規(guī)定收集資料。公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——流行病學試題（二）及答案一、名詞解釋（請將答案寫在后附白紙上?！敬鸢浮空鎸嵭裕豢煽啃?；收益，幾個指標中有一個陽性即診斷為陽性稱為______，這種試驗可提高______.【答案】串聯(lián)；靈敏度三、簡答（每題5分）？ 1）描述疾病或健康的分布； 2）發(fā)現(xiàn)病因線索； 3）適于疾病的二級預防； 4）評價疾病的防治效果； 5）進行疾病監(jiān)測；6）評價一個國家或地方的健康水平。特異度（%）＝d/（b+d）100% ：是指在疾病發(fā)生之后，對將來發(fā)展為各種不同結局（治愈、復發(fā)、惡化、并發(fā)癥發(fā)生、傷殘、死亡等）的預測或事先估計。檢查的以下主要內(nèi)容中屬于孕產(chǎn)婦保健服務的是 C、治療和預防方法提供醫(yī)學意見1發(fā)生醫(yī)療糾紛，可提請醫(yī)療事故技術鑒定委員會鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。地方性氟中毒是由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過多，從而致生活在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長期攝人過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病。皮膚角化、皸裂處易形成潰瘍，合并感染，甚至演變?yōu)槠つw癌。對鑒定結論或衛(wèi)生行政部門處理不服的 C，也可以起訴《護士管理辦法》中規(guī)定的法律責任不包括 D、偽造或替換的方法取得執(zhí)業(yè)證書者，衛(wèi)生行政部門應予以撤銷，衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊，衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊，由衛(wèi)生行政部門予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊(1).以皮膚損害為顯著特點的生物地球化學性疾病為【正確答案】 A【答案解析】第4題慢性砷中毒特異體征為皮膚損害，早期可出現(xiàn)彌漫性褐色、灰黑色斑點條紋。1正確答案：A答案解析：碳酸鋰的最佳適應證為典型或純躁狂發(fā)作。反復發(fā)作情緒低落，想自殺6年，本次患者在家中用煤氣自殺未遂入院。患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。1下列癔癥性痙攣障礙的臨床特點中，呼之不應，全身僵直，肢體抖動，癥狀緩解，小便失禁等情況正確答案：E答案解析：癔癥性痙攣障礙最需要與癲癇大發(fā)作相鑒別，前者是在情緒激動或受到暗示時發(fā)生，可出現(xiàn)類癲病大發(fā)作樣表現(xiàn)，如角弓反張等，但沒有大小便失禁，一般不會出現(xiàn)摔傷，唇舌咬傷。1患者，女，29歲，教師。美沙酮替代治療是針對海洛因依賴者的。，對癥支持正確答案：D答案解析：酒依賴的治療分為急性期治療(解毒治療)和恢復期治療，其中，控制戒斷癥狀是急性期治療的關鍵，包括使用苯二氮卓類藥物，對癥支持治療，支持性心理治療，如果有明顯的精神癥狀，應該使用抗精神病藥物治療?？咕癫∷幬镌诰癜Y狀控制后應緩慢停用。正確答案：E答案解析：冰毒的主要有害成分是苯丙胺，它通過抑制突觸間多巴胺的回收，導致多巴胺含量增加，從而出現(xiàn)精神癥狀，所以苯丙胺中毒引起的精神癥狀宜用拮抗多巴胺的藥物。某男，21歲。急起興奮，亂語，說有人要殺他，行為沖動6個小時入院。⑤隨著事過境遷，刺激的消除或經(jīng)過個體的調(diào)整形成新的適應，精神障礙隨之緩解。，癥狀持續(xù)不超過6個月正確答案：D答案解析：適應性障礙的主要臨床特點為：①有明顯的生活事件為誘因，尤其是生活環(huán)境或社會地位的改變(如移民、出國、入伍、退休等)。正確答案：D答案解析：依賴的特征性表現(xiàn)包括耐受性增加，渴求，沖動性使用物質(zhì)，戒斷癥狀等，物質(zhì)濫用的概念強調(diào)使用物質(zhì)帶來的不良后果。異常醉酒是指酒精急性作用于異常個體的結果。2患者在書寫中，語句在文法結構上雖然無異常，但語句之間，概念之間，或上下文之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系，因而失去中心思想。正確答案：E答案解析：冰毒的主要有害成分是苯丙胺，它通過抑制突觸間多巴胺的回收，導致多巴胺含量增加，從而出現(xiàn)精神癥狀，所以苯丙胺中毒引起的精神癥狀宜用拮抗多巴胺的藥物。2某男，21歲。病理性醉酒是指1至少2年以上的大多數(shù)時間抑郁心境反復出現(xiàn)，程度達不到輕度抑郁標準，其間正常心境很少持續(xù)幾周，Ⅰ型障礙Ⅱ型障礙正確答案：D答案解析：根據(jù)ICD的診斷標準：惡劣心境是指在至少2年內(nèi)抑郁心境持續(xù)存在或反復出現(xiàn)，其間的正常心境很少持續(xù)幾周，同時沒有輕躁狂發(fā)作期。臨床過程分為興奮期和麻痹期。②遠離家鄉(xiāng)開始新的大學生活后2個月起病。1患者女性，8歲。1患者女，30歲。本病常突然急性起病(大都在一周之內(nèi))，以一過性妄想為主要表現(xiàn)，同時也伴有情感和行為方面的異常。綜合以上信息，該患者最可能的診斷是抑郁癥，而精神分裂癥的證據(jù)不足，亦沒有證據(jù)診斷為分裂情感性精神病，反應性精神病和雙相情感障礙。1患者女，30歲。躁狂和抑郁兩類癥狀可以同時出現(xiàn)，也可以在一段時間內(nèi)交替出現(xiàn)。這些患者以心境高漲為主要癥狀，伴有夸大、活動增多、睡眠需要減少等躁狂的典型行為表現(xiàn)，對此類患者鋰鹽的有效率可達90%。為了做出正確的診斷，正確答案：E答案解析：就該患者的癥狀和體格檢查發(fā)現(xiàn)，應高度懷疑是阿片類物質(zhì)依賴的戒斷癥狀，盡管患者否認，仍需進行檢查。患者，女，29歲，教師。又一轉(zhuǎn)念，是否衣袋里原來就有1張0元的鈔票呢?明知自己并沒有弄錯，但仍無法控制，為此苦思不解、焦慮不安、苦惱不甚。躁狂和抑郁兩類癥狀可以同時出現(xiàn)，也可以在一段時間內(nèi)交替出現(xiàn)。而臨床上遺忘綜合征以近事記憶障礙及人格改變?yōu)橹饕卣鳎橛刑摌?，定向力障礙，而智能相對完好。正確答案：C答案解析：該患者為緩慢進行性加重病程，以智能損害為主要表現(xiàn)，意識清晰，存在記憶障礙、認知障礙和情緒障礙，有失語、失認、失命名等大腦皮層受損的表現(xiàn)，生活自理能力下降。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經(jīng)常走錯房間，外出不知回家的路，認為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。特別是40歲以后表現(xiàn)有神經(jīng)衰弱癥狀的患者，即使不是首次出現(xiàn)癥狀，既往已有明確的神經(jīng)衰弱病史，仍需打開思路，謹防疊加有軀體疾病，有可能癥狀就是軀體疾病的首發(fā)或伴發(fā)癥狀，而不是神經(jīng)衰弱的復發(fā)。正確答案：C答案解析：根據(jù)題干，患者病程年，反復出現(xiàn)腦功能衰弱癥狀、情緒易煩躁、睡眠障礙。正確答案：C答案解析：治療。患者在2年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復出現(xiàn)，心境完全正常的時間不超過1個月。軀體檢查未見異常，未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。由于神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性，可見于許多軀體疾病，可能是這些疾病早期癥狀，可能是其伴隨癥狀之一，也可能見于這些疾病的恢復期。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會說“那樣東西”，情緒低落發(fā)呆，話少。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。老年良性記憶障礙正確答案：C答案解析：血管性癡呆(VD)早期人格保持較好，晚期才有人格改變。另一種為混合性發(fā)作，是指在躁狂發(fā)作的同時伴有抑郁癥狀。一出郵局，覺此舉過于疏忽，唯恐剛才數(shù)錯了，便將錢拿出反復再數(shù)。正確答案：C答案解析：根據(jù)提供的信息，患者主要表現(xiàn)為做事反復思考，猶豫不決，自知不必要的事仍反復想，自覺痛苦緊張，病史3年，符合強迫癥的癥狀與病程表現(xiàn)。如果軀體檢查結果在正常范圍內(nèi)，正確答案：E答案解析：如果軀體檢查結果在正常范圍內(nèi)，可考慮患者為驚恐障礙，同時有繼發(fā)的慢性焦慮，擔心再次發(fā)作。正確答案：A答案解析：碳酸鋰的最佳適應證為典型或純躁狂發(fā)作。1，本次為躁狂發(fā)作，本次為抑郁發(fā)作正確答案：D答案解析：混合性發(fā)作是在躁狂發(fā)作的同時伴有抑郁癥狀。③既往至少有過一次確定無疑的