20xx年醫(yī)學(xué)專題—焦慮癥的識別與處理-文庫吧資料
2024-11-15 07:09本頁面
【正文】 ,另外維持血糖值的穩(wěn)定有助于穩(wěn)定情緒，腦中缺乏血糖作燃料就容易暴躁焦慮?補充營養(yǎng)例如維他命B群，鈣，深海魚油，青菜等，與適當(dāng)(sh236。li225。)中的壓力源，避開壓力，學(xué)習(xí)放松技巧，減輕壓力。,心理治療 1．健康教育 2．認(rèn)知治療 焦慮癥病人容易出現(xiàn)兩類邏輯錯誤：其一是過高地估計負(fù)性事件出現(xiàn)的可能性，尤其是與自己有關(guān)的事件；其二是過分戲劇化或災(zāi)難化地想象事件的結(jié)果。li225。多次復(fù)發(fā),療效逐漸下降,可 演變?yōu)槁噪y治的病例。)改用另一種藥物治療。o)的誤區(qū)2,第三十頁，共五十六頁。,治療(zh236。li225。 (4)用藥不到1 周,甚至還沒達(dá)到有效劑量, 便認(rèn)為該藥無效,匆忙停藥或改藥。o)的誤區(qū)1,第二十九頁，共五十六頁。,治療(zh236。o),更拒絕長期服藥鞏固。,認(rèn)為“心病要用心藥醫(yī)”,擔(dān)心藥物有副反應(yīng),不愿采用藥物治療(zh236。,漏診(l242。o)心理因素對自己的影響,使醫(yī)生把抑郁和焦慮情緒理解為正常人的心理反應(yīng)。 就醫(yī)者強調(diào)(qi225。ng)原因（患者）: 患者拒絕治療或治療的依從性低 擔(dān)心不良反應(yīng)、其他禁忌癥及藥物過量中毒 患者的自卑心理（源自病理、社會） 對患者的社會歧視 無法享受衛(wèi)生保健系統(tǒng),第二十七頁，共五十六頁。ng)原因(醫(yī)生)： 醫(yī)生對焦慮癥或癥狀漏診 對病人心理及情緒問題的重視程度 在心理社會治療與軀體治療方面，醫(yī)生傾向于選擇后者,有關(guān)(yǒuguān)治療,第二十六頁，共五十六頁。)診斷,第二十五頁，共五十六頁。)焦慮 2．藥源性焦慮 3．精神疾病所致焦慮,鑒別(ji224。)，包括14個項目，所有項目采用0～4分的5級評分法 狀態(tài)焦慮－特質(zhì)焦慮問卷（ STAI ） －自評量表 －Charles，1977年編制，包括40個陳述句分成2個分量表，狀態(tài)焦慮量表（SAT) 和特質(zhì)焦慮量表（TAI) ，1～4級評分,量表,第二十四頁，共五十六頁。,驚恐(jīngkǒng)障礙,第二十三頁，共五十六頁。shǎo)有3次驚恐發(fā)作，或首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)的焦慮持續(xù)1個月。 (3)病人因難以忍受卻又無法解脫，因而感到痛苦。,(1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。n)與鑒別診斷(zhěndu224。 (5)排除：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、冠心病等軀體疾病繼發(fā)的焦慮；興奮藥物過量和藥物依賴戒斷后伴發(fā)的焦慮；其他類型精神疾病或神經(jīng)癥伴發(fā)的焦慮。)功能受損，病人因難以忍受卻又無法解脫而感到痛苦。 (3)社會(sh232。,1．廣泛性焦慮 (1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。60％的患者由于擔(dān)心發(fā)病時得不到幫助而產(chǎn)生回避行為。,發(fā)作期間始終意識清晰，高度警覺，發(fā)作后仍心有余悸，擔(dān)心再發(fā)，不過此時焦慮的體驗(tǐy224。ng)起病急驟，終止也迅速?；颊吆孟裼X得死亡將至、災(zāi)難將至，或奔走、驚叫、四處呼救，伴胸悶、心動過速、心跳不規(guī)則、呼吸困難或過度換氣、頭痛、頭昏、眩暈、四肢麻木和感覺異常、出汗、肉跳、全身發(fā)抖或全身無力等自主神經(jīng)癥狀。,驚恐(jīngkǒng)障礙,第十九頁，共五十六頁。其特點(t232。 過分警惕 睡眠障礙,第十八頁，共五十六頁。b232。運動不安：軀體癥狀：肌肉緊張：自主神經(jīng)功能紊亂：,廣泛性焦慮(jiāolǜ),第十七頁，共五十六頁。自由浮動性焦慮；預(yù)期焦慮。nɡ)，以經(jīng)常或持續(xù)存在的焦慮為主要臨床相。,又稱慢性焦慮癥，是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式。亦有部分患者誘因不典型。前者多見于那些內(nèi)向、羞怯、過于神經(jīng)質(zhì)的人，后者常與激烈(jīli232。nzhě)的人格多種多樣,第十五頁，共五十六頁。nɡ)疾病,焦慮(jiāolǜ)障礙的重要性,第十四頁，共五十六頁。,患病率高：常見于精神科、內(nèi)科、神經(jīng)科 及基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 作為一種病理狀態(tài)： 與作為人格特性的焦慮構(gòu)成一連續(xù)譜 與人們普遍具有的生存焦慮也構(gòu)成
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