靜脈穿刺失敗的原因及處理-文庫吧資料
2024-11-15 07:02本頁面
【正文】 傷部位，癱瘓患者宜選擇健側(cè)肢體血管。做好個(gè)人準(zhǔn)備，備齊用物，根據(jù)病情選擇型號(hào)相符的留臵針，仔細(xì)檢查其質(zhì)量，保證針尖銳利無鉤、套管完整無斷裂。認(rèn)真閱讀使用說明書，掌握正確的使用方法，懂得相關(guān)的注意事項(xiàng)，保證患者安全。工作中保持穩(wěn)定的情緒和良好的心理狀態(tài)，及時(shí)排除外界的各種干擾，規(guī)范自己的護(hù)理行為，對(duì)各種復(fù)雜情況作出正確判斷，做到沉著冷靜、鎮(zhèn)定自若、忙而不亂、有條不紊。術(shù)者不能正確使用靜脈留臵針而致穿刺失敗?；颊卟恢朗褂锰坠茚樀哪康?、操作過程及注意事項(xiàng)，對(duì)套管針的使用產(chǎn)生恐懼、害怕心理，精神過度緊張，不能配合治療，甚至產(chǎn)生抵觸的情緒及行為，使穿刺難度增加甚至導(dǎo)致穿刺失敗。血管的粗細(xì)、是否彎曲、有無靜脈瓣、走向是否清晰等因素均可影響穿刺的成功，血管細(xì)且彎曲、進(jìn)針的部位偏上或偏下或在活動(dòng)的關(guān)節(jié)處，都可導(dǎo)致針尖不能完全進(jìn)入血管或套管在血管內(nèi)折疊。創(chuàng)傷、失血性休克患者外周血管萎陷、彈性差，呈條索狀不易見回血；高血壓患者血管彈性差、脆性大；水腫患者血管不易看見或觸及；長(zhǎng)期使用對(duì)血管有較強(qiáng)刺激性藥物的患者血管硬化、萎縮。年老消瘦的患者血管彈性差、脆性大且易滑動(dòng)；肥胖患者血管不隆出皮膚，看不清晰；患兒血管管徑細(xì)且哭鬧不合作，穿刺難度大。靜脈穿刺能力是衡量護(hù)理人員技術(shù)水平的指標(biāo)之一，護(hù)士如果沒有扎實(shí)的基本功，一針見血率低，留臵針穿刺時(shí)針尖未進(jìn)入血管，或者刺破血管，或者因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，見到回血后擔(dān)心刺破血管而不再進(jìn)針便將針芯后退，此時(shí)套管口可能未進(jìn)入血管，或只少許進(jìn)入血管，致使套管推進(jìn)困難，或前端卷曲，也可因固定不妥而致套管扭曲、滑脫等所致靜脈留臵穿刺失敗。一切增加護(hù)士心理壓力的刺激都會(huì)影響護(hù)士穿刺技術(shù)的發(fā)揮，護(hù)理人員在面臨來自各方面的壓力時(shí)，如果不能很好地調(diào)節(jié)自己的情緒，不能及時(shí)排除外界因素的干擾，在遇到緊急、危重情況時(shí)恐懼、緊張甚至害怕，不能作出正確的判斷和應(yīng)急反應(yīng)，或過低估計(jì)穿刺的難度，心理準(zhǔn)備不充分等均可導(dǎo)致穿刺失敗。原因分析心理狀態(tài)。解放軍護(hù)理雜志，2007，24（2）：27.第三篇：靜脈留置針穿刺失敗的原因及預(yù)防措施靜脈留置針穿刺失敗的原因及預(yù)防措施靜脈留臵針已廣泛應(yīng)用于臨床，我院使用的國產(chǎn)Y型靜脈留臵針具有減少血管穿刺次數(shù)、刺激少、安全迅速、易于操作、便于固定、減輕護(hù)士工作量等優(yōu)點(diǎn)，能有效地保證輸液、輸血及搶救的需要。醫(yī)藥論壇雜志，2006，27（19）：。中國傷殘醫(yī)學(xué)，2007，15（2）：，師顏紅。山東醫(yī)藥，2006，46（31）：，王景云。齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，28（3）：，劉志紅，張雙蘭。黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2007，30（3）：?！竻⒖嘉墨I(xiàn)」1麻淑君，孔祥穎，林萍。對(duì)不合作的患兒在可能情況下，采取讓患兒家屬回避的措施，由其他護(hù)士協(xié)助固定好患兒進(jìn)行穿刺，穿刺成功后再將患兒送給家屬，避免患兒家屬的情緒給穿刺護(hù)士帶來心理壓力。對(duì)嚴(yán)重脫水循環(huán)衰竭的患兒，穿刺針尖進(jìn)皮后，沿血管方向緩慢進(jìn)針，當(dāng)針進(jìn)入血管腔內(nèi)無回血時(shí)，可稍等片刻再行抽吸，若仍不見回血，但有刺入血管的落空感時(shí)，可試注入液體，如局部不腫脹，即為穿刺成功。，血管較深，可在手指探摸下進(jìn)行穿刺。處理辦法，選擇合適血管、針頭，剃去局部毛發(fā)，充分暴露血管，姿勢(shì)要適宜，固定好穿刺部位。：（1）護(hù)士基本功不熟練，欠缺小兒扎針經(jīng)驗(yàn)；（2）緊張、煩躁或者焦慮等心理問題導(dǎo)致的穿刺失敗；（3）選擇針頭或者血管不適當(dāng)；（4）進(jìn)針角度不適合
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