靜脈穿刺失敗的原因及處理-文庫(kù)吧
2025-11-01 07:02 本頁(yè)面
【正文】 的針頭進(jìn)行穿刺，見回血后輕輕向前滑行刺入血管。5)給水腫患者進(jìn)行穿刺時(shí)，應(yīng)先行按摩推壓局部，使組織內(nèi)的滲液暫行清退，待靜脈顯示清楚后進(jìn)行穿刺。6)肥胖病人，血管較深肉眼觀察不明顯，可用拇指或示指順靜脈血管的方向探摸，可有彈性或凹陷性，沿靜脈走向在皮膚上做一標(biāo)記，消毒后順標(biāo)記線穿刺。7)對(duì)脫水及循環(huán)不良的病人，穿刺時(shí)沿血管方向緩慢進(jìn)針，若感覺進(jìn)入血管腔而無(wú)回血時(shí)，可稍等片刻或用注射器進(jìn)行抽吸，若仍無(wú)回血，可試注入等滲液體，如局部不腫脹，且注入時(shí)通暢，即為穿刺成功。參考文獻(xiàn)：1.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》，殷磊，第3 ，2003 2.《靜脈注射失敗原因及對(duì)策》，黃曉專，1998年，第20卷，第4期，617頁(yè)3.《護(hù)理實(shí)踐與研究》，夏寶萍，2007年第4卷第7期75頁(yè) 4.《實(shí)用醫(yī)藥雜志》，2010年11月第27卷第11期1015頁(yè) 5.《臨床合理用藥》，丁朋愛，2009年2月第2卷第3期40頁(yè) 6.《全科護(hù)理》，陳瑞芳，2012年第10卷第8期2153頁(yè)第二篇：小兒靜脈穿刺失敗的原因分析及處理辦法「摘要」靜脈穿刺是臨床常見的護(hù)理技術(shù)，但是在對(duì)小兒患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，經(jīng)常會(huì)由于一些因素導(dǎo)致穿刺失敗。本文對(duì)小兒患者靜脈穿刺失敗的常見原因進(jìn)行了總結(jié)，并根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)提出了解決的辦法，希望能夠?qū)εR床實(shí)踐提供幫助?！戈P(guān)鍵詞」穿刺失敗 小兒 原因 處理靜脈穿刺是臨床最常見的護(hù)理技術(shù)，但為小兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，由于小兒血管細(xì)小，以及其他的一些因素經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致穿刺失?。?～3］，筆者經(jīng)過多年實(shí)踐，現(xiàn)就小兒靜脈穿刺失敗的規(guī)律和處理總結(jié)如下。常見原因：（1）肥胖患兒皮下脂肪較厚，靜脈不明顯，穿刺時(shí)不好掌握血管的深淺度。（2）嚴(yán)重脫水及循環(huán)衰竭的患兒由于血管灌流量不足，血流緩慢，血管腔不充盈，穿刺后不易回血。（3）高熱患兒由于高熱可使血管收縮，脆性增加，易刺破血管。（4）長(zhǎng)期輸液的患兒因反復(fù)穿刺造成大量的毛細(xì)血管破裂、出血形成皮下瘀斑，給穿刺造成困難。（5）患兒對(duì)醫(yī)院有很強(qiáng)的恐懼感，在穿刺時(shí)躁動(dòng)不安，穿刺無(wú)法固定［4，5］。，較暗環(huán)境下操作容易導(dǎo)致穿刺失?。粴鉁氐?，尤其是冬季，導(dǎo)致血管收縮變細(xì)，導(dǎo)致穿刺困難。：（1）護(hù)士基本功不熟練，欠缺小兒扎針經(jīng)驗(yàn)；（2）緊張、煩躁或者焦慮等心理問題導(dǎo)致的穿刺失??；（3）選擇針頭或者血管不適當(dāng)；（4）進(jìn)針角度不適合；（5）進(jìn)針?biāo)俣忍?，還未見到回血但已穿破血管下壁，導(dǎo)致穿刺失?。唬?）見回血后潛行過多，導(dǎo)致穿破血管下壁，穿刺失?。?，6］。，對(duì)孩子過于擔(dān)心挑剔，情緒激動(dòng)，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，影響操作正常進(jìn)行。處理辦法，選擇合適血管、針頭，剃去局部毛發(fā)，充分暴露血管，姿勢(shì)要適宜，固定好穿刺部位。，提高心理素質(zhì)苦練基本功，掌握扎實(shí)的穿刺技術(shù)，保證穩(wěn)定的心理素質(zhì)，做到不論什么情況的血管，都能保持冷靜，與患者家屬保持良好的醫(yī)患關(guān)系，多溝通，消除患兒恐懼感。，血管較深，可在手指探摸下進(jìn)行穿刺。用拇指或示指尖順靜脈血管的凹陷方向探摸，沿靜脈走向在皮膚上劃一標(biāo)記，消毒后順標(biāo)記線穿刺。對(duì)嚴(yán)重脫水循環(huán)衰竭的患兒，穿刺針尖進(jìn)皮后，沿血管方向緩慢進(jìn)針，當(dāng)針進(jìn)入血管腔內(nèi)無(wú)回血時(shí)，可稍等片刻再行抽吸，若仍不見回血，但有刺入血管的落空感時(shí)，可試注入液體，如局部不腫脹，即為穿刺成功。對(duì)長(zhǎng)期輸液的患兒，要注意保護(hù)血管。對(duì)不合作的患兒在可能情況下，采取讓患兒家屬回避的措施，由其他護(hù)士協(xié)助
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1