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骨科實習醫(yī)生手冊-文庫吧資料

2024-11-15 06:45本頁面
  

【正文】 解決問題的能力。都是值得我學習和去做的。經常會有病人問我:你們康復醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣,你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?我對著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫(yī)生的目標是一樣的,愛因斯坦說過:熱愛是最好的老師,這點在醫(yī)院康復治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科 場所和求知的平臺,而我則應該充分利用資源,學會善于把握。由于我的實踐經驗護理實習小結,在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練,找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫(yī)生 專題學習法,針對一種病,從康復評定、治療再到評定,系統(tǒng)的結合基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復骨科護理實習小結,勤學好問、舉一反三,還可以寫好實習日記和科室小結。注重實習方法的學習。謝謝!不盡處另行告知!篇五:2014骨科護理實習自我鑒定 2014骨科護理實習自我鑒定鑒定一:骨科護理實習自我鑒定 xxxx年金秋,我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復醫(yī)院實習。注意紀律,只要有病人在不準因為就餐時間到或到下班時間而向上級醫(yī)生提出下班,即便沒有病人也要按照工作時間上下班。六:門診門診跟隨上級醫(yī)生臨診,需按時上班,幫助上級醫(yī)師開電腦處方、幫助上級醫(yī)生整理就診病人病歷卡,按順序排列,病人就診完叫下一病人就診。出科后將自己的東西包括白大褂帶走,出科后不能再到原科室洗白大褂。除了病人交班外,還要科室要求交班,包括科室的習慣、特色、要求、規(guī)定等。四:出科進科交接班出科最后一天與前來接班的實習醫(yī)師在患者病床前進行交接班(由實習隊長聯(lián)系下一組實習隊長約定時間進行交接班,自行分組報帶教老師),將病人入院主訴、體征、診斷,如患者目前主訴、體征、實驗室檢查(有診斷和治療意義的)、目前診斷、用藥及存在的問題和進一步治療的方向向接班實習醫(yī)師告知。要沉著、不可慌亂,及時通知帶教醫(yī)師,協(xié)助帶教醫(yī)師處理病人,切不可袖手旁觀。不同組的實習醫(yī)師遇其他組實習醫(yī)師不在時,不能以不是本組的事而推托,需代為處理,事后轉告,同道之間要互相照應互相幫助。遇有事情先行檢查患者,包括測血壓、體檢,及時向帶教醫(yī)師匯報,征求帶教醫(yī)師意見,不得善作主張。:值班實習醫(yī)師在其他實習醫(yī)師下班前逐一詢問有無事情交待,有的話向一起值班的帶教醫(yī)師匯報。不可同時休息,國定假期按照醫(yī)院規(guī)定休,值班實習醫(yī)師不能以各種理由休息,外地實習醫(yī)師不可未經科教處同意回家。帶教醫(yī)師值急癥班時,實習醫(yī)師跟隨帶教醫(yī)師24小時值班。下班后回宿舍,晚上要對今天自己床位上的病人在腦子里過一遍,把今天記錄在小本子上的事看一遍,把碰到的疾病翻書復習一遍,對該疾病目前的發(fā)展研究進展可以在網(wǎng)上查一下。至少中午吃飯前、下午上班時,下午下班前各巡視一次,增強自己的責任心,多看幾眼患者就能將患者病情和患者的臉聯(lián)系起來,否則上級醫(yī)生詢問時一臉茫然。術中要正視自己的位置,自己是一名醫(yī)師,應該在手術中發(fā)揮自己的作用,要將自己融入到醫(yī)生這個角色中去,而不僅僅是去旁觀。去手術室前,脫掉隔離衣,攜帶胸牌。上述操作需請示帶教醫(yī)師,那些可以自己獨立完成,那些需在上級醫(yī)師陪同下完成。針頭放入銳器盒,棉球、紗布屬敷料放入敷料桶中,不要遺留在病人床上、病房地板上。包括留置導尿、拔導尿管、抽血氣、陪患者做檢查、換藥等等。辦好出院后將病歷送往護士站,并告知值班護士該患者出院且病歷已整好。前天下午及早晨所貼化驗結果要自己分析,查書,知道哪些是重要的,哪些是無關緊要的,及時向上級醫(yī)生回報。小會診單填寫后送給患者,由患者在護士站記賬并送往相關科室,大會診單填好后夾病歷第一頁。填寫會診單需要寫明要求會診科室處理的相關內容,主訴、體征、實驗室檢查等,會診時間具體到時分。有第二天手術的,需要填寫手術通知單、麻醉通知單并送往二樓手術室工作人員通道發(fā)洗手衣處并做相應登記。這時,帶教醫(yī)師會根據(jù)查房情況開具一些化驗單、檢查單、會診單等,實習醫(yī)師需聽從帶教醫(yī)師指示將相應單據(jù)送往相應地點,并對患者進行必要的交代。上級醫(yī)生交代的事情記錄在自己的小本子上,一一完成,好記性不如爛筆頭,尤其是醫(yī)療工作不能有疏忽。除進行相關操作必須坐下時,其余任何情況不得在病房內就做。:分管醫(yī)師站在患者左側,不可站在上級醫(yī)生背后,不可交頭接耳,不可亂說話,不可東張西望,不可東倒西歪,手機開震動,關閉鈴聲。:交班完畢開始查房,離開辦公室時各位實習醫(yī)師需將辦公室電燈、空調、門關閉,養(yǎng)成節(jié)能意識。巡視各自所分管患者目前情況,包括檢查患者入院時陽性體征的變化,記錄在自己的筆記本上,有異常情況及時向上級醫(yī)生匯報(不要當著患者面大驚小怪,要沉著,有些話不要當患者面講,學會應變,以免造成不必要的緊張氣氛)。二:一天的工作(一)查房篇:到醫(yī)院病房,更換隔離衣,檢查前一天報回化驗單是否全部黏貼。臨床實習前要將所學診斷學、西醫(yī)外科學中骨科部分復習好。不準和護士、病人及家屬爭執(zhí)。希望你們在骨一科實習期間能夠扮演好自己的角色,做一名合格的實習醫(yī)師。在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進,不斷提高自身的專業(yè)技術水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務水平。在工作上,我積極配合上級領導和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程,做好基礎護理,嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了??浦R和各項專科護理操作,作到了理論聯(lián)系實際。一個月實習即將結束,但我對自己的要求會更加嚴格,特自我鑒定如下:在思想上,有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。自畢業(yè)以來,我一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。在老師的指導下,我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我相信,我不會辜負他的期望的!骨科實習小結(三)在骨科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。手術后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿足的點了點頭。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也非凡放心,有些活也放心讓我去做。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。雖然現(xiàn)在我還只是學生,也許我的能力有限,但是我要用我的努力來充實我的知識與技能,勤學多練,再接再厲。在骨科,各類骨折、外傷種類、部位都很多,對于車禍傷,刀傷,機器傷,各關節(jié)的復位、石膏外固定、四肢骨折的切開復位內固定術、各種清創(chuàng)縫合等等 都有了一定的了解,對 外科無菌原則及操作上又有了一定的提高。特別是晚班,急診病人一來,必須要上臺,手術經常會 做到半夜,雖然很累,但我還是 覺得很充實。所以首要的是要熱愛自己的篇三:骨科實習小結骨科實習小結骨科實習小結(一)時間過得很快,轉眼骨科的實習生活已結束,回顧這些日子,有 苦有 樂,有 酸有 甜,每天 查房、換藥、寫病程記錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。具備康復治療師應有的素質。山東省立醫(yī)院血管外科 治療師的一對一訓練給了我在學習中工作,在工作中求進步的護理實習小結。工傷康復醫(yī)院以成人康復為主,分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。剛踏入這片熱土,醫(yī)院工作人員的熱情、實習小結師專業(yè)技術的年少卻老成和高素質及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭,更讓我對她充滿無限敬意,我深深地知道自己為何而來,來了以后應該做什么?做完之后應該實習小結什么?想完之后應該再做什么?經過近8個月的學習和老師的教誨,我已具備了步入社會的基本條件,以下就是我的幾點體會。我相信,只要通過我的努力,我會做得更好,幫助更多的患者。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎。手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待??墒?,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習骨科,是我實習的第一個科室,在這個一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高,懂得了護患關系的重要。骨科實習自我鑒定集錦(三)當初選擇了做醫(yī)生這個行業(yè),是因為我覺得做為一個醫(yī)生是一件既光榮又神圣的事時光飛速,一轉眼我已經從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫(yī)院,成為一名救死扶傷的醫(yī)生。特別是cpm的作用與操作方法,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。
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