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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—法洛氏四聯(lián)癥-文庫吧資料

2024-11-15 05:28本頁面
  

【正文】 預防并發(fā)癥,重癥病例(b236。,第二十頁,共三十頁。在手術(shù)中盡量減少右心室的損傷,避免肺動脈瓣的返流,同時減少右心室術(shù)后持續(xù)的高壓。 治療效果:對于單純的TOF矯治術(shù)的手術(shù)時機的把握,手術(shù)技術(shù)的掌握已漸成熟,即對有癥狀的應在新生兒和小嬰兒時期進行根治手術(shù),無癥狀者盡早手術(shù),可擇期1-2歲手術(shù)。 2.單純TOF根治手術(shù), TOF的根治術(shù)有三個主要步驟:閉合室間隔缺損、松解右室流出道梗阻、矯治合并的心內(nèi)畸形。 ) 手術(shù)方法 :1.姑息手術(shù):其目的是增加肺部血流,消除和改善紫紺等癥狀,擴大肺血管床,促進肺血管發(fā)育,為根治術(shù)做準備。缺氧發(fā)作的出現(xiàn)通常認為是手術(shù)指征。)指征和手術(shù)(shǒush249。,手術(shù)(shǒush249。o),手術(shù)(shǒush249。,治療(zh236。)檢查,心導管檢查及選擇性右心室造影 查看右心室流出道、肺動脈瓣、瓣環(huán)結(jié)構(gòu)、肺動脈及其主要分支內(nèi)徑情況 分析(fēnxī)冠狀動脈情況 評估右向左分流,第十七頁,共三十頁。n) 右室流出道狹窄或肺動脈狹窄 右室壁增厚、內(nèi)徑增大 可見湍流信號從右室到主動脈,第十六頁,共三十頁。,輔助(fǔzh249。)加重。)檢查,ECG 電軸右偏 右心室肥厚,右室收縮期負荷(f249。n) 心尖圓鈍上翹 “靴狀心” 側(cè)支循環(huán)豐富者 可見網(wǎng)狀肺紋理,第十四頁,共三十頁。,輔助(fǔzh249。,實驗室檢查(jiǎnch225。,第十一頁,共三十頁。kū)即出現(xiàn)氣急、青紫加重,改善缺氧癥狀 下肢屈曲→回右心血(xīnxu232。,第九頁,共三十頁。,病因(b236。l236。ng)病理改變的結(jié)果,第七頁,共三十頁。 以右心室漏斗部+肺動脈狹窄最多見。i zhi)甚高,恰于主動脈 右冠瓣下方,主動脈騎跨:繼發(fā)性,右心室流出道梗阻: 是影響血液動力學變化的最主要(zhǔy224。,病理解剖,室間隔缺損: 基本畸形,室間隔漏斗部前移所致。 1歲以后小兒最常見的發(fā)紺型先天性心臟病 發(fā)病率:所有先心的10%,第五頁,共
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