20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—探討-鉤蟲(chóng)病引起的低色素小細(xì)胞性貧血-文庫(kù)吧資料
2024-11-15 02:51本頁(yè)面
【正文】 蛋白質(zhì)不斷消耗，該患兒體內(nèi)失鐵，還可能為慢性感染性貧血并發(fā)缺鐵。紅細(xì)胞外在因素即免疫性溶血性貧血見(jiàn)于自身免疫性等、機(jī)械性溶血性貧血見(jiàn)于微血管病性等其他化學(xué)物理因素所致溶血性貧血、脾功能亢進(jìn)等； 紅細(xì)胞丟失過(guò)多即急性和慢性失血。,貧血常見(jiàn)原因有 紅細(xì)胞生成減少：造血干細(xì)胞增生與分化異?？梢?jiàn)于再生障礙性貧血等，紅系祖細(xì)胞或前體細(xì)胞增生與分化異?？梢?jiàn)于慢性腎衰竭貧血等，DNA合成障礙可見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血等，血紅蛋白合成障礙可見(jiàn)于缺鐵性貧血等，紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié)異?？梢?jiàn)于低氧親和性血紅蛋白病，不能分類(lèi)或多種機(jī)制可見(jiàn)于慢性病性貧血； 紅細(xì)胞破壞過(guò)多(ɡu242。n)分泌抗凝素，致 使咬附部位粘膜傷口滲出血液； (3)蟲(chóng)體有咬附部位的習(xí)性，致使傷口增加。,鉤蟲(chóng)造成慢性失血機(jī)制： (1)蟲(chóng)體吸血后血液迅速經(jīng)其消化道排出； (2)鉤蟲(chóng)吸血時(shí)，同時(shí)不斷(b249。ngqī)慢性失血，鐵、蛋白質(zhì)不斷消耗而致貧血引起的頭暈乏力、面色蒼白。,第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)。,根據(jù)(gēnj249。細(xì)胞內(nèi)鐵（鐵幼粒細(xì)胞）19%44%。成熟紅細(xì)胞中出現(xiàn)鐵顆粒稱(chēng)為鐵粒紅細(xì)胞。在顯 微鏡下骨髓涂片中的鐵呈藍(lán)色顆?；驁F(tuán)塊狀。,骨髓中的貯存鐵主要存在于骨髓小粒和幼紅細(xì)胞中， 分為細(xì)胞內(nèi)鐵和細(xì)胞外鐵，細(xì)胞外鐵主要存于骨髓小粒的巨 噬細(xì)胞中，根據(jù)鐵的方式(fāngsh236。ngch225。)指標(biāo)表1,第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。,四種貧血鑒別(ji224。)、口唇蒼白；,(3) 實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC中NE所占比例0.23，嗜酸性粒細(xì)胞為0.46，結(jié)果增加； RBC3.56*1012/L,Hb90.2g/L,MCV79.8fl,MC H25.4pg,MCHC316g/L.均呈現(xiàn)不同程度的減低，血涂片可見(jiàn)成熟紅細(xì)胞大小不等，中央淡染區(qū)擴(kuò)大；尿常規(guī)檢查正常；大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，濕片鏡檢未見(jiàn)異常。)、瘙癢感，水腫和丘疹,（2）典型體征：精神差，面色(mi224。,初步(chūb249。)消失，鐵粒幼細(xì)胞的百分率減低。)血標(biāo)本,未出現(xiàn)環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞； 血紅蛋白電泳未見(jiàn)異常； 骨髓細(xì)胞外鐵明顯減低，甚至(sh232。qī)結(jié)果,本次病例(b236。,骨髓貯存鐵正常,第十頁(yè)，共二十四頁(yè)。bāo)低色素性貧血（MCV80fl),骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查(jiǎnch225。y224。 流程圖如下：,第九頁(yè)，共二十四頁(yè)。)，要對(duì)血標(biāo)
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