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正文內(nèi)容

醫(yī)院醫(yī)保辦個人工作總結(jié)-文庫吧資料

2024-11-15 02:29本頁面
  

【正文】 安全責任意識。按照衛(wèi)生局的部署安排,扎實、穩(wěn)妥做好我院的醫(yī)改工作。辦公室2012年工作計劃如下:一、嚴格執(zhí)行新醫(yī)改政策,落實藥品零差率銷售政策。“知不足而奮進是我的追求,行不止塑品德是我的目標”,在這里再次感謝醫(yī)院給我們一個施展的平臺,懇請各位領導、同事提出意見,使我進一步完善自己,我們也將以此述職為契機,虛心接受領導和同事們的批評和幫助,努力學習,勤奮工作,以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設增添一份微薄之力。二是事務性工作紛繁復雜,減少了調(diào)研機會,從而無法進一步提高自己的工作能力?;仡櫼荒陙淼墓ぷ?,如果說做了一些工作,能順利完成各項任務,這主要與每位院領導的支持和認可分不開的,與在座的每位同事的關心幫助分不開,與辦公室全體人員的團結(jié)協(xié)作分不開。甘于奉獻、誠實敬業(yè)是辦公室工作人員的必備人格素質(zhì)。今年涉及全院的大事多,如醫(yī)院管理年活動的深化、“三好一滿意”優(yōu)質(zhì)服務活動、“區(qū)級文明單位”建設、創(chuàng)先爭優(yōu)和科學發(fā)展觀工作等等,這些工作任務量大、工作繁重、責任重大、涉及面廣,為保證高質(zhì)量完成這些工作,辦公室全體成員積極參與,加班加點沒有怨言,愉快接受任務,迅速開展工作,期間加班加點無數(shù),圓滿完成各項任務,受到了領導的肯定和信任。辦公室有一條工作原則,屬于辦公室的工作要完成,不屬于辦公室系列的工作其他系列找到了也要完成,不屬于辦公室的工作發(fā)現(xiàn)了問題要說話,要及時與其他系列溝通,不能讓工作出現(xiàn)真空。營造團結(jié)協(xié)作氛圍。我們認為,只有經(jīng)過思考之后的工作才是令人欣賞的,所以我們鼓勵學習,倡導鉆研。我們常說兩句話,一句是:辦公室工作無小事,事事關形象。三抓協(xié)調(diào)辦事能力。因此,在空余時間組織學習與辦公室工作相關的書籍,通過多學、多看、多思考、多積累,并及時向院領導請教,摸清領導意圖、思路。文字綜合水平的高低,直接關系到辦公室工作的質(zhì)量。通過談心方式不斷加強協(xié)調(diào)意識,促進了團結(jié),形成了合力,戰(zhàn)斗力、凝聚力不斷提升。兩年來在提高科室人員整體素質(zhì)上,抓了三個方面工作:一抓人員的協(xié)調(diào)磨合與內(nèi)部團結(jié)。三、樹立人文化辦公形象,打造良好團隊精神加強隊伍自身建設。對辦公室完成的各類事務性工作實行登記制度,如車輛出車、文印工作、接待安排等。進一步完善了公章使用、紙張使用、復印機使用、請假等各種常規(guī)管理,充分體現(xiàn)了對事不對人的管理思想,各項工作井然有序。首先是明確分工責任到人。其他同志對辦公室的主要職能、工作程序、工作規(guī)范不是太熟悉,要履行好辦公室服務職能,必須依靠良好的工作機制。關于辦事,認真落實做好醫(yī)院月工作計劃安排,落實安排總值班以及節(jié)假日的排班,對上級機關下發(fā)的各項通知、工作要求等,及時向領導匯報并傳達到相關職能科室和臨床一線科室,即時反饋各種信息,做到快捷實效,保證上下政令暢通。辦文、辦會、辦事是辦公室最基本、最大量的工作,也是辦公室工作人員的重要基本功。(一)、履行工作職責,深化服務職能。兩年來,本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好職工”的工作理念,始終追求更高的工作效率,更優(yōu)秀的服務質(zhì)量,更順暢的運轉(zhuǎn)機制,更高昂的工作激情,在認真總結(jié)和繼承我院辦公室以往成功經(jīng)驗和優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎上,結(jié)合不斷拓展的工作內(nèi)容,結(jié)合兄弟單位辦公室工作的先進理念,以積極、認真、誠懇的工作態(tài)度對待辦公室所從事的工作。辦公室是一個綜合協(xié)調(diào)部門,工作繁雜、瑣碎,很多工作不可預測,也難以量化。通過學習,開闊了視野,拓寬了思路,進一步提高了政治水平和駕馭實際工作能力。通過學習《馬克思主義哲學》、《毛澤東思想概論》、《行政管理》、《公文寫作》等理論知識以及醫(yī)療等政策、法規(guī)和條例等,逐步提升自己的綜合素質(zhì)。自全面負責辦公室工作以后,新的工作職能要求我不斷地更新自己的知識,拓展自己的知識領域,提高自己辦事、處理、協(xié)調(diào)問題的能力。尤其在今年開展的黨員先進性教育活動中,本人積極參加教育活動的每階段活動安排,認真記錄學習筆記,深刻思考撰寫黨性分析報告,作為醫(yī)院先進性教育活動辦公室副主任,積極履行自己的職責,配合領導完成各階段的工作。篇四:醫(yī)院辦公室年終總結(jié)醫(yī)院辦公室年終總結(jié)一、加強學習,不斷提高自己的政治水平和業(yè)務素質(zhì)。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。六、明年工作的打算和設想加大醫(yī)保工作考核力度。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。四、醫(yī)療收費與結(jié)算工作嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現(xiàn)象。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。醫(yī)??茖⑨t(yī)保有關政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,掌握醫(yī)保藥品適應癥。醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。三、醫(yī)療服務管理工作有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況 2011年611月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息。設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構(gòu),醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。自己將在今后的醫(yī)保工作中,認真學習,總結(jié)經(jīng)驗與不足,從細節(jié)入手,不斷完善各項制度,更多更好地為站點一線、為參保人服務,為我院醫(yī)保工作不斷進步發(fā)展作出貢獻。六、存在的不足與問題:自身在醫(yī)保實際工作中存在學習能力還尤其不足,個人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關問題的能力非常有限,醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺,還需要院領導、各科室主任及同志們的教導幫助與支持,在工作中付出,在工作中磨練,在工作中成長。四、不斷加強離休人員就醫(yī)規(guī)范管理,合理控制醫(yī)保超支費用離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保服務對象,定點我院離休人員現(xiàn)有320余名,平均年齡在85歲以上,多種疾病纏于一身,醫(yī)療保障需求水平不斷提高,同時人均醫(yī)療費用不斷正常,不斷加大了我院醫(yī)療費用墊支,所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范,提高其就醫(yī)滿意度尤為重要,加強對離休人員的走訪與溝通,聽取其就醫(yī)建議及意見,根據(jù)工作實際,與各站點主任認真溝通,在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi),靈活運用相關規(guī)定,規(guī)范診療,合理檢查,嚴格離休干部大病例規(guī)范使用,規(guī)避違規(guī)項目的出現(xiàn),最大程度保障離休干部就醫(yī)需求,提高其就醫(yī)滿意度;通過離休干部門診、住院記賬費用自查,對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中出現(xiàn)的違規(guī)項目,及時與各站點主任溝通,提出了具體整改落實措施,認真督促整改,同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下,通過his系統(tǒng)杜絕嚴重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,提高離休人員控制管理的科學性與有效性;認真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費用,將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除,全部由離休本人自負,保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用,醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)保稽核支付費用扣減,全力保障醫(yī)院整體利益。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系,爭取在政策允許范圍內(nèi),最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關利益;上半年,醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導和支持,促進了醫(yī)保工作的有序開展,利用夜校時間,聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關醫(yī)保政策的落實進行了全面講解,更好保障了醫(yī)保惠利報銷政策在我院的推行,不斷吸引醫(yī)保患者來我院定點就醫(yī)。二、加強政策落實,注重協(xié)調(diào)溝通為使醫(yī)院參?;颊呷嫦硎茚t(yī)保政策,為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,將醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議逐一印發(fā)至各站點、門診,將醫(yī)保相關動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),加強與各站點主任溝通,認真督促指導學習落實相關內(nèi)容,結(jié)合績效考核,檢查落實醫(yī)保政策學習實施工作。篇二:醫(yī)保工作總結(jié)2013年上半年醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié) 2013年上半年醫(yī)保科在我院領導高度重視與指導安排下,在各職能科室、站點大力支持幫助下,按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求,以參保患者為中心,認真開展各項醫(yī)保工作,經(jīng)過全院上下的共同努力,全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算 人次,費用總額 醫(yī)保支付 門診慢病結(jié)算 費用總額 醫(yī)保支付 醫(yī)保住院結(jié)算 人次,費用總額,醫(yī)保支付總額,2013年醫(yī)保住院支付定額910萬元,醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在許多不足之處,現(xiàn)一并總結(jié)如下:一、院領導重視醫(yī)保,自身不斷加強學習 為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,院領導高度重視,根據(jù)醫(yī)院工作實際,加強組織領導,建立了由分管院長負責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組,全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責任人,負責本站點醫(yī)保工作管理,同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人,重點聯(lián)系負責本站點門診醫(yī)保制度具體實施。通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。使住院病人明明白白消費。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。舉辦醫(yī)保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫(yī)保工作管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組。明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個月的工作和學習中,我會更加努力的學習相關政策,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好,希望早點回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。為了更好的掌握醫(yī)保的相關政策,充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷,更好的將理論和實踐相結(jié)合,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班,希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。有時我也會利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件,積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人,協(xié)調(diào)、接收相關的傳真資料等。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會及時與相關科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關醫(yī)生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發(fā)生重復原因的拒付,由此也得到了醫(yī)生們的感激。)組務會和小教員會后,針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報,無論刮風下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,進行及時的總結(jié)、匯報工作。審核工作中,因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的,相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說,審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的,在審核的同時,我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關的臨床知識和醫(yī)保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因,工作總結(jié)《醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)》。除了對基本醫(yī)療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復審組對已審票據(jù)進行復審的抽查工作。工作辛苦而忙碌,主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診票據(jù)的審核。在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。首先,我想借這個機會感謝科室的各位領導,感謝領導對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機會。明年二月底我就可以回家了,在剩余三個月的工作和學習中,我會更加努力的學習相關政策,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好,希望早點回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡工程師等相關人員,總結(jié)了原因,并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行實踐和經(jīng)歷,更好的將理論和實踐相結(jié)合,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班,希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,進行及時的總結(jié)、匯報工作。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付。在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論,這使我對其他醫(yī)
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