【正文】 充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對于己經發(fā)生的院內感染及時登記報告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術指導。，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應，特別關注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。，合理安排各項檢查的程序及順序。，科主任必須親自過問和決定下一步診治措施。，進修及實習醫(yī)師均不得獨立參加各種會診。根據(jù)資源共享、特殊急救設備共用的原則，醫(yī)務科有權根據(jù)臨床急救需要進行調配。二、防范預案、醫(yī)技及相關科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質量第一、醫(yī)療安全第一宗旨，完善醫(yī)療質量保障工作，落實各項規(guī)章制度。第三篇：2010最新醫(yī)療風險差錯、事故防范及應急預案醫(yī)療風險差錯、事故防范及應急預案一、目 的，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故，根據(jù)國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等政策法規(guī)，特制定《醫(yī)療風險差錯、事故防范及應急預案》。當事科室須在24小時內就事實經過寫出書面報告，同時提出初步處理意見，上報醫(yī)務科。如患者死亡，應動員家屬進行尸檢，并在病歷中記錄。醫(yī)務科根據(jù)情況，決定是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內容。科室主任與醫(yī)務科共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進行病情解釋。由醫(yī)務科、護理部組織科室負責人查找原因。并積極采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，盡可能挽救患者生命。上述第(3)～(10)條均應有文字記載以及患者、監(jiān)護人或被委托人簽字。(9)輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。(7)術中需切除術前未曾向患者交代的器官組織時。(5)手術、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況。(3)手術中需留置體內材料。住院患者的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應的科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)。(2)禁止以術前討論代替三級查房。(6)緊急會診必須在10分鐘內到位。(4)對于危重患者和病情復雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時報告醫(yī)務科，組織院內會診，必要時請院外專家會診。(2)對于普通患者，住院醫(yī)師每日查房2次，主治醫(yī)師每日查房1次，主任(副主任)醫(yī)師每周查房1～2次。(3)凡具備空床的病區(qū)不得以任何借口拒絕接受其他科借床患者。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。(4)門診醫(yī)護人員不得私自扣留患者病歷。(2)處方必須符合相關規(guī)定。(16)保管好住院病歷，防止丟失。(14)除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱病案。(13)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。(11)手術記錄必須在手術后24小時之內完成，術者必須親自書寫或審閱手術記錄并簽字。(9)科主任的終末病歷簽字必須在患者出院1周之內完成。(7)住院病歷的其它內容嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求執(zhí)行。(5)主治醫(yī)師必須在48小時內對新入院患者進行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。(3)各科室必須認真對待質控科簽發(fā)的不合格病歷通知書，3天內對病歷進行完善，填寫整改意見答復表，以書面形式上交質控科。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查進修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質量。1嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《河北省醫(yī)療機構住院病歷書寫規(guī)范細則》、和我院《住院病歷書寫基本要求》進行病歷書寫，嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。急診x線、CT檢查必須及時完成。在接到急診檢查申請后必須盡快安排。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管，至少保存一天。重視醫(yī)院感染的預防和控制工作，充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員的作用，對于己經發(fā)生的醫(yī)院感染及時登記報告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術指導。合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應，特別關注老年人和兒童的用藥安全，禁止將奎諾酮類藥物使用于18歲以下人群。各項檢查必須具有嚴格的針對性，合理安排各項檢查的`程序及順序。對于已經出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。(13)患者自選醫(yī)師診療者。(11)需使用貴重自費藥品或材料者。(9)住院預交金不足者。(7)有發(fā)生征兆或己發(fā)生醫(yī)院感染者。(5)本人對治療期望值過高者。(3)在與醫(yī)務人員接觸中已有不滿情緒者。加強對下列重點患者的關注與溝通：(1)低收入階層的患者。嚴禁在患者面前誹謗他人和他科、抬高自己等不符合醫(yī)學道德的行為。根據(jù)資源共享、特殊急救設備共享的原則，醫(yī)務科有權根據(jù)臨床急救需要進行統(tǒng)一調配。二、防范預案各臨床、醫(yī)技及其它相關科室必須遵照“質量第一、患者至上”的服務宗旨，認真落實各項規(guī)章制度，完善醫(yī)療質量和醫(yī)療安全保障工作。醫(yī)療差錯事故防范及應急預案3一、目的為維護患者和醫(yī)務人員的合法權益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權責任法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，制定本預案。各科室根據(jù)本預案制定適合本科室的醫(yī)療風險防范及應急預案。任何科室和個人不得私自減免患者住院費用。如患者需轉科治療，各科室必須竭力協(xié)作。疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進行封存，實物由醫(yī)院保管。確定經治醫(yī)師和科室負責人為差錯、事故或糾紛第一責任人，其它任何醫(yī)務人員不得擅自參與處理。由醫(yī)務科組織多科會診，參加會診人員為當班最高級別醫(yī)師。由護理因素導致的差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護理體系逐級上報。三、應急預案一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故，需立即通知上級醫(yī)師和科室主任，同時報告院醫(yī)政管理人員，白天為院醫(yī)務科，夜間為院總值班人員，不得隱瞞。(10)其它需患者或家屬了解的內容。(8)危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。(6)手術過程中發(fā)現(xiàn)與術前診斷不一致病灶。(4)醫(yī)療費用中自付費用情況。(2)檢查、治療措施有可能產生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。1患者的知情同意內容如下:(1)疾病的診斷、擬實施的檢查、治療措施、預后、難以避免的治療矛盾，門診治療中藥物的毒副作用。1術前討論:(1)住院期間的大、中手術病例必須經過術前討論(急診、搶救手術病例除外)，病歷中要有詳細記錄，術者必須參加。(6)各科急診值班醫(yī)師必須是高年資住院醫(yī)師以上的人員。(4)對于危重患者和病情復雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時報告醫(yī)務科，組織院內會診，必要時請院外專家會診。(2)對于普通患者，住院醫(yī)師每日查房2次，主治醫(yī)師每日查房1次，主任(副主任醫(yī)師)每周查房1～2次。(4)患者在辦理住院手續(xù)時，簽署《住院知情同意書》和委托書，負責代理患者履行在院期間的知情權及選擇權。(2)對于慢性病和危重患者，各科必須以病情和患者利益為出發(fā)點，不得以種種借口拒收患者。1收治病人(1)收治患者落實急診優(yōu)先、專病專治的原則。(3)門診病歷交由患者保管。門診病歷:(1)必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內容。(15)禁止病房醫(yī)師私自借出和復印病歷。借閱時必須登記備案，及時返還。(12)搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結束后6h內據(jù)實補記，并加以注明。(10)死亡病歷討論必須在2周之內完成。(9)科主任的39。(7)住院病歷的其它內容參照《病歷書寫基本規(guī)范》(試行)執(zhí)行。(5)主治醫(yī)師必須在24h內對新人院患者進行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。(3)各科室必須認真對待質控科簽發(fā)的不合格病歷通知書，3d內對病歷進行完善，填寫整改意見答復表，以書面形式上交質控科。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查進修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質量。嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進行書寫，嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。藥學部保證藥品的正常進貨渠道及質量，保證搶救藥品及時到位。急診化驗必須在接到標本后3Omin內出具結果(個別檢查項目除外)。1各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時，必須配備搶救設備，并保證隨時可用。l0、輸血時必須進行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。嚴格掌握藥物的適應證，嚴禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗，其結果要認真分析，妥善保管。安排專人接待患者及家屬，其它人員不得隨意解釋病情。(14)特殊身份的患者。(12)由于交通事故有可能推諉責任者。(10)已經產生醫(yī)療欠費者。(8)病情復雜，各種信息表明可能產生糾紛者。(6)對交代病情中表示難以理解者。(4)預計手術等治療效果不佳者。(2)孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者。任何情況下，迸修及實習醫(yī)師均不得獨立參加各種會診。從維護全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應相互配合。各種搶救設備要處于良好狀態(tài)，保證隨時投人使用。本預案適用于醫(yī)院各醫(yī)療醫(yī)技及相關科室。2．預案自發(fā)布之日起執(zhí)行。四、附則1．本預案由醫(yī)務處負責解釋。9．當事科室須在24h內就事實經過寫出書面報告，同時提出初步處理意見，上報醫(yī)務處。7．如患者死亡，應動員家屬進行尸解，并在病歷中記錄。5．醫(yī)政職能部門結合情況，是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內容。4．科室主任與醫(yī)政職能部門共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進行病情解釋。2．由醫(yī)政職能部門組織科室負責人查找原因。并積極采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，盡可能挽救患者生命。上述第3～10條均應有文字記載以及患者或受托人簽字。（9）輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。（7）術中需切除術前未曾向患者交代的器官組織時。（5）手術、麻醉及其他侵襲性操作的實施情況。（3）手術中需留置體內材料。16．患者的知情同意內容如下：（1）疾病的診斷、擬實施的檢查、治療措施、預后、難以避免的治療矛盾，門診治療中藥物的毒副作用；住院患者的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應的科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）。15．術前討論：（1）住院期間的大、中手術病例必須經過術前討論（急診、搶