【正文】 源不足有關(guān)。下面請護(hù)師XXX根據(jù)病史提出該病員的護(hù)理問題。從糖尿病的預(yù)防和治療，以及并發(fā)癥的防治等各個方面對糖尿病患者及家人進(jìn)行系統(tǒng)的教育，幫助他們了解更多的知識，使他們能更好的配合治療。1型糖尿病患者必須終生使用胰島素；2型糖尿病患者優(yōu)先考慮使用口服抗糖尿病藥物，在飲食、運(yùn)動及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現(xiàn)急性合并視網(wǎng)膜病變、尿毒癥等應(yīng)激狀態(tài)包括嚴(yán)重感染、急性心梗、腦卒中等、大中型手術(shù)圍手術(shù)期及圍孕產(chǎn)期也必須使用胰島素治療。這些運(yùn)動既能鍛煉全身，運(yùn)動量適宜，又令人感到有興趣，是一類很適合于糖尿病病人的運(yùn)動方式。選擇運(yùn)動方式必須考慮到病人的個體情況：如糖尿病的類型、病程、治療方式、血糖控制水平、并發(fā)癥的情況、平時活動量的大小、年齡、體重等，但是總體的來說，任何糖尿病病人的運(yùn)動都必須以適量、全身性、有節(jié)奏的有氧運(yùn)動為宜。此外，運(yùn)動可以使葡萄糖在組織中得到充分的吸收和利用。鼓勵患者邁開自己的腿，堅(jiān)持飯后散步，養(yǎng)成運(yùn)動的習(xí)慣，克服懶惰的心理。3)、分布塔底的淀粉類食物，是提供身體能量的主要來源。1)、每天需要進(jìn)食金字塔內(nèi)的五大物質(zhì)，包括谷類、奶類、肉類、菜類及水果，以利于吸收不同的營養(yǎng)素。對于食物的總體結(jié)構(gòu)應(yīng)遵照“飲食金字塔”。XXX：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，也是治療糖尿病的基本方法，目前糖尿病患者需長期甚至終身應(yīng)用飲食治療。護(hù)士長： 在糖尿病的治療中，通常都會提到五駕馬車，這五駕馬車在糖尿病治療中都具有相當(dāng)重要的地位。白內(nèi)障糖尿病足。護(hù)士長：糖尿病并發(fā)癥有哪些？謝麗懷：患糖尿病病程長，如控制不好，易出現(xiàn)并發(fā)癥，常見的有以下幾種：心血管疾病腦血管意外。Ｉ型糖尿病發(fā)病機(jī)理與自身免疫學(xué)相關(guān)，由于胰島素分泌細(xì)胞的損害或完全缺如，導(dǎo)致內(nèi)源胰島素的產(chǎn)量減少或消失。③OGTT試驗(yàn)2h血糖≥／L。床邊查體:XXX 護(hù)士長：請誰回答糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)？黃亮：凡符合下列標(biāo)準(zhǔn)之一者診斷為糖尿病：①空腹血糖≥／L、餐后2H血糖≥／L。入院時：XXX。先請責(zé)任護(hù)士介紹病史。糖尿病是人類第四大危害性疾病,加強(qiáng)對糖尿病患者的護(hù)理及教育,以減輕或避免糖尿病遠(yuǎn)期合并癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量是護(hù)理界所面臨的挑戰(zhàn)。對此類患者：；；，可以服抗焦慮藥物，對病情有一定幫助。還有的糖尿病患者睡醒時會出一身汗，也是交感神經(jīng)失控的表現(xiàn)。（4）出汗這種出汗源于交感神經(jīng)受到了損害，是周圍神經(jīng)病變的一種。（3）疼痛糖尿病周圍神經(jīng)病引起的疼痛在糖友中很常見，發(fā)生率在10%—20%。要預(yù)防胃腸變懶，平時一定要多吃蔬菜，蔬菜的量必須是主食的3倍。（2）腹脹糖尿病引起的自主神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病的一類，多發(fā)生在病史在15年以上的糖尿病患者，最常見的癥狀是便秘、腹脹，嚴(yán)重的會出現(xiàn)腸梗阻。確診糖尿病的患者必須嚴(yán)格控制血糖。由于感覺麻木，病人對溫度、疼痛不敏感，有時由此發(fā)生燙傷、割傷、硌破后不自知的情況，發(fā)展下去就會出現(xiàn)糖尿病足等嚴(yán)重問題?！捌涫軗p的根本原因，是小血管的受損。所謂“周圍神經(jīng)”，就是人體除腦部、脊髓以外的神經(jīng)組織，周圍神經(jīng)一方面負(fù)責(zé)人體的各種感覺、運(yùn)動，還支配著人體的內(nèi)臟活動，比如心臟、胃腸等。位置覺減弱或消失，尤以深感覺減退為明顯。糖尿病周圍神經(jīng)病變在體征方面有：跟腱反射、膝腱反射減弱或消失。當(dāng)運(yùn)動神經(jīng)累及時，肌力常有不同程度的減退，晚期有營養(yǎng)不良性肌萎縮。痛呈刺痛、灼痛、鉆鑿?fù)?，似乎在骨髓深部作痛，有時劇疼如截肢痛呈晝輕夜重。感覺異常有麻木、蟻?zhàn)?、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺，往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。（四）糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)1概念：指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀和(或)體征。8． 避免精神創(chuàng)傷及過度勞累。6． 預(yù)防和識別低血糖反應(yīng)和酮癥酸中毒的方法及低血糖反應(yīng)的處理。4． 應(yīng)用降糖藥物時，指導(dǎo)患者觀察藥物療效、副作用及掌握其處理方法。2． 幫助患者學(xué)會血糖監(jiān)測的方法及頻次。遵醫(yī)囑及時留取標(biāo)本送檢，做好皮膚、口腔、會陰部護(hù)理，預(yù)防感染。注意防跌倒。⑥注意飲食衛(wèi)生，防止腸道感染。④指導(dǎo)病員足部保健，如穿寬松棉線襪子，溫水洗腳，穿軟底鞋，注意觀察足部皮膚顏色，溫度和濕度變化。②剪指（趾）甲、避免皮膚抓傷，刺傷或其它損害。有感染的危險 與高血糖，微循環(huán)障礙，機(jī)體防御機(jī)能減弱有關(guān)。④講解應(yīng)用胰島素等藥物的目的及注意事項(xiàng)，取得病人的配合。②說明糖尿病的飲食管理，藥物治療與疾病康復(fù)的關(guān)系。疾病知識缺乏 與信息來源不足有關(guān)。③囑病人遵醫(yī)囑服藥，不可隨意增加或減量。護(hù)理措施：①根據(jù)病人的理想體重及活動量，參照生活習(xí)慣等因素與營養(yǎng)師共同計(jì)算每日所需熱量及碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例，制定合理的飲食計(jì)劃。討論（護(hù)理診斷和相應(yīng)的護(hù)理措施）護(hù)理問題：電解質(zhì)紊亂 與胃納下降，長期服用降糖藥物有關(guān)。(二)討論 制定護(hù)理目標(biāo)：，血糖控制良好。：入院前血生化：：：潛血弱陽性 糖陽性 酮體陰性 % ：早餐后mmol/L 中餐前mmol/L 中餐后mmol/L晚餐前mmol/L 晚餐后mmol/L 晚10點(diǎn)mmol/L 凌晨3點(diǎn)mmol/L 空腹血糖mmol/L ：醫(yī)囑予常規(guī)及中效優(yōu)泌林降糖，苦碟子前列地爾活血擴(kuò)血管改善循環(huán)等治療。腹平軟無壓痛。雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。：前列腺手術(shù)病史。來院就診收住入院。20天前自覺乏力明顯，且肢體麻木感?；颊?年前體檢發(fā)現(xiàn)血糖偏高予飲食控制，2~3年前出現(xiàn)口干多飲多尿明顯曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診予口服藥物降糖治療，癥狀改善后即自行停藥。重點(diǎn)解決問題：針對該病人制定切實(shí)可行的護(hù)理措施。所以，平時我們要加強(qiáng)健康宣教。護(hù)士長王穎補(bǔ)充：糖尿病是慢性病，治療以飲食治