【正文】 無吸毒等不良嗜好。預(yù)防接種史不詳。無藥物過敏。病程中患者胸悶、心悸，無頭暈、頭痛，無乏力、倦怠，胃納無減退。1Q匯報病史：患者，女，45歲，漢族，住院號 主訴：多尿、多飲、消瘦伴視力下降3月余。第四篇：教學(xué)查房,糖尿病教學(xué)查房時間：2014年08月06日 星期三 地點。五級：足的大部或全部嚴(yán)重的濕性或干性壞疽，肢端變黑，常波及踝關(guān)節(jié)及小腿。三級：肌腱韌帶組織破壞，骨質(zhì)破壞尚不明顯。一級： 肢端皮膚有開放性病灶，但病灶尚未波及深部組織。表現(xiàn)為肢端供血不足，顏色紫紺或蒼白，肢端發(fā)涼、麻木、感覺遲鈍或喪失。：糖尿病病人常發(fā)生皮膚化膿性感染、真菌感染等。：表現(xiàn)為足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等。：表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒、腰痛和血尿。（二）慢性并發(fā)癥 ：是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥。：表現(xiàn)為煩渴、多飲、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、厭食、嗜睡等。積極配合治療。：掌握飲食、運動療法，并了解并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及防治內(nèi)容。：①酮癥酸中毒，與胰島素中斷或劑量不足、飲食不當(dāng)，感染及各種應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)；②低血糖，與胰島素使用不當(dāng)，飲食不當(dāng)有關(guān)。醫(yī)護人員如果發(fā)生低血糖、酮癥酸中毒等，應(yīng)立即采取措施，并通知醫(yī)生。，解除患者疑慮，更有效的配合治療。，并確保其正確掌握。護理措施：，囑病員按時、按量進餐。配合治療。，血糖正?；蚓S持正常水平，體重穩(wěn)定。治療： 靜脈給予前列地爾、硫辛酸；口服甲鈷胺、二甲雙胍腸溶片，阿卡波糖、阿托伐他?。黄は伦⑸涓适媪?0R等對癥治療。查體：T：℃，P：68次/分，R：18次/分，Bp：120/70mmHg，BMI：24kg/m2體重：62Kg，身高：161cm。第三篇：糖尿病護理查房糖尿病護理查房查房時間:年 月 日8:00 查房地點:護士站查房內(nèi)容:糖尿病護理參加人員: 主講人:斯琴病人基本資料：姓名：李淑琴 年齡：63歲 性別：女 床號：7床職業(yè)：農(nóng)民入院診斷：2型糖尿病 糖尿病性周圍神經(jīng)病變現(xiàn) 病 史：患者 李淑琴 女性 63歲 主因反復(fù)多飲、多尿10余年，四肢麻木疼痛半月入院。異常出汗一般多發(fā)生在老年人且較胖的糖友身上。有的糖尿病患者一吃飯就出汗，這是由于味蕾受到刺激后引發(fā)的交感神經(jīng)失控。周圍神經(jīng)病引發(fā)的疼痛是典型的神經(jīng)病理性疼痛（俗稱“神經(jīng)痛”），其特點是自發(fā)性和誘發(fā)性，除了電擊樣疼痛，還有針刺、火烤、撕裂樣疼痛，往往輕微的觸碰就會誘發(fā)，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。另外，要適當(dāng)運動，并控制好血糖。說到原因，一方面，糖友往往飲食習(xí)慣不好，不愛吃蔬菜等粗纖維食物；另一方面，隨著糖尿病的發(fā)展，支配胃腸蠕動的自主神經(jīng)受到損害，胃腸變“懶”了；并且，血糖控制差的糖尿病患者體內(nèi)處于高滲、脫水狀態(tài)，腸道內(nèi)水分減少，就會導(dǎo)致大便干燥、便秘、腹脹等問題。已出現(xiàn)神經(jīng)病變的要使用藥物治療，并且天天檢查雙腳是否有破損，盡早處理腳部干裂、雞眼、霉菌感染等問題。因此，沒有誘因卻出現(xiàn)腳麻的患者要注意檢查血糖水平?！盵2] 糖尿病神經(jīng)病引起的腳麻有幾個特點：；；；，還會有襪套樣感覺、踩棉花感、蟻走感等。因此，一旦周圍神經(jīng)受損，受到影響的功能很多，癥狀多種多樣。[1] 腳麻是糖尿病的并發(fā)癥之一——周圍神經(jīng)病的早期典型癥狀。震動覺減弱或消失。周圍神經(jīng)病變可雙側(cè)，可單側(cè)，可對稱，可不對稱，但以雙側(cè)對稱性者多見。有時有觸覺過敏，甚則不忍棉被之壓，須把被子支撐起來。感覺障礙嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍。（1）麻木糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀，臨床呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢癥狀較上肢多見。9． 定期門診復(fù)查，平時外出時注意隨帶糖尿病治療情況卡。7． 注意皮膚清潔，尤其要對足部、口腔、陰部的清潔，預(yù)防感染，有炎癥、癰和創(chuàng)傷時要及時治療。5． 幫助患者及其家屬學(xué)會胰島素注射技術(shù)，掌握用藥方案，觀察常見反應(yīng)。3． 掌握飲食治療的具體措施，按規(guī)定定量進食，定時進食，避免偏食、過食與絕食，采用清淡食品，使菜譜多樣化，多食蔬菜。（三）健康指導(dǎo)：1． 幫助患者（或家屬）掌握有關(guān)糖尿病治療的知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②如病員出現(xiàn)尿酮體陽性，血糖升高，血PH值下降，電解質(zhì)紊亂，應(yīng)立即采取緊急措施，保證液體及胰島素的及時、準(zhǔn)確的應(yīng)用，記錄24小時出入液量，絕對臥床休息，注意保暖，嚴(yán)密觀察生命體征及意識、瞳孔等變化，密切觀察病人的凝血指標(biāo)，穿刺口，神志，血壓，尿量，有無牙齦出血，血尿，黑便，出血點，紫斑。潛在并發(fā)癥：①酮癥酸中毒，與胰島素中斷或劑量不足、飲食不當(dāng)，感染及各種應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)；②低血糖，與胰島素使用不當(dāng)，飲食不當(dāng)有關(guān)護理措施：：①密切觀察病情變化，監(jiān)測病人尿糖、酮體、血糖、血鉀水平。⑤保持口腔清潔。③皮膚受傷后立即治療，不用刺激性強的消毒劑。護理措施：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，有計劃地更換注射部位，禁止用熱水袋或毛巾濕敷。⑤指導(dǎo)病人怎樣預(yù)防和緊急處理低血糖。③講解尿糖、血糖監(jiān)測的意義及自行監(jiān)測的方法。護理措施：①解釋糖尿病的一般發(fā)病機理，臨床表現(xiàn)，常見并發(fā)癥，治療方法及愈后。④如果發(fā)生低血糖，應(yīng)立即采取措施，并通知醫(yī)生。②講解合理飲食與疾病治療的關(guān)系，囑病員按時、按量進餐。護理措施：①②營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與體內(nèi)胰島素不足，葡萄糖不充分利用或控制飲食不當(dāng)有關(guān)。，如發(fā)生酮癥酸中毒時能及時發(fā)現(xiàn)和處理，學(xué)會足部護理的方法，保持皮膚完整性。，有意識的控制自己的飲食，運動，藥物或者胰島素的注射，主動定時復(fù)查。，視物清晰，乏力感明顯好轉(zhuǎn)，無明顯的口干多飲多食情況，肢體麻木感改善。四肢肌力ⅴ級，肌張力正常，四肢淺表感覺減退，足背動脈搏動可。心律齊。：神清合作，對光反射靈敏。體重下降約10Kg。稍感口干多飲，多食不明顯。平素正常勞作，偶有肢體麻木。二、查房內(nèi)容（一）病情匯報: 患者姓名：劉XX 性別：男 年齡：60歲 主要診斷：糖尿病 糖尿病周圍神經(jīng)病變： 患者因“體檢發(fā)現(xiàn)血糖偏高8年，乏力20天”于2014514收住入院治療。第二篇：糖尿病護理查房糖尿病護理查房一、查房目的：。護士長XX：今天大家都很積極的參與這次查房活動