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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—慢性化膿性中耳炎()-文庫吧資料

2024-11-15 00:01本頁面
  

【正文】 劑宜少用,用粉劑時應擇顆粒細、易溶解者,一次用量不宜多,鼓室內(nèi)撒入薄薄一層即可。 含氨基糖甙類抗生素的滴耳劑或各種溶液(如復方新霉素滴耳液,慶大霉素等)用于中耳局部可引起內(nèi)耳中毒,忌用之。n)型,局部用藥注意事項: 用藥前,應徹底清洗外耳道及鼓室內(nèi)外的膿液。n)醫(yī)院,第十五頁,共二十七頁。,合肥市第二人民(r233??捎糜谡衬ぱ装Y已逐漸消退,中耳潮濕者。j236。用于鼓室粘膜充血、水腫,有膿或粘液膿時。急性發(fā)作時全身應用抗生素。n)型,以局部用藥為主。n)醫(yī)院,第十四頁,共二十七頁。主要包括以下三類: 單純型 骨瘍型 膽脂瘤型,合肥市第二人民(r233。 局部治療:包括藥物治療和手術(shù)治療。li225。li225。li225。r)人民醫(yī)院,第十三頁,共二十七頁。,合肥市第二(d236。要予以去除或適當治療。 保守療法也還包括高負壓治療及正壓治療等等。n)型慢性化膿性中耳炎:采取保守治療, 骨瘍慢性化膿性中耳炎:先行保守治療,必要時再行手術(shù)治療。li225。n)醫(yī)院,第十二頁,共二十七頁。,合肥市第二人民(r233。n)不宜游泳,洗頭時或洗澡也要避免污水進入耳內(nèi),積極開展慢性化膿性中耳炎的普查工作、針對不同情況采取切實的預防措施。 勿挖耳朵,患急性化膿性中耳炎時治療要徹底穿孔,有要鼓膜的病人(b236。 治療鼻腔,鼻竇與咽部疾病 患上呼吸道感染時,勿擤鼻,勿飛行,勿游泳,停止做鼻腔沖洗和咽鼓管吹張治療; 積極開展各種急性傳染病的預防工作宣傳正確的哺乳姿勢:哺乳時應將嬰兒抱起,使頭部豎直;乳汁過多時應適當控制其流出速度。ng),鍛煉身體,提高身體素質(zhì),積極預防和治療上呼吸道感染。,五、預防(y249。 232。個別的外耳道膽脂瘤可破壞外耳道骨壁,侵入乳突腔,繼發(fā)中耳膽脂瘤。h242。,四、分類(fēn l232。 232。 B:后天繼發(fā)性膽脂瘤:繼發(fā)于化膿性中耳炎,鼓膜大穿孔或邊緣性穿孔,復層鱗狀上皮從穿孔邊緣向后鼓室或上鼓室、鼓竇生長,形成膽脂瘤。)流膿,膿量多少不等,因腐敗菌的繼發(fā)感染,膿液常有特殊惡臭。臨床特點:后天原發(fā)性膽脂瘤可無耳內(nèi)流膿史,繼發(fā)性者患耳長期持續(xù)(ch237。,四、分類(fēn l232。 232。中耳的先天性膽脂瘤須與后天性膽脂瘤仔細鑒別,因為上皮團塊亦可在過去的穿孔中移入鼓室,或通過內(nèi)陷袋進入鼓室,日后穿孔或袋口封閉,而誤診為先天性。位于中耳的先天性膽脂瘤罕見,其主要表現(xiàn)為:鼓膜后方出現(xiàn)白色團塊影,但鼓膜完整,正常,無內(nèi)陷袋及可疑的穿孔疤痕(bā h233。由于此種外胚層組織的無菌性,故可在顳骨內(nèi)長期發(fā)展而不被察覺。,四、分類(fēn l232。nm237。按其發(fā)病機理可分為先天性和后天性兩大類。囊內(nèi)除充滿脫落上皮及角化物質(zhì)外,尚可含膽固醇結(jié)晶,故稱之為膽脂瘤。i),膽脂瘤型中耳炎 所謂膽脂瘤并非真性腫瘤,而是一種位于中耳內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。,第七頁,共二十七頁。鼓室內(nèi)或穿孔附近可見肉芽或息肉,具有長蒂的息肉可越過穿孔墜落于外耳道內(nèi),掩蓋穿孔,妨礙引流。耳鏡檢查時可見鼓膜緊張部大穿孔或邊緣性穿孔,甚至緊張部鼓膜幾乎完全損毀。nm237。 。b249。常為重型急性壞死型中耳炎未愈所致。,四、分類(fēn l232。耳聾為傳導性,一般不重。鼓膜穿孔多為緊張部中央性,大小不一,但穿孔周圍均有殘余鼓膜。r)人民醫(yī)院,【臨床特點】 耳流膿,多為間歇性,呈粘液性或粘液膿性,一般不臭。,合肥市第二(d236。多由于反復發(fā)作的上呼吸道感染時,致病菌經(jīng)咽鼓管侵入鼓室所致 ,又稱咽鼓管室型。i),按病理變化和臨床表現(xiàn)可分以下三型: 單純(dānch,第五頁,共二十七頁。 骨瘍型:乳突X線攝片為硬化型或板障型,
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