【正文】 行的。但嚴(yán)重的病人上吐下瀉，一天可腹瀉數(shù)十次之多，如果治療不及時或不恰當(dāng)，很快會引起嚴(yán)重脫水而死亡。我國的流行期是3～11月份，6～9月份是流行高峰。l 霍亂在人群中流行已達兩個多世紀(jì)，自1817年以來，霍亂曾發(fā)生七次世界性大流行。第四篇：霍亂防治基本知識霍亂防治基本知識【了解霍亂】 霍亂是由霍亂弧菌引起的一種急性腸道傳染病。加工處理食物：注意個人衛(wèi)生，保持雙手清潔，處理食物前、處理生的食物后及如廁后，都應(yīng)用消毒水或清水洗干凈雙手；要分不同的人處理熟制品（鹵味、燒味）和處理海產(chǎn)、家禽任何人如有腹瀉或嘔吐，不要處理食物；不要過早準(zhǔn)備食物，尤其是海產(chǎn)品，最好即煮即用；生熟食物要用不同用具處理；食物要徹底煮熟，尤其是海水產(chǎn)品。餐飲業(yè)如何預(yù)防霍亂？做好原材料選購－加工處理食物－儲存食物每個環(huán)節(jié)的食物衛(wèi)生。感染霍亂后應(yīng)如何做？，一旦發(fā)現(xiàn)感染霍亂，無論是輕型還是帶菌者，均應(yīng)隔離治療。對疫點居民，普遍服用強力霉素、四環(huán)素或氟哌酸2日。免疫期3 ～6個月，每年加強注射1次，劑量同第2針。具體方法為皮下注射2次，間隔7～10日。(3)保護易感人群：鍛煉身體，提高抗病能力。對病人和帶菌者的糞、其他排泄物、用具衣被以及被污染的環(huán)境進行徹底消毒，尸體應(yīng)火葬。對流行期間的帶菌者、疫區(qū)腹瀉病人及疫區(qū)必須外出人員也應(yīng)給予藥物治療。如無大便培養(yǎng)條件，自發(fā)病日起至少隔離7日，對密切接觸者應(yīng)嚴(yán)密檢疫5天，以發(fā)現(xiàn)帶菌者?；魜y的預(yù)防霍亂的預(yù)防霍亂的預(yù)防必須從控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群三方面著手。 疫區(qū)處理：加強飲用水消毒和水源管理、飲食衛(wèi)生和集市貿(mào)易管理、做好糞便管理、改善環(huán)境衛(wèi)生。 疫點的解除：在傳染源隔離后，疫點內(nèi)所有人員驗便連續(xù)兩次陰.，無續(xù)發(fā)病人或帶菌者出現(xiàn)時可予以解除。：可根據(jù)藥敏試驗情況和藥物來源選擇一種抗菌藥物，連服2天。：對疫點內(nèi)所有人員，自開始處理之日起每日驗便一次。：做好隨時消毒和終末消毒。：病人、疑似病人和帶菌者要立即就地隔離治療。一般在農(nóng)村以一個村或幾個村、一個鄉(xiāng)或毗鄰鄉(xiāng)，在城市以一個或幾個居委會或一個街道為范圍。 疫點、疫區(qū)的劃定：指與病人、疑似病人或帶菌者同一門出入的住戶或與其生活有密切關(guān)系的若干戶為范圍。如為流行株要及時劃定疫點、疫區(qū)，并按下列規(guī)定處理。疫點疫區(qū)處理疫點疫區(qū)的劃定及處理的目的在于及時發(fā)現(xiàn)和管理傳染源，切斷傳播途徑，迅速控制疫情。 患者經(jīng)治療癥狀消失后，如無大便培養(yǎng)條件，自發(fā)病日起，住院隔離不得少于七天。常用抗菌藥物及劑量可參考附錄E。 在液體療法的同時，給予抗菌藥物治療以減少腹瀉量和縮短排菌期。 中、重型脫水病人，須立即進行靜脈輸液搶救，待病情穩(wěn)定、脫水程度減輕、嘔吐停止后改為口服補液。 輕度脫水病人，以口服補液為主。危重病人應(yīng)先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后在醫(yī)護人員陪同下送往指定的隔離病房。 中毒型()為一較罕見類型，起病后迅速進入休克狀態(tài)，無瀉吐或瀉吐較輕，無脫水或僅輕度脫水。 中型腹瀉次數(shù)一日10～20次，精神表現(xiàn)淡漠，有音啞，皮膚干而缺乏彈.，眼窩下陷，有肌肉痙攣，脈搏細速，血壓(收縮壓)兒童＜(＜70mmHg)，成人12～(90～70mmHg)，尿量每日＜400mL，脫水程度相當(dāng)體重兒童為5％～10％，成人為4％～8％。確診病例：具備a或c或d。 確定診斷標(biāo)準(zhǔn)，糞便培養(yǎng)01群或0139群霍亂弧菌陽.；，凡有霍亂典型癥狀()，糞便培養(yǎng)01群和0139群霍亂弧菌陰.，但無其他原因可查者；，作雙份血清抗體效價測定，如血清凝集試驗呈4倍以上或殺弧菌抗體測定呈8倍以上增長者；，首次糞便培養(yǎng)檢出01群或0139群霍亂弧菌前后各5天內(nèi)有腹瀉癥狀者。(如同餐、同住或護理者等)，并發(fā)生瀉吐癥狀，而無其他原因可查者。病人的臨床癥狀可由輕度到重度不等。本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國各級衛(wèi)生防疫、醫(yī)療保健機構(gòu)對由01群和0139群霍亂弧菌引起的霍亂的診斷和處理。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》的規(guī)定，制定本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。因為霍亂弧菌在常規(guī)大便培養(yǎng)時不生長，醫(yī)生必須要求做霍亂弧菌的特別培養(yǎng)。癥狀通常在3～6天內(nèi)消失，多數(shù)病人在2周內(nèi)清除細菌。組織中的液體的嚴(yán)重丟失引起雙眼下陷，手指的皮膚嚴(yán)重的起皺紋。本病常驟然開始，嚴(yán)重病例可引起每小時1升以上的液體丟失。3．流行方式有暴發(fā)及遷延散發(fā)兩種形式，前者常為經(jīng)水或食物傳播引起暴發(fā)流行，多見于新疫區(qū)，而后者多發(fā)生在老疫區(qū)。我國是外源.，歷次世界大流行均受其害。特別是1991年初發(fā)生在南美洲的大流行，至今仍未熄滅，僅91年一年全世界已累計發(fā)病50余萬人，成為世人矚目的生物公害。病后可獲一定的免疫力。新疫區(qū)成人發(fā)病多，而老疫區(qū)兒童發(fā)病率高。通常先發(fā)生于邊疆地區(qū)、沿海港口、江河沿岸及水網(wǎng)地區(qū)，然后再借水路、陸路、空中交通傳播。（二）傳播途徑本病主要通過水、食物、生活密切接觸和蒼蠅媒介而傳播，以經(jīng)水傳播最為重要。輕型患者和無癥狀感染者作為傳染源的意義更大。流行病學(xué)（一）傳染源患者和帶菌者是霍亂的傳染源。一般在未經(jīng)處理的河水、海水和井水中，埃爾托型可存活1～3周甚至更長時間。A為O―1群的特異抗原；據(jù)菌體抗原成份又可分為三種血清型，即稻葉型（Inaba，原型，含AC），小川型(Ogawa，異型，含AB)和彥島型(Hikojima，中間型，含ABC)。根據(jù)菌體O抗原的不同可分為至少78個血清群，古典型和埃爾托型均屬O－1群霍亂弧菌，以檢出O―1群為準(zhǔn)。在鹼.（～）蛋白胨培養(yǎng)基上易于生長。菌體短小，稍彎曲，革蘭染色陰.，無芽胞和莢膜，～。1820年該病傳入我國，解放前每次世界大流行均波及我國，曾引起上百次大小流行，解放后幾乎絕跡，但近年與國外交往頻繁，極易從國外再度傳入。1905年Cotschlich在埃及西奈半島EL－Tor檢疫站從麥加朝圣者尸體分離出類似霍亂弧菌菌株，命名為EL—Tor弧菌，后將ELTor