20xx年醫(yī)學(xué)專題—股骨頭骨骺缺血性壞死-文庫吧資料
2024-11-14 13:30本頁面
【正文】 六十頁。ngl236。,第三十七頁，共六十頁。)一,女，10歲，右髖關(guān)節(jié)疼痛一周，近期(j236。,病例(b236。骨骺線可增寬、變形； 修復(fù)期 T1WI和T2WI上，骨骺壞死區(qū)和正常骨質(zhì) 間可見線狀低號(hào)，稱為“線樣征”， T2WI上 在線低信號(hào)內(nèi)側(cè)可見一線狀高信號(hào)，呈“雙 線征”。,MRI表現(xiàn)(biǎoxi224。,⑤骺板呈水平，產(chǎn)生(chǎnshēng)剪切力，造成股骨頭的半脫位。)部鈣化。,③骨骺外側(cè)(w224。,②干骺部廣泛(guǎngf224。i c232。 ①Gage征； ②干骺部廣泛的骨反應(yīng)； ③骨骺外側(cè)部鈣化； ④股骨頭外側(cè)半脫位； ⑤水平骺板；,第三十頁，共六十頁。,Catterall認(rèn)為，預(yù)后差的病兒一般(yībān)為Ⅲ或Ⅳ期。,第二十八頁，共六十頁。,正位片示：骨骺塌陷(tāxi224。,Ⅳ期：全股骨頭骨骺受累(sh242。i)片示，早期見到“頭中頭”現(xiàn)象，后期見萎陷的死骨位于中心，其內(nèi)側(cè)和外側(cè)有很小的正常骨的節(jié)裂； 側(cè)位片示，僅頭的后側(cè)很小部分未受累，干骺端呈彌漫性改變，常伴有股骨頸增寬；,第二十五頁，共六十頁。,正位(zh232。ngbi224。,第二十三頁，共六十頁。,第二十一頁，共六十頁。nɡ w232。)柱均未受累；受累部出現(xiàn)塌陷及死骨形成；,Catterall分型,第二十頁，共六十頁。)受累，而其內(nèi)側(cè)和外側(cè)(w224。,Ⅱ期：病變侵及股骨頭的50%，股骨頭的前外側(cè)(w224。,第十八頁，共六十頁。,正位片：骨骺出現(xiàn)囊性表現(xiàn)，或呈新月狀軟骨下骨折改變，但高度無改變或輕度變扁；側(cè)位片：僅僅是骨骺前部改變，受累(sh242。u lěi)部完全吸收，而沒有死骨。,Catterall分型 Ⅰ期：僅為骨骺的前方受累(sh242。 Catterall分型法分為四期，主要依據(jù)股骨頭受累程度和“頭危象(wēi xi224。,第十五頁，共六十頁。 為了便于理解掌握分型標(biāo)準(zhǔn)，在介紹具體分型方法之前，將這些(zh232。)柱（Herring）分型法等等,第十四頁，共六十頁。,X線分型 卡特羅爾（Catterall 1971）分型法 托尼斯(Tonnis 1976)分型法 索樂特（Sallter 1984）分型法 股骨頭外側(cè)(w224。)，必須拍攝高質(zhì)量的X線片，包括雙髖關(guān)節(jié)的骨盆正位和側(cè)位，后者即“蛙氏位”，以便了解股骨頭病變的確切部位和破壞程度。,影像(yǐnɡ xi224。)完成，股骨頭不同程度 畸形，如扁平狀、馬鞍狀、 股骨頸增寬、髖內(nèi)翻等。,畸形殘留期：骨愈合(y249。,第十頁，共六十頁。)囊腫脹，滑膜充血水腫和關(guān)節(jié)(guānji233。nglǐ)過程
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