20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝性腦病-文庫吧資料
2024-11-14 12:03本頁面
【正文】 3）肝移植術(shù) （4）阻斷門體分流,第二十七頁，共四十一頁。ng)基礎(chǔ)治療,第二十六頁，共四十一頁。早期識別、及時治療是改善HE預(yù)后的關(guān)鍵，因此在確 定MHE（輕微型肝性腦病，0期）存在時就要積極治療。n)的誘發(fā)因素及診斷依據(jù),1,2,3,肝性腦病的治療原則及措施,4,臨床用藥,5,第二十五頁，共四十一頁。ng)機(jī)制,肝性腦病常見(ch225。ngy236。,第二十四頁，共四十一頁。A型者常無誘因。,有引起(yǐnqǐ)HE（C型、B型）的誘因。臨界閃爍頻率異常可作為重要參考。xu233。,如無神經(jīng)精神癥狀及體征，但學(xué)習(xí)、理解、注意力、應(yīng)急 和操作能力有缺陷。,有神經(jīng)精神癥狀及體征，如情緒和性格改變、意識錯亂及 行為失常、定向障礙、嗜睡和興奮交替(jiāot236。)幾方面考慮。,目前尚無HE診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，主要依賴于排他性診斷。 A型者無慢性肝病史，但存在急性肝衰竭； B型者有門體分流的存在，但無肝臟疾病基礎(chǔ)； C型者常用嚴(yán)重肝病和（或）廣泛(guǎngf224。n)依據(jù),有引起HE的疾病基礎(chǔ)。n) 氮質(zhì)血癥 便秘 低血糖 鎮(zhèn)靜劑,第二十一頁，共四十一頁。nɡ ji224。n)的誘發(fā)因素及診斷依據(jù),1,2,3,肝性腦病的治療原則及措施,4,臨床用藥,5,第二十頁，共四十一頁。ng)機(jī)制,肝性腦病常見(ch225。ngy236。)假說,假性神經(jīng)遞質(zhì)假說(jiǎ shuō),血漿氨基酸失衡假說,GABA/苯二氮卓假說,神經(jīng)毒物的協(xié)同假說,肝性腦病發(fā)病的機(jī)制,肝性腦病診斷治療專家共識，中國肝臟病雜志，2009年第1卷第2期,第十九頁，共四十一頁。n)誘發(fā)肝性腦病最關(guān)鍵因素之一,氨中毒(zh242。)迅速恢復(fù),第十八頁，共四十一頁。)學(xué)說的挑戰(zhàn),20%肝昏迷患者血氨正常 部分患者血氨恢復(fù)正常后，昏迷 程度無相應(yīng)好轉(zhuǎn) 暴發(fā)性肝炎患者血氨水平與臨床表現(xiàn)無相關(guān)性 用左旋多巴治療可使肝昏迷患者神志(sh233。,氨中毒(zh242。,腸腔中氨的吸收(xīshōu)情況取決于腸腔中pH:,pH↓=5.0時，不僅(b249。,腸腔產(chǎn)氨增多(zēnɡ duō),① 肝硬化 →門脈高壓→腸粘膜淤血、水腫、膽汁分泌(fēnm236。ngku224。),NH3↑↑,第十四頁，共四十一頁。,protein,NH3,NH3,urea,Blood NH3↑ ↑,Shunting Circulation 門 體分流(fēn li,Liver failure 肝衰竭(shuāiji233。nhu225。ng 224。,氨清除(qīngchn)：,第十頁，共四十一頁。): 肝內(nèi)→ 鳥氨酸循
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1