20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)石性膽囊炎的診治-文庫(kù)吧資料
2024-11-14 06:02本頁(yè)面
【正文】 如下： ①膽囊內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲光團(tuán)，常顯示新月?tīng)睢朐聽(tīng)罨驁A球形 ②結(jié)石后緣有聲影 ③當(dāng)翻動(dòng)(fānd242。,B超：一般直徑0.3cm的結(jié)石即可顯示出來(lái)，即使是0.1cm的結(jié)石也可以見(jiàn)到光點(diǎn)，其準(zhǔn)確率可達(dá)95%左右。)等各不相同,可根據(jù)條件選擇使用. B超顯像——診斷膽囊結(jié)石的主要方法,其陽(yáng)性率為98%,特異性為95%。,診 斷 膽結(jié)石極少漏診,但其診斷方法的相對(duì)準(zhǔn)確性,簡(jiǎn)易性,安全性及價(jià)格(ji224。sh237。nzhě)可長(zhǎng)期甚至終生無(wú)癥狀. 消化不良和脂餐不耐受通常是膽囊疾病的癥狀,而噯氣,腹痛,惡心等表現(xiàn)可以是膽石癥的癥狀,亦可以是消化性潰瘍或功能性應(yīng)激的癥狀. 在一般人群中,餐后功能性應(yīng)激發(fā)生率很高,以至于單憑癥狀而沒(méi)有支持性的臨床體征和診斷性研究,很難作出膽囊疾病的診斷.,第十二頁(yè)，共三十頁(yè)。,第十一頁(yè)，共三十頁(yè)。,Tangoduhl將膽囊結(jié)石患者分為四類：Ⅰ類為無(wú)癥狀； Ⅱ類為僅有胃腸脹，消化不良等癥狀； Ⅲ類為反復(fù)發(fā)作急性膽囊炎，具有膽絞痛癥狀； Ⅳ類為一些高齡(gāol237。 ③肝內(nèi)膽管結(jié)石：多為膽紅素結(jié)石。i)）： ①膽囊結(jié)石：多為膽固醇和混合性結(jié)石。,膽石分類（按部位(b249。X線平片?？娠@影。結(jié)石的大小不等，小的像泥沙，大的有黃豆大小，外表為黑色或棕紅色，數(shù)目較多，體積較小，常常隨膽汁的排放流動(dòng)，成為膽總管結(jié)石。 ②膽色素結(jié)石：形狀不定，質(zhì)軟易碎，剖面無(wú)核心或分層，稱“ 東方型結(jié)石”。n)光滑。,膽石分類（按成份）： ①膽固醇結(jié)石：膽汁中所含的膽固醇過(guò)多，溶解不掉而逐漸沉積。 (6)胃大部分切除或迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后，也可使膽囊排空延遲，利于膽石的形成。ngm224。 (4)由于妊娠引起的膽汁淤滯，神經(jīng)系統(tǒng)平衡失調(diào)，也可引起膽囊結(jié)石。 (2)某些腸道疾病由于喪失了膽鹽，也使膽固醇處于相對(duì)過(guò)飽和狀態(tài)
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