20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五組-化膿性關(guān)節(jié)炎-文庫吧資料
2024-11-13 18:02本頁面
【正文】 第十七頁，共三十四頁。 5.關(guān)節(jié)切開引流手術(shù)。 3.局部制動和固定。 2.全身支持(zhīch237。li225。,第十六頁，共三十四頁。)呈滲出性為淡黃色，結(jié)核菌素度驗呈強陽性，抗結(jié)核治療有效。 結(jié)核性關(guān)節(jié)炎：病程長，反復(fù)發(fā)作，滑液(hu225。)診斷,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：多侵犯四肢小關(guān)節(jié)，為對稱性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕為因子陽性。,九、鑒別(ji224。 6． X線攝片早期關(guān)節(jié)間隙變寬，較晚期間隙變窄，晚期關(guān)節(jié)破壞，關(guān)節(jié)間隙消失等表現(xiàn)，早期應(yīng)與對側(cè)。,5． 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)明顯增加、血沉增快，血培養(yǎng)(p233。應(yīng)送常規(guī)檢查，革蘭染色查細(xì)菌、細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感驗。可發(fā)生理性脫位。)、畏寒及高熱等。 2． 全身表現(xiàn)有起病急、食欲差、全身不適(b249。,六、診斷(zhěndu224。,X線表現(xiàn)： （l）最初的7~10天內(nèi)，用軟組織攝影，?？梢姷洁徑募∪饽[脹，其脂肪間隙模糊或消失 （2）發(fā)病兩周左右時，即可見到骨質(zhì)的早期X線表現(xiàn)：干骺端松質(zhì)骨開始顯示骨質(zhì)稀疏、密度減低，骨小梁模糊不清，甚至消失而形成邊緣(biānyu225。關(guān)節(jié)間隙消失，發(fā)生纖維性或骨性強直，有時尚可見骨骺滑脫或病理性關(guān)節(jié)脫位。,x線檢查： 早期可見關(guān)節(jié)腫脹、積液，關(guān)節(jié)間隙增寬。ng)，如為陰性，應(yīng)重作并行厭氧菌培養(yǎng)，同時作藥敏試驗。細(xì)菌培養(yǎng)陽性(y225。 ①滑液為漿液性或膿性，白細(xì)甩總數(shù)常大于50109/L，甚至高達(dá)100109—200109/L，中性粒細(xì)胞大于80%。,輔助(fǔzh249。i)或增生 3）血培養(yǎng)可陽性。 2）關(guān)節(jié)穿刺 ：早期關(guān)節(jié)周圍軟組織陰影擴大，關(guān)節(jié)間隙增寬；后期關(guān)節(jié)隙變窄或消失，關(guān)節(jié)面毛糙，甚至發(fā)生骨質(zhì)破壞(p24
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