20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方案-文庫(kù)吧資料
2024-11-11 07:21本頁(yè)面
【正文】 簽約團(tuán)隊(duì)日常服務(wù)工作的督促、檢查和指導(dǎo)。四、職責(zé)分工（1）醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院職責(zé):醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院要明確專門科室、專門人員負(fù)責(zé)簽約群眾轉(zhuǎn)診和優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診、優(yōu)先住院等工作，做好與衛(wèi)生院的信息交流、信息記錄和指導(dǎo)，并做好專科醫(yī)生指導(dǎo)隊(duì)的組建和完普。鼓勵(lì)居民優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約家庭醫(yī)生處就診，發(fā)揮家庭醫(yī)生合理診療、疾病評(píng)估、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、健康管理的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)簽約對(duì)象主動(dòng)利用家庭醫(yī)生診療服務(wù)。如遇有疑難、急重癥或受條件限制的病例，由簽約醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況，提供轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院等其他適宜機(jī)構(gòu)的路徑或建議。(6)便民服務(wù)。家庭醫(yī)生可根據(jù)簽約服務(wù)對(duì)象的需要和申請(qǐng)，在符合家庭診療服務(wù)相關(guān)規(guī)定和確保醫(yī)療安全的前提下，提供非約定的健康管理服務(wù)，開(kāi)展個(gè)性化健康管理服務(wù):提供上門居家醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)及心理干預(yù)等服務(wù)。(5)個(gè)性化健康管理服務(wù)。因病情需轉(zhuǎn)診的簽約患者，可通過(guò)縣級(jí)醫(yī)院簽約醫(yī)生優(yōu)先轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并可優(yōu)先預(yù)約專家門診、大型儀器設(shè)備檢查、住院等。積極引導(dǎo)簽約服務(wù)對(duì)象選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。對(duì)重點(diǎn)慢性病患者做好病情的隨訪監(jiān)測(cè)工作對(duì)簽約對(duì)象的健康狀況進(jìn)行體檢和評(píng)估，針對(duì)其重要生命階段和職業(yè)特點(diǎn)，實(shí)施健康監(jiān)測(cè)并制定針對(duì)性的管理方案，按照病種類型建立醫(yī)患溝通群、微信醫(yī)患溝通群等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，定期進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)。家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)為簽約的年老體弱、行動(dòng)不便和重點(diǎn)慢性病人開(kāi)展隨訪、健康監(jiān)測(cè)管理健康指導(dǎo)服務(wù)。采取健康知識(shí)講座、健康咨詢、發(fā)放健康教育資料、建立簽約對(duì)象短信群發(fā)系統(tǒng)或、微信群等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)等方式，開(kāi)展多種形式的防病知識(shí)宣傳和衛(wèi)生科學(xué)指導(dǎo)，不斷提高簽約對(duì)象的健康素養(yǎng)。利用居民健康檔案，為服務(wù)對(duì)象提供就診記錄、體檢記錄和一對(duì)一咨詢預(yù)約服務(wù)。(1)健康管理服務(wù)。如對(duì)于慢性病患者，以提高慢性管理率和控制率為目標(biāo)，實(shí)行規(guī)范化管理，對(duì)產(chǎn)婦、嬰幼兒等特殊人群，以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)進(jìn)行健康管理及咨詢指導(dǎo)。按照責(zé)任分工由醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員承擔(dān)相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，簽約醫(yī)生有義務(wù)
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1