簡(jiǎn)版處方點(diǎn)評(píng)制度-文庫(kù)吧資料
2024-11-09 22:39本頁(yè)面
【正文】 評(píng)工作表》。⑵抽樣方法：處方樣本抽取時(shí)應(yīng)該考慮的因素包括：符合統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)要求、臨床科室本身的處方比例、特殊藥品及方便門診處方剔除等。點(diǎn)評(píng)使用率的門診處方：信息系統(tǒng)對(duì)所有上門診醫(yī)師的處方統(tǒng)計(jì)其DDD數(shù)，對(duì)DDD數(shù)排名前1020位醫(yī)師，統(tǒng)計(jì)抗菌藥物使用率、靜脈用抗菌藥物使用率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入治療病例?！币罁?jù)2： 《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕56號(hào)“落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。二、抗菌藥物處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)的實(shí)施點(diǎn)評(píng)周期：每月一次。一、組織管理我院抗菌藥物處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作是在醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作小組對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)?？咕幬锾幏?、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方、醫(yī)囑書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過程。②按2010年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》第二十五條規(guī)定：衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考試不合格，離崗參加培訓(xùn)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章予以相應(yīng)處罰。對(duì)于開具不規(guī)范處方的醫(yī)生，每張?zhí)幏教幜P人民幣30元。第三周的星期三之前將點(diǎn)評(píng)結(jié)果上交于醫(yī)療質(zhì)量管理小組和藥事管理委員會(huì)，由醫(yī)務(wù)管理部門進(jìn)行處罰和獎(jiǎng)勵(lì)。門診單張?zhí)幏浇痤~在500元人民幣以上的判定為大處方（特殊藥品除外），由我院處方點(diǎn)評(píng)專家小組對(duì)大處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，不合理的大處方按《重慶市第七人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則》及醫(yī)院其他相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。如果臨床對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存在異議，由處方點(diǎn)評(píng)專家組的專家進(jìn)行復(fù)議，處方點(diǎn)評(píng)小組上報(bào)藥事會(huì)復(fù)議結(jié)果。評(píng)價(jià)方法處方點(diǎn)評(píng)小組每個(gè)月隨機(jī)抽查100張門診處方，根據(jù)本辦法的評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性的處方評(píng)價(jià)，有問題的處方進(jìn)行處方分析和評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果在藥學(xué)期刊上公示。特殊藥品的使用評(píng)價(jià)依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》對(duì)麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。(四)抗菌藥物的規(guī)范使用醫(yī)師開具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物分級(jí)管理辦法和實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。(三)藥品用法用量處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。2009年5月5日第三篇：處方點(diǎn)評(píng)制度重慶市第七人民醫(yī)院 處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，建立和完善我院處方評(píng)價(jià)制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定的要求，制定本辦法。，由藥事管理委員會(huì)組織專家進(jìn)行復(fù)議，復(fù)議結(jié)果進(jìn)行公示。九、罰則：，可累計(jì)處罰，并進(jìn)行通報(bào)。八、臨床各科室負(fù)責(zé)：《處方管理辦法》、《麻醉藥品精神藥品管理?xiàng)l例》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)
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