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正文內(nèi)容

突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案-文庫(kù)吧資料

2024-11-09 22:37本頁(yè)面
  

【正文】 遞信息。做好現(xiàn)場(chǎng)的治安管理工作。副組長(zhǎng)(黨支部書記、后勤副園長(zhǎng)):與園長(zhǎng)共同負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理突發(fā)事件的事務(wù)。(二)領(lǐng)導(dǎo)小組成員分工組長(zhǎng)(園長(zhǎng)):全面負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理突發(fā)事件的一切事務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組成員按其所在部門的職能、職責(zé)各負(fù)其責(zé)。二、突發(fā)性事件范圍 、水電事故、停電、停暖氣、停天然氣 三、突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)構(gòu)的組成及分工(一)成立寶雞幼兒園突發(fā)事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由園長(zhǎng)擔(dān)任,副組長(zhǎng)由黨支部書記(后勤副園長(zhǎng))、副園長(zhǎng)擔(dān)任。東門面臨建國(guó)路,門前暢通;南門面臨勸業(yè)市場(chǎng),菜市場(chǎng)等,道路較狹窄。一、基本情況我園占地6535m2,有教學(xué)樓、教學(xué)辦公樓、后勤樓及家屬樓各一棟,總建筑面積7613 m2。8. 發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。6. 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)原則,用藥應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,掌握配合伍禁忌。4. 常用藥品定期檢查,及時(shí)更換,如出現(xiàn)沉淀、變質(zhì)、過期等嚴(yán)禁使用。3. 根據(jù)藥物的種類、性質(zhì)分類放置。 1. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。9. 發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。7. 輸血過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。5. 血液放置不可過久。3. 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,取血時(shí)嚴(yán)格按照“三查八對(duì)”仔細(xì)核對(duì)。二、應(yīng)急程序:向醫(yī)務(wù)處報(bào)告→科室調(diào)查處理→報(bào)告醫(yī)務(wù)處→及時(shí)組織調(diào)查核實(shí)→協(xié)商解決→患者不能接受→向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)→仍無(wú)法解決時(shí)→醫(yī)療鑒定→出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)→醫(yī)療主管部門提出處理意見 輸血及藥物不良反應(yīng)質(zhì)量控制流程 1. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。10.醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛性質(zhì)對(duì)科室和個(gè)人提出行政處理意見11.凡患兒家屬借故無(wú)理取鬧、搶奪病歷資料、毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員、損壞醫(yī)院正常工作秩序的應(yīng)及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)處或拔打“110”,并注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)和保留證據(jù)。如果不接受,要求其提供書面材料,由有關(guān)負(fù)責(zé)人調(diào)查了解詳情,提出解決問題的方案,匯報(bào)分管副院長(zhǎng),與家屬協(xié)商處理意見,若接受,處理終止。:(一)封存患兒病歷前的應(yīng)急程序:患兒家屬要求封存病歷→保管好病歷→備齊病歷資料→迅速與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系(二)關(guān)于封存患兒病歷的應(yīng)急程序:家屬或代理人申請(qǐng)→向醫(yī)務(wù)處報(bào)告→醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)封存病歷→醫(yī)務(wù)科保管→搶救病歷6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊(三)關(guān)于封存反應(yīng)實(shí)物的應(yīng)急程序發(fā)生不良后果→當(dāng)場(chǎng)將實(shí)物保存→向感染科匯報(bào)→雙方共同在場(chǎng)對(duì)實(shí)物封存→加蓋醫(yī)務(wù)科圖章→注明封存日期和時(shí)間→感染科保管→實(shí)物需進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)→雙方共同指定、依法具有檢驗(yàn)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)→或由上級(jí)衛(wèi)生行政部門指定→封存實(shí)物啟封時(shí)雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)→疑似輸血反應(yīng)→封存保留血液→與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系處理醫(yī)療投訴和糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序 :1. 醫(yī)護(hù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度,消除隱患 2. 認(rèn)真聽取患兒及家屬的意見,做好有關(guān)解釋工作3. 各班對(duì)難以溝通或存在有意見的家長(zhǎng)要進(jìn)行匯報(bào)、交接4. 發(fā)生醫(yī)療投訴或糾紛時(shí)應(yīng)立即報(bào)告科主任和護(hù)士長(zhǎng),并向醫(yī)務(wù)科報(bào)告5. 由醫(yī)療問題所致的糾紛,科室應(yīng)先調(diào)查,采取積極有效的處理措施,爭(zhēng)取科內(nèi)解決,如果患兒家屬對(duì)解釋能夠接受,投訴處理至此終止。8.對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行開啟時(shí),應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。6.需實(shí)物檢驗(yàn),應(yīng)由醫(yī)患雙方共同指定的具有檢驗(yàn)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。4.封存實(shí)物需在封口處蓋醫(yī)務(wù)科的圖章,同時(shí)注明封存的日期、時(shí)間。2.疑似輸液、輸血、藥物等引起不良后果時(shí),科室要向感染科、醫(yī)務(wù)科報(bào)告,同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部。5.如為搶救患兒,病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。3.醫(yī)務(wù)科與患兒家屬共同在場(chǎng)的情況下封存患兒的病歷。4. 迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科聯(lián)系(二)關(guān)于封存患兒病歷的應(yīng)急預(yù)案:1.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),家屬及其代理人,提出封存病歷申請(qǐng)。2. 及時(shí)準(zhǔn)確將患兒病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。報(bào)告內(nèi)容:時(shí)間、來源、量、傷口深淺、在哪里被刺傷、是否接受乙肝疫苗接種、抗體產(chǎn)生情況、處理用藥情況等。2. 若不慎被銳器損傷時(shí),應(yīng)立即擠出傷口處血液,然后用肥皂水和清水沖洗,再用碘酒和酒精消毒,必要時(shí)到外科進(jìn)行傷口處理,并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。12.護(hù)士在整個(gè)化療藥處滲處理過程中,要關(guān)心體貼患者,做好心理護(hù)理,減輕患者的恐懼、不安情緒,以取得患者的合作。4.集中現(xiàn)有滅火器材和人員積極撲救,控制火勢(shì)5.所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布捂住口鼻,防止窒息6.在保證人員撤離的條件下,盡快撤出易燃易爆的物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備、科技資料等7.當(dāng)發(fā)現(xiàn)某一房間火災(zāi)時(shí),立即撤出易燃易爆物品,如已不搬出時(shí),要以最快速度疏散鄰近人員8.如室內(nèi)無(wú)人無(wú)易燃易爆物品,不要急于開門,要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準(zhǔn)備,打開房門積極滅火9.關(guān)閉鄰近房間的門窗,立即斷開燃火部位的電閘做好病房安全管理、消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備及資料→火情無(wú)法撲救立即打“119”→告知準(zhǔn)確方位化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案及程序 :1. 立即停止化療藥的輸注,報(bào)告主管醫(yī)生與科護(hù)士長(zhǎng)2. 護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解滲出藥物的性質(zhì),評(píng)估外滲的部位面積、藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)3. 準(zhǔn)確評(píng)估外滲藥液損失量,若損失量超過原藥量的10%,應(yīng)遵醫(yī)囑重新輸入損失量4. %的利多卡因及地塞米松做皮下封閉 5. 輕度外滲者,第一天皮下封閉2次,間隔時(shí)長(zhǎng)為68小時(shí)為宜,以后酌情處理,同時(shí)做好護(hù)理記錄6. 各班交接、觀察外滲處的情況,并做好護(hù)理記錄7. 局部用50%硫酸鎂濕敷,超過外滲部位皮膚2—3CM,時(shí)間應(yīng)保持24小時(shí)以上8. 患兒能自訴外滲處有燒灼感時(shí),可遵醫(yī)囑給予冷敷。2. 當(dāng)負(fù)壓吸引裝置出現(xiàn)故障時(shí),立即改用一次性吸痰器進(jìn)行吸痰,同時(shí)向家長(zhǎng)做好解釋工作3. 密切觀察患兒呼吸道分泌物情況,必要時(shí)使用備用的電動(dòng)吸引器吸痰4. 立即通知維修部門進(jìn)行維修 隨身備一次性吸痰器→改用一次性吸痰器吸痰或使用電動(dòng)吸引器吸痰→觀察吸痰效果與病情通知維修部門 停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序 :1. 接到停電
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