【正文】 動(dòng)的患者，須把患者的診斷、病情、治療、藥物、護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等交接清楚。要求：護(hù)理記錄單上要寫清、口頭要講清、患者床頭要看清，如交待不清不得下班。晨間集體交班由護(hù)士長主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報(bào)告。 書面交班：即護(hù)理記錄，應(yīng)簡明清楚，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。如進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士記錄時(shí)，帶教老師或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后因交接不清，發(fā)生護(hù)理不良事件或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。日班要為夜班做好一切物品準(zhǔn)備，搶救物品齊全。 值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。 每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室，清點(diǎn)物品。二、交接班制度交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的重要措施。（四）分級護(hù)理標(biāo)識(shí)確定分級護(hù)理等級后，要在住院一覽表和床頭卡設(shè)護(hù)理標(biāo)記，一級為紅色，二級為黃色，三級為藍(lán)色標(biāo)記。：，觀察患者病情變化； ，測量生命體征； ，正確實(shí)施治療、給藥措施；，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； 。：，監(jiān)測生命體征； ，正確實(shí)施治療、給藥措施； ，準(zhǔn)確測量出入量；，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； ； 。護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛護(hù)患者，按要求巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者病情變化、患者有需求或患者有疑問時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師或其他醫(yī)護(hù)人員溝通，及時(shí)處理。，可以確定為三級護(hù)理： ； 。； ，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。，可以確定為特級護(hù)理： ，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； ；； ；，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者； ，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。我院由醫(yī)生確定分級護(hù)理并以醫(yī)囑的形式下達(dá)，護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照分級護(hù)理要求，落實(shí)各項(xiàng)?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理措施，確?；颊咦o(hù)理和安全的需要。第一節(jié) 護(hù)理核心制度一、分級護(hù)理制度（一）分級護(hù)理的定義分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開展科研工 作。負(fù)責(zé)講課和評定成績。組織對本科護(hù)師、護(hù)士和新護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)講課。負(fù)責(zé)指導(dǎo)科室的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，對護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。協(xié)助督促檢查急診科護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。每季度以書面的形式向 護(hù)理部匯報(bào)工作。制定和實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，做好突發(fā)事件管理。保持診室內(nèi)、外清潔、整齊、安靜、有秩序的工作環(huán)境。10 負(fù)責(zé)組織護(hù)理科研和技術(shù)革新工作。加強(qiáng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和應(yīng)急綜合技能的訓(xùn)練，提高急診搶救的技術(shù)水平。對成批和重大搶救患者要親自參加并組織護(hù)理人員進(jìn)行搶救。7 督促各級人員認(rèn)真執(zhí)行科室各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防醫(yī)療不良事件 的發(fā)生。定期對護(hù)士工作進(jìn)行評價(jià)。對護(hù)理工作中存在的問 題及時(shí)采取改進(jìn)措施。加強(qiáng)急診室、觀察室、輸液室的管理，做好各種護(hù)理資料的記錄和交接班工作。做好各種記錄和交接班的工作。2 組織安排急診搶救工作，督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)生診治情況。建立護(hù)士長手冊并做好記錄。第四篇：急診科護(hù)士長崗位職責(zé)四、急診科護(hù)士長職責(zé) 在護(hù)理部和急診科主任、科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)急診科護(hù)理行政管理及護(hù)理業(yè)務(wù) 技術(shù)管理工作。6．積極參加政治、業(yè)務(wù)、安全及急救知識(shí)和技能學(xué)習(xí)，不斷提高道德修養(yǎng)和自身素質(zhì)，全心全意為患者服務(wù)。5．與醫(yī)務(wù)人員密切配合，共同完成急救醫(yī)療任務(wù)。接班人員必須提前10分鐘到崗，做好出車前的準(zhǔn)備。任務(wù)完成后立即返回，不私自出車。2．定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)和清洗消毒工作，保持車況良好，節(jié)約油料，安全行駛，詳細(xì)記錄車輛運(yùn)行情況。12．負(fù)責(zé)調(diào)度室清潔衛(wèi)生工作。11．嚴(yán)格執(zhí)行科各項(xiàng)規(guī)章制度和通訊技術(shù)操作規(guī)程。9．負(fù)責(zé)急救電話和通訊器材的管理與使用，確保暢通，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告。7．隨時(shí)與急救人員保持聯(lián)系，了解各值班車輛的位置和急救情況，以便正確及時(shí)調(diào)度，確保急救任務(wù)的完成。5．堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守。3．接聽呼救電話必須迅速、準(zhǔn)確，簡要詢問病情、地址、等車地點(diǎn)，并做好記錄。急診科調(diào)度員崗位職責(zé)1．在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)接聽、記錄、錄音急救電話，調(diào)度車輛和急救人員。7．對待突發(fā)事件應(yīng)沉著冷靜面對，時(shí)刻將患者生命安全放在首位。5．應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的急救規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。3．出診前檢查各種搶救必備藥品器材，出診返院后做好登記，并辦妥藥品器材的補(bǔ)充手續(xù)。急診科出診醫(yī)師崗位職責(zé)1．負(fù)責(zé)醫(yī)院外急診出診工作，堅(jiān)守工作崗位，當(dāng)接到出診搶救通知時(shí)，應(yīng)立即前往目的地。6．對待中、重大搶救事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)向急診科主任反映情況，同時(shí)通知醫(yī)務(wù)科和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。4．對急重病或各科“臨界患者”，首診醫(yī)師必須進(jìn)行必要的檢查、搶救或處理，并做好記錄，同時(shí)請有關(guān)科室共同會(huì)診。2．對來院的急、危、重癥患者，首診醫(yī)師必須采取有效搶救措施。8．負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作，認(rèn)真修改各種醫(yī)療文件。7．認(rèn)真作好口頭、書面、床頭交接班，一般觀察患者每日上午、下午、晚間各查房一次，危重患者勤觀察及時(shí)記錄，認(rèn)真做好留觀病歷的書寫工作。5．對危重急診患者，凡經(jīng)預(yù)診鑒別后劃定歸屬某科的患者，該科醫(yī)師應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診治，不得推諉，需要時(shí)可再邀請會(huì)診。3．堅(jiān)守工作崗位，若因工作需要暫時(shí)離開急診科，應(yīng)認(rèn)真做好安排后方能離開。急診科值班醫(yī)師崗位職責(zé)1．在急診科主任領(lǐng)導(dǎo)下，以高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、及時(shí)地進(jìn)行急診、搶救工作，對急診科患者應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)詳細(xì)記錄。7．及時(shí)做好病房和患者的飲用水供應(yīng)，協(xié)助配餐員作好配膳工作。5．幫助外送患者進(jìn)行各種檢查，送各科會(huì)診單，及其他外勤工作。3．負(fù)責(zé)病房的門、窗、地面、床頭、桌、椅及廁所、浴室的清潔工作，并保持經(jīng)常整潔。急診科護(hù)工崗位職責(zé)1．在科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，以完成患者基本生活護(hù)理，滿足患者基本生活需要為主要職責(zé)。7．護(hù)送危重患者及手術(shù)患者到病房或手術(shù)室。5．配合危重患者的救治工作，爭取第一時(shí)間搶救患者的生命。3．急診患者前來就診時(shí)，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師；遇特殊危急患者，在醫(yī)師來到以前，可行必要的急救處置，隨即向醫(yī)師報(bào)告。急診科分診護(hù)士崗位職責(zé)1．在急診科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。11．每日治療完畢對治療室進(jìn)行消毒。9．熟悉各類注射藥物的作用及副作用，掌握搶救青霉素過敏的業(yè)務(wù)技術(shù)。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。6．負(fù)責(zé)全部靜脈注射、肌肉注射及皮內(nèi)注射試驗(yàn)、封閉、酚紅試驗(yàn)注射等工作。4．經(jīng)常檢查搶救物資準(zhǔn)備情況，保證搶救工作順利進(jìn)行。2．督促檢查護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，尤其是嚴(yán)格無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況及服務(wù)態(tài)度的改進(jìn)。9．完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。7．負(fù)責(zé)治療室、藥品柜、器械柜、冰箱、搶救車的清潔整理，及時(shí)清理廢品，補(bǔ)充備用物品。5．及時(shí)將患者病情告知值班醫(yī)師，以便醫(yī)師盡早發(fā)現(xiàn)病情變化。(4)注意配伍禁忌、避光要求等?？股噩F(xiàn)配現(xiàn)用。(2)核對輸液卡、瓶簽、藥物一致后方可配藥。及時(shí)完成當(dāng)日全部患者補(bǔ)液配制工作，特別注意以下幾點(diǎn)：(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。特殊情況(包括輸液、特殊檢查、特殊治療、時(shí)間性治療、護(hù)理、新患者等)做好記錄，防止錯(cuò)漏。2．與主班、責(zé)任護(hù)士一起進(jìn)行床頭交接班。所有器械包、敷料包應(yīng)有明顯標(biāo)箋，字跡清楚，有滅菌日期、打包人簽名。8．換藥室內(nèi)的各種瓶缸，每周消毒一次。6．對急診搶救患者的傷口，應(yīng)配合醫(yī)師迅速處理，必要時(shí)先作初步處理，需要時(shí)進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)協(xié)助護(hù)送，保證患者安全。5．熟悉本專業(yè)理論知識(shí)，正確執(zhí)行醫(yī)囑，遵守?fù)Q藥常規(guī)。4．做好換藥前的一切準(zhǔn)備工作，檢查各種消毒治療包、器械、敷料用具等是否備齊、合格。2．換藥室保持清潔、整齊、安靜、安全、空氣流通、溫度適宜，每天用紫外線消毒一次，每月作空氣培養(yǎng)檢查一次。10．認(rèn)真與主班護(hù)士、責(zé)任班護(hù)士床頭交接。8．負(fù)責(zé)書寫交班報(bào)告，完成本班各患者護(hù)理記錄，特殊情況留言。6．負(fù)責(zé)本班用物浸泡消毒、清潔、整理。5．負(fù)責(zé)手術(shù)前和特殊檢查前準(zhǔn)備、留取檢驗(yàn)標(biāo)本、監(jiān)督檢查患者注意事項(xiàng)。(4)急查項(xiàng)目：門診記帳即查。(3)口服藥物：臨囑，可從科內(nèi)備急救藥中取藥發(fā)放或醫(yī)生開處方門診取藥；發(fā)放。(1)長囑治療：根據(jù)入院時(shí)間請示醫(yī)生，是否需備一份靜脈輸液卡交當(dāng)日責(zé)任重復(fù)執(zhí)行，需要時(shí)擺放好藥物，嚴(yán)格交接班。4．負(fù)責(zé)執(zhí)行0：00am～8：00am醫(yī)囑。核對發(fā)放夜間q6h、q4h口服藥，患者外出未發(fā)藥應(yīng)記錄交班。3．負(fù)責(zé)執(zhí)行時(shí)間性治療、晚間護(hù)理。(2)危重患者：生命體征、皮膚、大小便、床單位、各引流管道、引流物情況、特殊檢查、用藥、護(hù)理等。全科患者床頭交接，清點(diǎn)患者數(shù)，新、急、危重患者重點(diǎn)交接，掌握“八知道”，筆錄以防錯(cuò)漏。2．負(fù)責(zé)床頭交接班與小夜班護(hù)士交接班。10．負(fù)責(zé)書寫交班報(bào)告，完成本班各患者護(hù)理記錄，特殊情況留言。8．負(fù)責(zé)治療室、換藥室、辦公室整齊、清潔。6．負(fù)責(zé)科陪客和探視制度，登記陪客及發(fā)放陪客卡，對探視人員進(jìn)行登記記錄。5．負(fù)責(zé)準(zhǔn)備下夜抽血管，發(fā)放大小便標(biāo)本盒以及將特殊檢查及其注意事項(xiàng)告知患者。(4)急查項(xiàng)目：門診記帳即查。(3)口服藥物：臨囑，可從科內(nèi)備急救藥中取藥發(fā)放或醫(yī)生開處方門診取藥發(fā)放。(1)長囑治療：靜脈輸液卡一式兩份，一份本班及時(shí)執(zhí)行，另一份備次日執(zhí)行，并擺放好藥物。4．負(fù)責(zé)執(zhí)行5：30pro～12：00pm醫(yī)囑。核對發(fā)放8：00pm、0：00am口服藥，患者外出未發(fā)藥應(yīng)記錄交班。3．負(fù)責(zé)執(zhí)行時(shí)間性治療及護(hù)理。(2)危重患者：生命體征、皮膚、大小便、床單位、各引流管道、引流物情況、特殊檢查、用藥、護(hù)理等。①與主班、責(zé)護(hù)交接班；②病房安全管理交接；③全科患者床頭交接，清點(diǎn)患者數(shù)，新、急、危重患者重點(diǎn)交接，掌握“八知道”，筆錄以防錯(cuò)漏。小夜班護(hù)士崗位職責(zé)1．負(fù)責(zé)物品清點(diǎn)交接，檢查毒麻藥、貴重物品、冰箱常備藥物、無菌包、體溫計(jì)、搶救物品、藥品、儀器等，如有缺少要追查補(bǔ)齊，以方便夜間使用。10．執(zhí)行中午11：30am～2：30pm全科各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。協(xié)助新人、手術(shù)、急、危重患者的處理。每周二、五更換消毒酒精瓶。負(fù)責(zé)更換體溫計(jì)消毒液，將浸泡的止血帶、網(wǎng)套、輸液牌等用物沖洗、晾干備用，并在消毒登記本上登記。測10：00am、2：00pm體溫，留6：00pm體溫名單。5．負(fù)責(zé)執(zhí)行臨時(shí)性醫(yī)囑。4．負(fù)責(zé)全科掛輸液瓶。3．協(xié)助治療班工作。特殊情況，包括輸液、特殊檢查、特殊治療、時(shí)間性治療、護(hù)理、新患者等，做好記錄，防錯(cuò)漏。參加晨會(huì)交班。清點(diǎn)、補(bǔ)充、更換冰箱常備藥、無菌包、體溫計(jì)、搶救物品、儀器等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，負(fù)責(zé)與供應(yīng)室聯(lián)系更換領(lǐng)取物品。8．完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。6．負(fù)責(zé)輸液患者接瓶工作。5．負(fù)責(zé)完成時(shí)間性“四測”，繪制體溫單。保持治療室清潔。2．執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑。輔助班護(hù)士崗位職責(zé)1．輔助責(zé)任護(hù)士。協(xié)同其他組責(zé)任護(hù)士工作。與患者及家屬保持良好溝通，協(xié)助主總護(hù)士做好收費(fèi)解釋工作。及時(shí)檢查分管床位各班護(hù)理文件書寫質(zhì)量。參加主管醫(yī)生查房，做到對所有分管患者“八知道”：床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理。9．負(fù)責(zé)搶救及出入院處理。及時(shí)巡視、觀察分管患者的病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生處理。協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)有創(chuàng)檢查治療。7．負(fù)責(zé)安排各項(xiàng)輔助檢查。負(fù)責(zé)分管患者的輸液、輸血、皮試、肌注、輸液續(xù)接瓶工作。5．負(fù)責(zé)檢查術(shù)前及特殊檢查前準(zhǔn)備完成情況。負(fù)責(zé)所使用物品清潔、浸泡消毒。4．負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理。3．負(fù)責(zé)晨間護(hù)理。病房安全管理交接。2．全科患者床頭交接班，重點(diǎn)交接分管患者。參加晨會(huì)，聽取夜班醫(yī)護(hù)人員早交班。及時(shí)清理廢品，補(bǔ)充備用物品。9．負(fù)責(zé)擺放次日用藥品，輸液、注射藥品及特殊檢查備藥。交接工作包括時(shí)間性治療、特殊藥物、新患者用藥、欠費(fèi)患者用藥、清點(diǎn)次日備用貴重物品等。保證時(shí)間性治療按時(shí)執(zhí)行，做好輸液續(xù)瓶工作。測10：00am、2：00pm體溫，留6：00pm體溫名單。負(fù)責(zé)更換體溫計(jì)、消毒液，將浸泡的止血帶、網(wǎng)套、輸液牌等用物沖洗、晾干備用，并在消毒登記本上登記。新患者及時(shí)用藥。(4)注意配伍禁忌、避光要求等?？股噩F(xiàn)配現(xiàn)用。(2)核對輸液卡、瓶簽、藥物一致后方可配藥。及時(shí)完成當(dāng)日全部患者補(bǔ)液配制工作，特別注意以下幾點(diǎn)：(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。特殊情況(包括輸液、特殊檢查、特殊治療、時(shí)間性治療、護(hù)理、新患者等)做好記錄，防止錯(cuò)漏。清點(diǎn)、補(bǔ)充、更換搶救車常備藥、無菌包、體溫計(jì)、搶救物品、儀器等。9．積極完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。7．負(fù)責(zé)病房帶教護(hù)士的培訓(xùn)，定期與護(hù)士長對帶教護(hù)士進(jìn)行考核。5．針對不同的實(shí)習(xí)學(xué)生，安排有帶教資格的護(hù)士帶教，并按照帶教計(jì)劃實(shí)施，及時(shí)給予評價(jià)和反饋。3．組織并參加具體教學(xué)活動(dòng)，如：科的小講課、操作示范、病例討論、教學(xué)查房、學(xué)生的臨床帶教、階段考核、出科考試、總結(jié)評價(jià)等。臨床教學(xué)護(hù)師崗位職責(zé)1．協(xié)助護(hù)士長做好科管理工作，重點(diǎn)負(fù)責(zé)急診科臨床護(hù)理教學(xué)工作的管理和實(shí)施。9．定期組織患者學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)程，經(jīng)常征求患者意見，做好說明解釋工作并采集改進(jìn)措施，在出院前為患者做好健康教育工作。7．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種治療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。5．嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理“三基”規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作。3．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度、消毒隔離制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。急診科護(hù)士崗位職責(zé)1．負(fù)責(zé)急診患者的分診工作，根據(jù)病情及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。9．及時(shí)對病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。7．負(fù)責(zé)護(hù)校部分臨床教學(xué)，帶教護(hù)士臨床實(shí)習(xí)。6．協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并擔(dān)任講課。4．協(xié)助護(hù)士長擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理，介紹《患者住院規(guī)則》。2．參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程