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慢性絲蟲病患者關(guān)懷照料工作方案(衛(wèi)疾控發(fā)〔2007〕65號)-文庫吧資料

2024-11-09 18:38本頁面
  

【正文】 定期組織開展對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息報告、管理等工作監(jiān)督檢查。一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)遵循分級負(fù)責(zé)、屬地管理的原則,各有關(guān)部門與機(jī)構(gòu)在傳染病信息報告管理工作中履行以下職責(zé):(一)衛(wèi)生行政部門。第四篇:傳染病信息報告管理規(guī)范(衛(wèi)辦疾控發(fā)[2006]92號)【發(fā)布單位】衛(wèi)生部【發(fā)布文號】衛(wèi)辦疾控發(fā)[2006]92號 【發(fā)布日期】20060519 【生效日期】20060519 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】衛(wèi)生部傳染病信息報告管理規(guī)范(衛(wèi)辦疾控發(fā)[2006]92號)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,中國疾病預(yù)防中心:為進(jìn)一步加強(qiáng)全國傳染病信息報告管理工作,提高報告質(zhì)量,為預(yù)防控制傳染病暴發(fā)、流行提供及時、準(zhǔn)確的信息,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定,我部制定了《傳染病信息報告管理規(guī)范》,現(xiàn)予印發(fā),請遵照執(zhí)行。、公共場所通風(fēng)等措施,并在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下做好相關(guān)場所的消毒工作。高等院校要建立健全宿舍、班、院(系)、學(xué)生處和校醫(yī)院等學(xué)生健康狀況信息收集報送渠道。,強(qiáng)化開展全校師生及學(xué)生家長防治結(jié)核病知識的健康教育工作,及時消除其恐慌心理。,穩(wěn)定師生及家長情緒。,及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者篩查工作。學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在落實(shí)上述各項(xiàng)防控措施的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步強(qiáng)化疫情監(jiān)測、密切接觸 11 者篩查、病例治療管理、環(huán)境消毒、健康教育等防控措施,最大限度地減輕疫情危害和影響。縣級以上衛(wèi)生行政部門也可根據(jù)防控工作實(shí)際,按照規(guī)定工作程序直接確定學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結(jié)核可疑癥狀,應(yīng)當(dāng)及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。對經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷不具傳染性、不需休學(xué)的學(xué)生結(jié)核病病例,校醫(yī)或班主任應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)督促患者按時服藥,并定期到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪復(fù)查。(2)復(fù)學(xué)管理。根據(jù)縣級及以上結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的休學(xué)診斷證明,學(xué)校對患結(jié)核病的學(xué)生采取休學(xué)管理。(2)菌陰肺結(jié)核患者經(jīng)過2個月的規(guī)則治療,癥狀減輕或消失,胸部X線病灶明顯吸收,空洞縮小或閉合,連續(xù)3次痰涂片檢查均陰性(每次痰涂片檢查的間隔時間至少滿1個月)。對確診結(jié)核病病例,負(fù)責(zé)登記其信息并提供免費(fèi)抗結(jié)核病藥物治療。符合下述病情條件之一者,可開具休學(xué)診斷證明:(1)菌陽肺結(jié)核患者(包括涂片陽性和/或培養(yǎng)陽性患者);(2)X線胸片顯示肺部病灶范圍廣泛和/或伴有空洞的菌陰肺結(jié)核患者;(3)具有明顯的肺結(jié)核癥狀。對篩查發(fā)現(xiàn)的單純PPD強(qiáng)陽性,胸部X光片正常的密切接觸者,在其知情、自愿的基礎(chǔ)上可對其進(jìn)行預(yù)防性服藥。結(jié)核病病例的密切接觸者是指與結(jié)核病病例直接接觸的人員,主要包括同班師生、同宿舍同學(xué)。對學(xué)校師生中因癥就診或轉(zhuǎn)診的肺結(jié)核可疑癥狀者要詳細(xì)詢問病史、既往診療史等,按照?中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南?的診斷程序進(jìn)行拍攝胸片和痰涂片檢查,必要時進(jìn)行痰培養(yǎng)。(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。三、學(xué)校結(jié)核病散發(fā)病例管理措施學(xué)校結(jié)核病散發(fā)病例是指在學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病確診病例,但未達(dá)到結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件級別。對學(xué)校通過健康體檢、晨檢等途徑發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病疑似病例,疫情報告人應(yīng)當(dāng)及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。如懷疑為肺結(jié)核,應(yīng)當(dāng)及時報告學(xué)校醫(yī)務(wù)室(衛(wèi)生室),并由學(xué)校醫(yī)務(wù)室(衛(wèi)生室)追蹤了解學(xué)生的診斷和治療情況。(3)落實(shí)因病缺課登記和追蹤制度。(2)落實(shí)由班主任或班級衛(wèi)生員負(fù)責(zé)的晨檢工作,重點(diǎn)了解每名學(xué)生是否具有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀。(1)按有關(guān)規(guī)定將結(jié)核病的檢查項(xiàng)目作為學(xué)校新生入學(xué)體檢和教職員工每年常規(guī)體檢的必查項(xiàng)目,并納入學(xué)生和教職員工的 8 健康體檢檔案。特別要做好教室、宿舍、圖書館(閱覽室)、食堂等人群聚集場所的保潔和通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。(8)出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后,應(yīng)當(dāng)主動向?qū)W校報告,不隱瞞病情、不帶病上課。(6)咳嗽、打噴嚏掩口鼻。通過健康教育課、主題班會、宣傳展板、黑板報、宣傳窗,或開展講座、播放影像制品等形式,對在校學(xué)生和教職員工廣泛宣傳結(jié)核病防治的核心知識,提高結(jié)核病的認(rèn)知水平,增強(qiáng)自我防護(hù)意識,減少對結(jié)核病患者的歧視。(二)學(xué)校措施。縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(結(jié)核病防治機(jī)構(gòu))要利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)和結(jié)核病專報系統(tǒng)開展學(xué)校結(jié)核病疫情的主動監(jiān)測,分析學(xué)校結(jié)核病發(fā)生、流行趨勢,并將分析結(jié)果及時向同級衛(wèi)生和教育行政部門反饋。對體檢發(fā)現(xiàn) 的PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性者(硬結(jié)平均直徑≥15mm或有水皰)、可疑癥狀者或胸部X線檢查異常者進(jìn)行3次痰涂片檢查,對痰涂片檢查陽性者進(jìn)行痰培養(yǎng)和抗結(jié)核藥物敏感性試驗(yàn)。,協(xié)助開展健康教育。根據(jù)教育行政部門的部署,在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下,將結(jié)核病防控納入學(xué)校工作計劃;建立一把手負(fù)總責(zé)、分管校長具體抓的防控工作責(zé)任制,并將責(zé)任分解到部門、落實(shí)到人;明確結(jié)核病疫情報告人;配合衛(wèi)生部門對校醫(yī)等有關(guān)人員進(jìn)行結(jié)核病防控知識培訓(xùn);開展結(jié)核病防控健康教育;配合衛(wèi)生部門做好結(jié)核病暴發(fā)疫情處置等工作。、報告和轉(zhuǎn)診;及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)(結(jié)核病防治機(jī)構(gòu))通報結(jié)核病患者信息;在學(xué)生結(jié)核病患者就診和治療過程中,開展對患者的健康教育;負(fù)責(zé)學(xué)生結(jié)核病患者住院期間的規(guī)范化治療。建立與轄區(qū)內(nèi)學(xué)校結(jié)核病防控聯(lián)動機(jī)制,指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)具體防控措施。配合衛(wèi)生等部門,制訂符合本地區(qū)實(shí)際的學(xué)校結(jié)核病防控對策、措施;督促落實(shí)學(xué)校結(jié)核病疫情報告制度;檢查督促轄區(qū)內(nèi)學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)結(jié)核病防控的措施;配合衛(wèi)生部門監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)學(xué)校結(jié)核病發(fā)病情況,適時發(fā)布健康提示;協(xié)助衛(wèi)生部門做好學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)疫情的處置等工作。將學(xué)校結(jié)核病防治工作納入當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制工作計劃,實(shí)行目標(biāo)考核;會同教育行政部門,制訂符合本地區(qū)實(shí)際情況的學(xué)校結(jié)核病防控對策、措施;組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)學(xué)校結(jié)核病防控工作提供技術(shù)指導(dǎo);制訂本地區(qū)學(xué)校結(jié)核病疫情處置方案,組織開展學(xué)校結(jié)核病公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調(diào)查和處置工作;向教育行政部門通報轄區(qū)內(nèi)學(xué)校結(jié)核病疫情信息;配合教育行政部門,對轄區(qū)內(nèi)學(xué)校防控措施的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。一、職責(zé)分工依據(jù)?傳染病防治法?、?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?等法律法規(guī),按照屬地管理、聯(lián)防聯(lián)控的工作原則,在地方政府的領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生、教育等部門密切配合,共同監(jiān)督和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和學(xué)校做好結(jié)核病防控工作,形成各司其職、各負(fù)其責(zé)的學(xué)校結(jié)核病防控工作格局。二○一○年九月二十七日濟(jì)南市衛(wèi)生局辦公室2010年9月27日印發(fā)2 3 4 5學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范(試行)為加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作,有效防范學(xué)校結(jié)核病疫情的傳播流行,確保廣大師生身體健康與生命安全,特制定本規(guī)范。、項(xiàng)目活動、效果等信息。,抽查部分示范區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)。(四)考評方法(市、區(qū))上報的示范區(qū)工作資料,包括相關(guān)文件、記錄、照片、報表、工作總結(jié)等。(三)申報國家級示范區(qū)。省衛(wèi)生廳于每年根據(jù)縣(區(qū))申報單位申報準(zhǔn)備情況,完成對各申報縣(市、區(qū))的考核評估工作,考核評估組由 15 相關(guān)部門和領(lǐng)域的專家共同組成。每年6月份,由省衛(wèi)生廳推薦一定比例的省級示范區(qū)參評申報國家級示范區(qū),申報材料由?。▍^(qū)、市)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一上報至國家示范區(qū)工作辦公室。每年4月31日前,各地完成自評、申報工作。四、組織實(shí)施(一)縣(市、區(qū))級自評。30%以下每1%得1分。每成立1個自我管理小組得1分,每個自我管理小組每年完成6次及以上活動得2分,完成35次活動得1分,2次活動及以下不得分。(4)利用信息技術(shù)支持,實(shí)現(xiàn)對高血壓、糖尿病等慢性病患者的動態(tài)管理(附加20分)。糖尿病患者血糖控制率達(dá)到25%及以上(10分),5%以下不得分,5%14%得4分,15%24%得7分,25%及以上得10分。此項(xiàng)為核心指標(biāo)11*。10%以下不得分,10%19%得4分,20%29%得7分,30%及以上得10分。15%以下不得分,15%24%得4分,25%34%得7分,35%及以上得10分。(七)患者管理(120分)(60分)(1)高血壓患者登記率達(dá)到當(dāng)?shù)卣{(diào)查患病率或全國平均患病率的60%及以上(10分),糖尿病登記率達(dá)到60%及以上(10分)。(2)符合適應(yīng)癥兒童窩溝封閉率達(dá)到50%以上(附加20分)。(附加40分)(1)對以幼兒園和學(xué)校為單位的兒童齲齒的充填率應(yīng)在2010年基礎(chǔ)上,逐年增加30%(附加20分)。知曉率=知曉血糖的成人數(shù)/被調(diào)查人群總數(shù)100%。(5)人群血糖知曉率達(dá)到30%及以上(10分)。知曉率=知曉血壓的成人數(shù)/被調(diào)查人群總數(shù)100%。(4)人群血壓知曉率達(dá)到70%及以上(10分)。知曉率=知曉自身腰圍的成人數(shù)/被調(diào)查人群總數(shù)100%。(3)人群腰圍知曉率達(dá)到70%及以上(10分)。知曉率=知曉體重的成人數(shù)/被調(diào)查人群總數(shù)100%。(2)人群體重知曉率達(dá)到70%及以上(10分)。遞增1%9%得5分,10%19%得10分,20%29%得15分,30%及以上得20分。(5)干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率達(dá)到50%及以上的附加20分。每個自助檢測點(diǎn)2分,提供全部5種自助檢測服務(wù)得1分。(3)在社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場所等設(shè)立健康指標(biāo)自助檢測點(diǎn),1年內(nèi)建立至少10個,且逐年遞增(30分)。覆蓋率=為職工提供體檢的單位數(shù)/轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位總數(shù)100%。(2)每2年為機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工提供1次健康體檢的單位覆蓋率達(dá)到50%(20分)。查閱過去一年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診記錄,60%以下不得分,60%74%得10分,75%89%得15分,90%及以上得20分。此項(xiàng)為核心指標(biāo)9*。(40分)根據(jù)全民健康生活方式行動方案,創(chuàng)建示范社區(qū)、示范單位、示范食堂和示范餐廳,每年各類示范創(chuàng)建不少于2家(40分),其中每創(chuàng)建1家得5分。1家5分,2家及以上10分。1年內(nèi)覆蓋率未達(dá)到100%不得分。(30分)(1)1年內(nèi)示范區(qū)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)覆蓋率為100%(10分)。(20分)(1)示范區(qū)出臺推廣食品營養(yǎng)標(biāo)簽相關(guān)政策,銷售企業(yè)執(zhí)行食品營養(yǎng)標(biāo)簽的加工食品比例達(dá)到50%及以上(5分),20%以下不得分,20%49%得3分,50%及以上得5分;人群食物營養(yǎng)標(biāo)簽知曉率達(dá)到30%及以上(5分),10%以下不得分,10%29%得3分,30%及以上得5分。(3)平均每天運(yùn)動量達(dá)到6000步以上成年人比例達(dá)到35%及以上(10分)。(2)社區(qū)有3個及以上群眾性健身活動團(tuán)體,每月至少組織開展1次活動(10分)。(25分)(1)開展多部門組織的集體性健身活動每年至少1次(5分)。覆蓋率=落實(shí)工作場所工間操健身制度的企事業(yè)單位/轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位總數(shù)100%。(五)全民健康生活方式行動(135分)(20分)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位落實(shí)工作場所工間操健身制度,每人每天不少于20分鐘,達(dá)到要求的覆蓋示范區(qū)企事業(yè)單位30%及以上(20分)。(20分)每年至少3場,每次參與活動人數(shù)不少于300人(20分)。覆蓋率=開設(shè)健康講座的幼兒園數(shù)/轄區(qū)幼兒園總數(shù)100%。60%以下不得分,60%79%得5分,80%99%得10分,100%得15分。覆蓋率=開設(shè)慢性病健康教育課的中小學(xué)校數(shù)/轄區(qū)中小學(xué)??倲?shù)100%。宣傳材料內(nèi)容少于12種或每星期播放宣傳視頻少于3次得5分。覆蓋率=有宣傳欄的社區(qū)數(shù)/轄區(qū)社區(qū)總數(shù)100%。(3)宣傳欄社區(qū)覆蓋率達(dá)90%以上,至少2個月更新1次(10分)。覆蓋率=有健身場所或健康教育活動室的社區(qū)數(shù)/轄區(qū)社區(qū)總數(shù)100%。(40分)(1)健身場所和健康教育活動室在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的覆蓋率達(dá)到90%以上(10分)。(4)每年提供8次及以上健康知識講座的核心信息及參考教案(10分)。(3)每年提供3種及以上音像資料模板(10分)。(2)每年提供6次及以上公眾健康咨詢活動核心信息(10分)。(40分)(1)每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別達(dá)到8種及以上(10分)。(4)每年在公共場所設(shè)置2塊及以上戶外廣告牌(10分)。此項(xiàng)為核心指標(biāo)8*。(2)當(dāng)?shù)刂髁鞔蟊娒襟w(受眾多、覆蓋面廣)設(shè)置健康教育宣傳專欄,定期傳播慢病防治和健康素養(yǎng)知識和技能(10分)。報告至少應(yīng)當(dāng)涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容(10分)。(20分)(1)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告覆蓋率100%,心腦血管疾病事件發(fā)生報告發(fā)病率不低于死亡率(10分),轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告覆蓋率小于80%者不得分,80%89%得6分,90%99%得8分。(2)每開展惡性腫瘤發(fā)病死亡和生存的分析。覆蓋率未達(dá)到100%的不得分,覆蓋率達(dá)到100%,但四項(xiàng)指標(biāo)中有一 項(xiàng)不達(dá)標(biāo)的得20分,有二項(xiàng)不達(dá)標(biāo)的得15分,有三項(xiàng)不達(dá)標(biāo)的得10分,四項(xiàng)均不達(dá)標(biāo)的得5分。(3)撰寫監(jiān)測報告,出具分析報告至少應(yīng)當(dāng)涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容(10分)。(2)每3年完成1次轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查,調(diào)查方案全面、科學(xué)、合理,所得數(shù)據(jù)可反映當(dāng)?shù)貙?shí)際情況(15分)。(45分)(1)每年完成1次有代表性的慢性病及危險因素核心指標(biāo)(包括體重、腰圍、血糖、血壓)監(jiān)測調(diào)查(20分)。(4)每開展監(jiān)測綜合分析及報告,出具分析報告至少應(yīng)涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容(10分)。(3)至少每年開展1次覆蓋示范
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