20xx年醫(yī)學(xué)專題—彌漫性結(jié)締組織病的多系統(tǒng)損害-文庫吧資料
2024-11-09 12:59本頁面
【正文】 心肌供血不足 ，在SSc中最明顯 ECG表現(xiàn)為各種心律失常，無論那種CTD心肌損害均是影響預(yù)后的重要因素之一,第十八頁，共三十八頁。i)炎,心肌損害因素是多方面的，冠狀動(dòng)脈炎或供應(yīng)心肌的小血管炎、或長期服用激素致冠狀動(dòng)脈硬化(y236。ngd242。)為35%~80%、20%~30%、20%~30%、＜1%，但多無臨床癥狀，心包填塞癥者少，不會(huì)引起心包縮窄,第十七頁，共三十八頁。i)炎 傳導(dǎo)系統(tǒng)異常 瓣膜病變,第十六頁，共三十八頁。ngd242。,心臟(xīnz224。nhu224。,漿膜(jiānɡ m243。當(dāng)然ILD也促進(jìn)PAH的形成和發(fā)展。造成PAH的原因主要(zhǔy224。nzhě)，這種病人死亡率可高達(dá)38.3%，因此應(yīng)高度重視肌炎并發(fā)ILD,第十三頁，共三十八頁。在SSc和DM/PM中不僅發(fā)生率高，而且是患者的主要死亡原因,第十二頁，共三十八頁。o)了800余例CTD病例分析，ILD的發(fā)生率在SSc、DM/PM、1。,ILD,北京協(xié)和醫(yī)院報(bào)道(b224。ngbi224。iz224。,第十頁，共三十八頁。ngbi224。,第九頁，共三十八頁。)臨床出現(xiàn)蛋白尿和/或腎性高血壓和/或腎功能不全，SSc出現(xiàn)腎損害的約20%。n)性腎病、IgA腎病、系膜增殖性腎病、膜性腎病等，但RA 腎病變更常見為藥物引起或因藥物引起的淀粉樣變的損害,第八頁，共三十八頁。,RA,RA腎臟損害很少見，有報(bào)道RA腎活檢可見到微小病變(b236。)復(fù)合物沉積有關(guān)。SS至少40%患者有遠(yuǎn)端腎小管病變，部分為亞臨床型，僅表現(xiàn)為氯化氨負(fù)荷試驗(yàn)陽性，有癥狀者表現(xiàn)為腎小管酸中毒、低鉀性軟癱、腎性尿崩、腎結(jié)石、腎性骨病。,第六頁，共三十八頁。x236。guǎn),第五頁，共三十八頁。nz224。,第四頁，共三十八頁。tǒng)損害的廣泛性,CTD的一個(gè)重要特點(diǎn)是多組織、多臟器損害，這些損害可能在病初表達(dá)，也可能在病程中陸續(xù)表達(dá)，這就給我們診斷及治療帶來許多難點(diǎn)，而且(233。i)的廣泛性 (二)、系統(tǒng)損害的交叉性和重疊性,第三頁，共三十八頁。,CTD系統(tǒng)(x236?，F(xiàn)將CTD的臨床特征簡要介紹如下。這組疾病病因不清，可能與某些環(huán)境因素和遺傳因素密切相關(guān)，這類疾病的主要病理改變是靶組織和血管的慢性炎癥及膠原組織的纖維樣增生，但各個(gè)CTD的免疫異常是不完全相同的，靶器官和自身抗體各有不同特點(diǎn)。d236。zǔzhī)病的多系統(tǒng)損害,第一頁，共三十八頁。彌漫性結(jié)締組織(ji233。d236。,彌漫性結(jié)締組織(ji233。zǔzhī)病(diffuse connecti
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