【正文】 、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）（四）統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。啟動實(shí)施縣級醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位，引進(jìn)急需高層次人才。加強(qiáng)縣級醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，每個縣重點(diǎn)辦好1—2所縣級醫(yī)院（含縣中醫(yī)院），提高縣域內(nèi)就診率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)對社會開放，檢查設(shè)備和技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)符合法定要求或具備法定資格，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）（2）大力推行臨床路徑，加強(qiáng)質(zhì)量控制。（1）以病人為中心、以服務(wù)為導(dǎo)向，簡化掛號、就診、檢查、收費(fèi)、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程，積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺建設(shè)，普遍實(shí)行預(yù)約診療，開展“先診療、后結(jié)算”，改善就醫(yī)環(huán)境，明顯縮短病人等候時(shí)間，方便群眾就醫(yī)。鼓勵社會資本對部分公立醫(yī)院進(jìn)行多種形式的公益性支持。積極發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)，鼓勵非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療集團(tuán)和康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵具有資質(zhì)的人員依法開辦診所。衛(wèi)生等有關(guān)部門要限期清理修改相關(guān)政策文件。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省人社廳、省財(cái)政廳、省教育廳、省政府國資委負(fù)責(zé)）。研究探索采取設(shè)立專門管理機(jī)構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能。（省衛(wèi)生廳、省人社廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）。院長及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)主體或授權(quán)理事會確定。健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。繼續(xù)深化人事制度改革，逐步推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會保障服務(wù)社會化。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省編辦負(fù)責(zé)）建立完善院長負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度。按照政事分開、管辦分開的要求，落實(shí)縣級公立醫(yī)院經(jīng)營管理和用人自主權(quán)。禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)。落實(shí)政府對公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入政策。嚴(yán)格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo)，控制或降低群眾個人負(fù)擔(dān)。（省衛(wèi)生廳、省監(jiān)察廳負(fù)責(zé)）（3）發(fā)揮醫(yī)保的補(bǔ)償和監(jiān)管作用。降低大型設(shè)備檢查價(jià)格，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格。取消藥品加成政策。地方財(cái)政要按實(shí)際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)加大投入。醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。采取調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動政策，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。以縣級醫(yī)院為重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制等綜合改革，根據(jù)國家安排，開展縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，鼓勵地方因地制宜探索具體模式。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。采取本地人員定向培養(yǎng)等多種方式充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，確保每個村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人社廳負(fù)責(zé)）（2）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人社廳負(fù)責(zé)）。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。按照國家要求，加快全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)步伐，重點(diǎn)開展具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)、促進(jìn)基本藥物使用等針對性和實(shí)用性強(qiáng)的培訓(xùn)項(xiàng)目。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省人社廳負(fù)責(zé)）（3）加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)。（1）按照填平補(bǔ)齊的原則，繼續(xù)加大支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的力度。認(rèn)真細(xì)致做好債務(wù)核實(shí)和鎖定工作，多渠道籌集并落實(shí)化債資金，按時(shí)完成債務(wù)剝離和債務(wù)化解工作，堅(jiān)決制止發(fā)生新債?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。在平穩(wěn)實(shí)施績效工資的基礎(chǔ)上，有條件的地方可適當(dāng)提高獎勵性績效工資的比例，合理拉開收入差距。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，實(shí)現(xiàn)個人收入與績效考核結(jié)果的正比例關(guān)系。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人自主權(quán)，全面實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，重點(diǎn)選聘好院長并建立任期目標(biāo)責(zé)任制。（省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省人社廳負(fù)責(zé)）（2）深化編制和人事制度改革。全面落實(shí)一般診療費(fèi)及醫(yī)保支付政策。（1）建立完善穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。繼續(xù)提高基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和電子監(jiān)管，提高對基本藥物從生產(chǎn)到使用全過程監(jiān)管能力。增補(bǔ)藥品嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度相關(guān)政策。認(rèn)真總結(jié)各地基本藥物使用情況，根據(jù)國家基本藥物目錄調(diào)整情況和本省用藥實(shí)際，研究調(diào)整省內(nèi)基本藥物目錄，更好地適應(yīng)群眾基本用藥需求。探索建立短缺藥品監(jiān)測機(jī)制，對用量小、臨床必需的緊缺品種可采取招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。按照省級基本藥物集中招標(biāo)結(jié)果，實(shí)行網(wǎng)上集中采購，縣級核算中心統(tǒng)一回款，杜絕基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)下和自行采購使用藥品。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人社廳負(fù)責(zé)）（2）規(guī)范基本藥物采購機(jī)制。對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，各地政府可結(jié)合實(shí)際，采取購買服務(wù)的方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的成果，落實(shí)基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策。鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)，制定落實(shí)稅收等相關(guān)優(yōu)惠政策。（省衛(wèi)生廳、省人社廳、甘肅保監(jiān)局負(fù)責(zé)）。有條件的地區(qū)探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金堅(jiān)持當(dāng)年收支平衡原則，結(jié)余過多的結(jié)合實(shí)際重點(diǎn)提高高額醫(yī)療費(fèi)用支付水平，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支；職工醫(yī)保結(jié)余過多的地方要采取有效辦法把結(jié)余逐步降到合理水平。穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)，加強(qiáng)各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接。（1）積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，方便參保人員就醫(yī)。（省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳、甘肅保監(jiān)局、省民政廳負(fù)責(zé)）（2）全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。（1）研究制定重特大疾病保障辦法，積極探索利用基本醫(yī)?；鹳徺I商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式，有效提高重特大疾病保障水平，切實(shí)解決重特大疾病患者因病致貧的問題。抓緊制定基金管理辦法。（省民政廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）（2）研究建立疾病應(yīng)急救助基金。救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體，資助其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合。（省人社廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）。（省人社廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）（3）加強(qiáng)醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，完善監(jiān)控管理機(jī)制，建立醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，逐步延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。（省人社廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）（2）完善差別支付機(jī)制，支付比例進(jìn)一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾首診到基層。結(jié)合支付方式改革，探索對個人負(fù)擔(dān)的控制辦法。加強(qiáng)付費(fèi)總額控制，建立醫(yī)療保險(xiǎn)對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長的制約機(jī)制，制定醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出總體控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相掛鉤。（省人社廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右，逐步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距，門診統(tǒng)籌支付比例進(jìn)一步提高。（1）政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元，個人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高，人均籌資達(dá)到290元以上。繼續(xù)推進(jìn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等困難群體參保工作。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“職工醫(yī)?！保?、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)?！保┖托滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%。二、工作任務(wù)（一）加快健全全民醫(yī)保體系。甘肅省人民政府辦公廳二○一二年六月十三日甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2012主要工作安排2012年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱“醫(yī)改”）承前啟后的關(guān)鍵一年，也是全面實(shí)施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的開局之年。要調(diào)動各方參與醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主力軍作用，為深化改革營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。采取多種方式，積極開展醫(yī)改培訓(xùn)工作，提高各級干部醫(yī)改政策水平和改革執(zhí)行力，更好地承擔(dān)各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)；健全醫(yī)改宣傳溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)主動引導(dǎo)和正面宣傳，深入挖掘典型經(jīng)驗(yàn)，大力宣傳醫(yī)改成效，增強(qiáng)人民群眾對改革的信心。省政府辦公廳將對醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況適時(shí)開展督促檢查。要繼續(xù)加強(qiáng)定期督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)改實(shí)施中存在的問題，研究解決并督促地方進(jìn)行整改。（三）強(qiáng)化績效考核。各級財(cái)政部門在向政府匯報(bào)預(yù)決算草案時(shí)要就衛(wèi)生投入情況進(jìn)行專門說明。在安排年度衛(wèi)生投入預(yù)算時(shí)，要切實(shí)落實(shí)“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐年提高”的要求，各市2012年醫(yī)改投入要明顯高于2011年。（二）強(qiáng)化財(cái)力保障措施。各有關(guān)部門、各市要層層抓落實(shí)，做到任務(wù)到人、責(zé)任到人。牽頭部門對牽頭任務(wù)全省范圍內(nèi)的完成情況負(fù)總責(zé)，要及時(shí)將任務(wù)分解到各地，制定進(jìn)度計(jì)劃，加強(qiáng)督促指導(dǎo)。（省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、食品藥品監(jiān)管局、編辦負(fù)責(zé)）三、保障措施（一）強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任制。探索開展公立醫(yī)院信用等級評價(jià)工作，提高醫(yī)院誠信度。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保報(bào)銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為。研究建立科學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類評價(jià)體系。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查。將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績效考核范圍，加強(qiáng)對費(fèi)用增長速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控。（省食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)濟(jì)和信息化委負(fù)責(zé)）。實(shí)施新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，定期發(fā)布藥品質(zhì)量公告。鼓勵零售藥店發(fā)展，并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，提高農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送能力。（省物價(jià)局負(fù)責(zé)）（2）完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，規(guī)范生產(chǎn)流通秩序。（1）改革藥品價(jià)格形成機(jī)制，選取臨床使用量較大的藥品，依據(jù)主導(dǎo)企業(yè)成本，參考藥品集中采購價(jià)格和零售藥店銷售價(jià)等市場交易價(jià)格制定最高零售指導(dǎo)價(jià)格。及時(shí)依法調(diào)處醫(yī)患糾紛，嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧等擾亂醫(yī)院正常工作秩序的行為。出臺醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施細(xì)則，鼓勵具備行醫(yī)資格的人員申請多個地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、備案、考核、評價(jià)、監(jiān)管政策，建立醫(yī)師管理檔案。出臺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見，加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。（省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé)）。加強(qiáng)兒童?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院兒科建設(shè)。每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。（省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財(cái)政廳負(fù)責(zé)）。（省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé)）（2）繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治。提高流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老人公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。將排查發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病患者納入管理范圍。（1）繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。鞏固深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機(jī)制，安排110名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)。加強(qiáng)縣級醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點(diǎn)專科為核心的能力建設(shè)，每個縣重點(diǎn)辦好12所縣級醫(yī)院（含縣中醫(yī)院），提高縣域內(nèi)就診率，降低縣外轉(zhuǎn)出率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)對社會開放，檢查設(shè)備和技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)符合法定要求或具備法定資格，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動。（省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）（2）大力推行臨床路徑，加強(qiáng)質(zhì)量控制。（1）以病人為中心、以服務(wù)為導(dǎo)向，簡化掛號、就診、檢查、收費(fèi)、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程，積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺建設(shè)，普遍實(shí)行預(yù)約診療，開展“先診療、后結(jié)算”，改善就醫(yī)環(huán)境，明顯縮短病人等候時(shí)間，方便群眾就醫(yī)。鼓勵社會資本對部分公立醫(yī)院進(jìn)行多種形式的公益性支持。積極發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)，鼓勵非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團(tuán)和康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵具有資質(zhì)的人員（包括港、澳、臺地區(qū)）依法開辦診所。進(jìn)一步開放醫(yī)療服務(wù)市場，放寬社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍，積極引進(jìn)有實(shí)力的企業(yè)、境外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、社會慈善力量、基金會、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對舉辦發(fā)展非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持。（1）盡快出臺鼓勵社會資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施細(xì)則，細(xì)化并落實(shí)鼓勵社會資本辦醫(yī)的各項(xiàng)政策，支持舉辦發(fā)展一批非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)改革需要，在績效工資分配、定價(jià)、藥品采購等方面給予試點(diǎn)地區(qū)一定自主權(quán)。研究探索采取設(shè)立專門管理機(jī)構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能。（省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé)） 。院長及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)主體或授權(quán)理事會確定，與所在單位工作人員的績效工資水平保持合理關(guān)系。健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。繼續(xù)深化人事制度改革，逐步推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會保障服務(wù)社會化。（省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、編辦、財(cái)政廳負(fù)責(zé)） 建立完善院長負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度。探索建立理事會、董事會、管委會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、財(cái)政預(yù)決算、重大業(yè)務(wù)、章程擬定和修改等權(quán)力由政府辦醫(yī)主體或理事會等行使。（省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、編辦、國資委負(fù)責(zé)）（5）加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。（省財(cái)政廳、發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）合理確定公立醫(yī)院（含國有企業(yè)醫(yī)院）數(shù)量和布局，嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和設(shè)備配備。（省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳分別負(fù)責(zé)）（4）落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。同步推進(jìn)總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等復(fù)合支付方式，通過購買服務(wù)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予及時(shí)合理補(bǔ)償，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。通過壓縮藥品和高值醫(yī)用耗材采購中間環(huán)節(jié)和費(fèi)用，著力降低虛高價(jià)格。（省物價(jià)局、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）實(shí)行試點(diǎn)公立醫(yī)院藥品集中采購，按照招采合一、量價(jià)掛鉤、單一貨源承諾、雙信封制的要求帶量采購基本藥物。提高