【正文】 理。五、診斷不明者，禁用熱敷或給止痛藥，以免掩蓋癥狀，貽誤治療。四、密切觀察腹痛的部位、性質、持續(xù)時間、嚴重程度及伴隨癥狀。三、根據(jù)原發(fā)病確定飲食，保證供給足夠有營養(yǎng)及水份。腹痛護理常規(guī)一、按患兒疾病一般護理常規(guī)護理。一旦高熱引起驚厥，及時通知醫(yī)生并執(zhí)行驚厥護理常規(guī)。七、注意口腔、皮膚的清潔，防止感染。體溫驟降，大量出汗，出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象時，應給予保暖并通知醫(yī)生。四、密切觀察病情，每4小時測體溫一次，必要時隨時測量，并記錄，注意發(fā)熱熱型，有無伴隨癥狀，如神志的改變、皮疹、嘔吐、腹瀉、淋巴結腫大等，以協(xié)助醫(yī)生尋找病因。二、臥床休息，衣被不可過厚，以免影響機體散熱。九、出院時向家長詳細講解患兒喂養(yǎng)及護理方法。及時做好護理記錄，及24h出入量的記錄。八、加強病情觀察早產兒病情復雜，變化快，應該注意密切觀察病情變化，觀察生命體征。２０００ｇ以上每日洗澡一次。詳細記錄出入量。六、加強喂養(yǎng)早產兒要用早產兒專用奶粉，嚴格按比例配制，注意溫度，奶量要準確，每2h1次。如出現(xiàn)呼吸暫停，可刺激皮膚（彈足底）等方法，使小兒啼哭，使呼吸暫停消失，如不能恢復，使用簡易復蘇囊復蘇，同時匯報醫(yī)生。頭偏向一側，上身抬高３０度防止返流嗆咳。保持暖箱清潔，每周二、五擦拭消毒二次。暖箱溫度按日齡及體重的不同調節(jié)其中性環(huán)境溫度。三、保持室溫在２４—２６攝氏度‘相對濕度在５５一６５％，床單位整潔、平整、干爽。要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，護理按無菌操作規(guī)范進行。二、嚴格執(zhí)行保護性隔離，做好日常清潔消毒工作。早產兒各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率高，更須加強護理，要精心、細心觀察微小變化，及時發(fā)現(xiàn)異常，給預處理。十一、嚴密觀察患兒的神志、面色、生命體征、囟門、形態(tài)、哭聲、舌脈象、皮膚、二便等變化，若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先行應急處理，及時報告醫(yī)師，并積極配合搶救。九、重?；純褐贫ㄗo理計劃，認真實施，做好記錄，并床頭交接班。七、按醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。每日記錄二便次數(shù)1次。并通知醫(yī)師。四、即刻測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，（3歲以內酌情免測脈搏。三、根據(jù)患兒。適時向較大患兒或陪護家長介紹病區(qū)環(huán)境及設施的使用方法，介紹作息時間、探視及相關制度，請患兒及家長配合。二、根據(jù)病種、病情安排病室。（六）尋找過敏原，避免接觸過敏原第三篇：兒科護理常規(guī)兒科一般護理常規(guī)一、病室環(huán)境保持清潔、舒適、安靜；陳設簡單，適應患兒樂趣。（三）避免刺激氣體、煙霧、灰塵和油煙等、（四）避免精神緊張和劇烈運動。八、健康指導（一）居室內禁放花、草、地毯等。（二）脾氣虛弱，防止感冒。（四）虛喘證，多曬日光，增加活動量，增強體質，提高抗病能力。（二）熱喘證，注意心率脈象變化；經常開窗，保持室內空氣新鮮，夏季炎熱，室內采取降溫措施；痰粘厚不易吐出，及時服化痰藥物，以促進排痰。（二）服藥后注意觀察患兒病情變化。四、情志護理家長應積極幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，關心體貼，使之情緒穩(wěn)定，精神愉快。（八）觀察患兒的面色、神志、痰液性質，做好護理記錄三、飲食護理（一）注意加強營養(yǎng)，多吃富含蛋白質、維生素、微量元素的食物（如瘦肉、蛋、豆制品、新鮮蔬菜、水果）。（六）給以清淡低鹽飲食，嚴禁過敏原食物。（四）哮喘發(fā)作時避免精神刺激，防止哭鬧過度加強病情。（二）觀察患兒咳嗽氣喘輕重、痰液性質、顏色、排吐難易以及發(fā)熱、畏寒、胸悶、便秘等癥狀，做好記錄。（三）辨證：寒喘證、熱喘證、寒熱夾雜證、虛喘證。一、護理評估（一）發(fā)熱、咳嗽、精神等狀況。小兒哮喘病護理常規(guī)小兒哮喘多因體質不足，痰伏于肺，或素有夙根，每遇氣候變化，飲食改變或接觸花粉、異物、氣味而誘發(fā)。（三）講解出院帶藥的服用方法及注意事項。八、健康指導（一）冬春季節(jié)少帶兒童去公共場所，預防呼吸道疾病。內陷厥陰保持安靜，經常變換體位。七、并發(fā)癥的護理（一）心陽虛衰，易消化，發(fā)熱患兒多飲水。（三）毒熱閉肺證：嚴密觀察病情，加強巡視或安排專人守候，重點觀察高熱、驚厥、呼吸、腹脹情況，做好記錄。六、臨證（癥）施護（一）風熱犯肺證，患兒須絕對臥床休息，避免受涼，藥后注意出汗和體溫升降情況以及神志、呼吸、脈象，及時做好記錄；凡體溫超過39℃者，立即采取降溫措施，預防驚厥發(fā)生。四、情志護理穩(wěn)定患兒情緒，避免煩躁，積極配合治療。（三）脾虛大便稀溏時，可用山藥、紅棗等溫補食物。發(fā)熱患兒可適度多飲水。、心率超過140次/分或間歇脈時，應報告醫(yī)師，并配合處理。（六）病情觀察，做好護理記錄、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。（四）咳嗽氣促，或痰多難咯者，可給予霧化吸入療法。喘憋明顯者，取半臥位，經常給予翻身，變換體位。二、一般護理（一）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。（三）有無鼻煽、發(fā)紺、三凹征。一、護理評估（一）發(fā)熱、咳嗽、精神等狀況。小兒肺炎、咳嗽、支氣管炎、哮喘科參照本病護理。肺炎喘嗽病護理常規(guī)肺炎喘嗽是因外邪犯肺、痰阻氣道、使肺氣郁閉所致。（二）推薦適宜飲食，提倡母乳喂養(yǎng)，不要再夏季斷奶。，要注意安靜，保暖，密切觀察病情變化。（二）傷陽證，如：精神狀態(tài)、皮膚彈性及溫濕度、脈象、血壓等。（四）寒濕泄瀉證，注意腹部保暖，或用艾條神厥以溫中散寒（五）脾虛泄瀉證，加強飲食護理，可食稀飯爛面，少進葷食，飲食宜熱而軟，少量多餐，不宜過飽；注意腹部保暖。（二）濕熱泄瀉證，本證變化較快，要密切觀察大便的性狀和次數(shù)，注意患兒的神志表情，四肢溫濕度，口渴飲水和小便情況，做好記錄，及時報告醫(yī)師。（二）脾虛瀉、寒濕瀉的中藥宜熱服。四、情志護理腹痛時應多與患兒交流，分散其注意力，以減輕疼痛。（五）脾腎陽虛瀉，飲食宜熱而飲，少量多餐。（三）脾虛瀉，可食山藥粥及健脾利濕之品，忌食肥甘厚味之品。三、飲食護理（一）飲食以素食、流食或半流食為宜，忌食葷腥、油膩、生冷瓜果之品，哺乳兒應減少乳量和次數(shù)。、尿少、皮膚干癟及眼眶、囟門凹陷時，應立即報告醫(yī)師，并配合處理。（六）病情觀察，做好護理記錄、色、質、量、氣味。（四）中藥灌腸法，配取相應的中藥湯劑，藥物溫度控制在36℃37℃之間，藥量按2ml/kg一次保留灌腸。（二）大便培養(yǎng)后，具有傳染性者，應執(zhí)行消化道隔離。（四）辨證：傷食瀉、風寒瀉、濕熱瀉、寒濕瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛證。（二）大便性狀、氣味、次數(shù)、病程。病位在脾胃，嬰兒腹瀉可參照本病護理以大便次數(shù)增多，糞質稀薄或如水樣為主要臨床表現(xiàn)。4）堅持新生兒撫觸，增加免疫力，促進消化吸收。2）注意奶具消毒，哺乳前清潔乳頭，防止腸道感染?！窘】抵笇А啃睦碇笇В合蚣议L介紹食具消毒的方法，喂養(yǎng)衛(wèi)生知識及臀部護理知識?！景踩崾尽坑忻撍?，眼眶和前囟凹陷，皮膚彈性差，尿少等。嚴重者給予入溫箱暴露療法。禁食期間每日測體重一次，口腔護理兩次。加強巡視，注意大便次數(shù)、性質、量及腹部癥狀，并記錄24小時出入量。注意保暖，體溫過高時，給予物理降溫?！居^察要點】大便次數(shù)、性狀、量，是否有腹脹，飲食情況，有無脫水和酸中毒等情況。4）預防感染，定期檢查。2）提倡母乳乳喂養(yǎng)。正確喂養(yǎng)和護理患兒，保持清潔衛(wèi)生。合理使用抗生素。不能進食時可行鼻飼或通過靜脈補充能量和水。皮膚化膿感染，可取分泌物涂片或做細菌培養(yǎng)?！咀o理常規(guī)】監(jiān)測體溫及時給予保暖措施，體溫過高。第十六節(jié) 新生兒敗血癥護理常規(guī)【定 義】指細菌侵入新生兒血液循環(huán)并在其中生長繁殖、產生毒素而造成的全身感染。5）做好早期智力開發(fā)。3）堅持新生兒撫觸。出院指導：1）定期隨訪?；蛴酶事洞?，46小時一次。做好口腔護理和臍部護理。避免不必要的刺激，小心嗆咳，必要時可鼻飼，早產兒和小嬰兒鼻飼速度在每510分鐘5ml?！居^察要點】注意神志和肌張力的變化，控制驚厥。5）定期體檢。3）每日沐浴一次，堅持做新生兒撫觸。出院指導：1）室溫2426度，濕度50%60%，注意通風。2）藍管照射時，患兒裸露，尿布遮擋會陰部，戴眼罩?！景踩崾尽炕純撼霈F(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，立即通知醫(yī)生，做好搶救準備。實施光照療法和換血療法。給予充足的水分及葡萄糖，提倡早開奶。密切觀察面色及精神狀態(tài)，檢測體溫、脈搏、呼吸、心率、尿量的變化及肝脾腫大等?！咀o理常規(guī)】觀察皮膚、鞏膜黃染的變化，大小便顏色和神經系統(tǒng)的變化，詳細記錄?！居^察要點】生理性黃疸多呈淺杏黃色，飲食活動均正常；病理性黃疸多呈杏黃色或金黃色，梗阻性黃疸多呈灰黃色。4）病情有變化隨時到醫(yī)院就診。2）注意溫濕度和保暖。2）復蘇后密切觀察生命體征，多陪伴、接觸患兒，給與安慰?！景踩崾尽?大多數(shù)窒息患兒經搶救能夠恢復呼吸，膚色轉紅，哭聲響亮，少數(shù)患兒病情繼續(xù)發(fā)展并反映到臟器病變，進入危重狀態(tài)。注意頸項、腋下、腹股溝等部位的皮膚護理。藥物治療患兒取側臥位，床邊配吸引器等物品，觀察患兒神志、肌張力、體溫、呼吸、心率、血氧飽和度、血壓、尿量和窒息所致的各系統(tǒng)癥狀。胸廓起伏時證明通氣有效。無自主呼吸和心率小于100次/分，立即用復蘇器加壓給氧?！咀o理常規(guī)】保暖，減少散熱，患兒仰臥，肩部墊高23cm，使頸部稍后伸至中枕位，立即清除口、鼻、咽及氣道分泌物?！居^察要點】早期預測，做好充分準備。出院指導：鼓勵母乳喂養(yǎng)，傳授育兒知識，注意保暖加強體溫的測定；定期體格檢查評價營養(yǎng)狀況，調整奶量?！窘】抵笇А啃睦碇笇В?）鼓勵母乳喂養(yǎng)。供氧勿常規(guī)使用，僅在發(fā)生青紫或呼吸困難時才用，防止發(fā)生氧療并發(fā)癥。輸液時采用推注式液泵，嚴格控制輸液速度，準確記錄24小時出入水量。2000克以上病情允許可每日溫水浴。預防感染，嚴格執(zhí)行無菌操作，接觸患兒前后要洗手，每日更換氧氣瓶、吸引器、溫箱水槽里的水。早期喂養(yǎng)、微量喂養(yǎng)，喂養(yǎng)間隔時間應根據(jù)體重而定。供氧，氧濃度在30%40%為宜，間斷吸氧。保暖體重越輕箱溫要求越高，體重大于2000克在溫箱外保暖者應給予頭部戴帽保暖；體重1501克2000克，暖箱溫度3032度；體重10011500克者，暖箱溫度在3234度，每2小時測體溫一次。吸吮、吞咽、消化功能。此外出生體重在1000~1499g的早產兒稱為極低出生體重兒（VLBW）,出生體重＜1000g者稱為超低出生體重兒（ELBW）.【觀察要點】觀察體溫變化。出院后新生兒床單位的終末消毒及做好房間的消毒處理。在暖箱、藍光箱治療時避免讓新生兒處于危險的環(huán)境。遵醫(yī)囑及時準確的執(zhí)行治療護理，協(xié)助完善輔助檢查。觀察全身情況，意識及大小便，勤巡視如有異常及時告知家屬和醫(yī)生。第十一節(jié) 新生兒護理常規(guī)辦理入院手續(xù)，安排新生兒房間，溫度2224℃，相對濕度55%65%。指導家長和患兒學會觀察病情，合理調配飲食。【健康指導】預防感冒：避免去人群集中的公共場所，防止受涼。（3）觀察關節(jié)疼痛情況，部分患兒出現(xiàn)關節(jié)癥狀，應限制活動，必要時用解熱鎮(zhèn)痛劑。（1）觀察皮膚紫癜形態(tài)，分布及消退情況，若有癢感禁用手抓，做各種穿刺或注射后壓迫片刻，防止出血。（2）根據(jù)醫(yī)囑禁動物蛋白飲食，對可能引起過敏的食物，如魚、蝦、蟹、蛋及牛奶等食物暫停食用，待病情恢復，逐漸排除過敏原后食用。消化道出血者應暫禁飲食，由靜脈補充熱量。合理安排飲食?！咀o理措施】執(zhí)行兒內科護理常規(guī)。評估皮膚及關節(jié)等癥狀。第十節(jié) 過敏性紫癜護理常規(guī)【概念】過敏性紫癜又稱亨－舒綜合征是以全身小血管炎為主要病變的血管炎綜合征。反復向家長宣教該病發(fā)生、發(fā)展特點，治 療關鍵是抗生素的大劑量，足療程，聯(lián)合正規(guī)使用，減少并 發(fā)癥發(fā)生。【健康指導】心理指導：對患兒及家長給予安慰、關心和鼓勵。急性期嚴密觀察患兒 的意識、瞳孔和呼吸節(jié)律改變，并及時處理顱內高壓，預防腦 疝發(fā)生?；杳曰純鹤龊脷獾拦芾恚匾獣r吸痰，保持氣道通暢。做好皮膚護理，及時清除大小便，勤翻身，預防壓瘡的發(fā)生。不能口服者采用鼻飼，準確記錄24小時出入量。密切觀察生命體征。鼓勵患兒多飲水?！咀o理常規(guī)】置換而于安靜環(huán)境中，頭低足高位（腦疝時），避免一切不必要刺激?！居^察要點】測量體溫、脈搏、呼吸，觀察患兒有無發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、嗜睡及昏迷。3）注意休息，定期復查。出院指導：1）講解呼吸道感染和消化道感染的常識，避免去公共場所。【安全提示】使用洋地黃時劑量應偏小，應注意觀察有無心率過慢，出現(xiàn)新的心律失常和惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，如上述癥狀暫停用藥并與醫(yī)生取得聯(lián)系，避免洋地黃中毒。保持情緒穩(wěn)定，避免情緒緊張及激動。保護性隔離，與感染病人分室居住，防止交叉感染的發(fā)生。長期靜脈輸液時，應用靜脈留置針技術。嚴密觀察病情變化，記錄患兒精神狀態(tài)、面色、心率、心律、呼吸、體溫和