【正文】 輸液穿刺點(diǎn)上6cm），取下針頭護(hù)針帽，再次排氣，對(duì)光檢查確無(wú)氣泡，關(guān)緊調(diào)節(jié)器。排氣：抬高滴管下端的輸液管，擠壓滴管使溶液迅速流至滴管1/22/3滿時(shí)，稍松調(diào)節(jié)器，手持針?biāo)ú?，使液體順輸液管緩慢下降，當(dāng)液體流至輸液器細(xì)管時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)器。，核對(duì)床號(hào)、姓名（與床頭卡核對(duì)），解釋操作目的。（%安爾碘），按輸液卡加入藥物，加藥后在輸液瓶上注明床號(hào)、姓名、藥名、劑量。、劑量、有效期，擦去藥瓶上的灰塵，檢查瓶口有無(wú)松動(dòng)，瓶身有無(wú)裂痕，對(duì)光檢查有無(wú)混濁、沉淀、絮狀物。③ 指導(dǎo)病人排尿。: ① 了解病人病情及將選用血管的狀況。二、操作程序（衣、帽、鞋）。，供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，獲得正氮平衡。達(dá)到解毒、控制感染、利尿和治療疾病的目的。，維持血壓，改善微循環(huán)。第四篇：周圍靜脈密閉式輸液操作規(guī)范周圍靜脈密閉式輸液操作規(guī)范一、目的：，維持酸堿平衡。2膠體溶液。3鎖骨下靜脈、頸外靜脈、股靜脈。5常用輸液部位 1周圍淺靜脈。7輸液完畢及時(shí)拔針?lè)乐箍諝膺M(jìn)入形成栓塞。5對(duì)年老、體弱心、肺、腎功能不良者嬰幼兒或輸注刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)速度宜慢對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。4根據(jù)病情和藥物性質(zhì)選擇合適靜脈。2檢查藥液的有效期對(duì)光檢查藥液有無(wú)渾濁、沉淀和絮狀物分配并注意配伍禁忌輸液器包裝有無(wú)破損是否過(guò)期。2告知患者輸液中的注意事項(xiàng)。4輸入藥物治療疾病。3供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)增加體重維持正氮平衡。2增加循環(huán)血量改善微循環(huán)維持血壓及微循環(huán)灌注量。二應(yīng)掌握的知識(shí)點(diǎn) 1密閉式靜脈輸液的目的 1補(bǔ)充水分及電解質(zhì)預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。告知患者輸液中的注意事項(xiàng) 臥位舒適指導(dǎo)到位 3 3 2 1 9輸液過(guò)程中注意觀察患者有無(wú)輸液反應(yīng)輸液部位血管、皮膚情況及時(shí)處理輸液故障 觀察細(xì)致處理及時(shí) 3 3 2 1 10輸液完畢輕揭膠布用覆蓋針眼膠布輕壓穿刺處快速拔針按壓片刻至不出血為止。報(bào)告操作結(jié)束(此步驟計(jì)時(shí)結(jié)束)。詢問(wèn)需要:請(qǐng)問(wèn)您還有什么需要 我?guī)椭膯? 操作后處理取下輸液卡及輸液瓶，用物按規(guī)定處理，剪斷輸液管，頭皮針及輸 液器針頭置于銳器盒內(nèi)。核對(duì)瓶標(biāo)、輸液卡，告知病人輸液完畢需要拔針(口述):您好，請(qǐng) 問(wèn)您是,床，,嗎,現(xiàn)在液體已經(jīng)輸完，感覺(jué)好點(diǎn)了嗎,我現(xiàn) 在為您拔針，好嗎, 拔針按壓揭去針柄與頭皮針管處輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅 速拔針，囑病人按壓片刻至無(wú)出血，并告知注意事項(xiàng)(口述):請(qǐng)您照這個(gè)方式豎著按壓3—5分鐘，不要揉，直到不出血為止。整理用物(治療巾置于醫(yī)療垃圾桶，小枕置于及壓脈帶置于治療車下層容器)。輸液過(guò)程中，輸液的肢體避免劇烈活動(dòng)，如果輸液部位出現(xiàn)局部紅、腫、脹、疼或輸液速度減慢，及其 它不適，請(qǐng)您按呼叫器及時(shí)通知我，我也會(huì)及時(shí)來(lái)巡視病房的。固定針頭調(diào)節(jié)滴速(口述):根據(jù)病人的年齡、病情和藥物情況，調(diào)節(jié)滴速，一般情況成人輸液速度為每分鐘40,60滴。打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，再次排氣至少量藥液滴出(治療車上層盛放污物容器)靜脈穿刺關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并檢查針頭及輸液管內(nèi)有無(wú)氣泡，取下護(hù)針帽囑病人握拳，一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管，一手持針柄，使針尖斜面向上并與皮膚成適合角度進(jìn)針，見(jiàn)回血后再將針頭 沿血管方向潛行少許。關(guān)閉調(diào)節(jié) 夾，旋緊頭皮針連接處——將輸液瓶掛于輸液架上，展開(kāi)輸液管 ，先將茂菲滴管倒置，抬高滴管下輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，使液體流入滴管內(nèi)，當(dāng)達(dá)到1/2,2/3滿時(shí)，迅速倒轉(zhuǎn)滴管，液體緩緩下降，待液體流入頭皮針管內(nèi)即可關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，檢查輸液管初步排氣膚(消毒2次，皮膚消毒扎止血帶前后各一次，用后棉簽置于醫(yī)療垃圾桶)。%氯化鈉注射液，250ml，主要是補(bǔ)充機(jī)體的液體量。核對(duì)解釋 您準(zhǔn)備好了嗎,我現(xiàn)在跟您核對(duì)一下床號(hào)、姓名。打開(kāi)輸液器包裝，取出輸液器針頭，將輸液器針頭插入瓶塞至 根部，輸液器袋套在藥瓶上，準(zhǔn)備輸液敷貼。檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量(口述):一次性使用輸液器，針頭，號(hào)。對(duì)光倒置檢查藥液質(zhì)量(口述):瓶蓋無(wú)松動(dòng)、瓶體完整、無(wú)破裂、滲漏現(xiàn)象，藥液無(wú)渾濁、變色及絮狀物。另備輸液架。用物準(zhǔn)備齊全，擺放合理美觀:治療車、手消毒液、治療盤、皮膚消毒液、無(wú)菌棉簽、輸液敷貼、 %氯化鈉250ml(塑 料瓶)、輸液器、治療碗、止血帶、一次性治療巾、醫(yī)囑單、用物準(zhǔn)備 輸液掛卡、輸液瓶貼、表。向老師匯報(bào):病人神志清楚，已征求病人同意，愿意配合。請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在方便嗎,我現(xiàn)在評(píng)估 一下您的血管情況，好嗎,您手背的血管條件還可以，適合靜脈穿刺。根據(jù)醫(yī)囑，我將給您進(jìn)行靜脈評(píng)估 輸液治療，主要是補(bǔ)充機(jī)體的液體量。報(bào)告操作結(jié)束（此步驟計(jì)時(shí)結(jié)束）。（4）用物處理：棉球、棉簽等放至黃色醫(yī)療垃圾堆，外包裝等放入黑色生活垃圾袋，彎盤等送入中心供應(yīng)室統(tǒng)一處理。（3）取下輸液卡及輸液瓶，用物按規(guī)定處理，剪斷輸液管，頭皮針及輸液器針頭置于銳器盒內(nèi)。協(xié)助病人舒適體位，整理床單元。（9）洗手，記錄輸液巡視卡，并將其懸掛于輸液架上，填寫輸液者姓名于輸液瓶標(biāo)簽上，（口述）輸液期間每隔15～30分鐘巡視病房及患者一次，觀察輸液情況。－－整理用物（治療巾置于醫(yī)療垃圾桶，小枕置于及止血帶置于治療車下層容器）。（8）安置病人于舒適體位，整理床單元，向病人及家屬交待輸液的注意事項(xiàng)(對(duì)長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和交替合理使用靜脈，有紅腫和硬結(jié)可熱敷，防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，輸液快完畢時(shí)及時(shí)打鈴告知，不可自行調(diào)節(jié)滴速，避免肢體劇烈活動(dòng))。用藥瓶標(biāo)簽進(jìn)行操作后核對(duì)，告知病人每分鐘滴速及注意事項(xiàng)：您好，根據(jù)您的情況輸液速度是每分鐘60滴，請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)，以免引起不適。（7）調(diào)節(jié)滴速：（口述）：根據(jù)病人的年齡、病情和藥物情況，調(diào)節(jié)滴速，一般情況成人輸液速度為每分鐘40－60滴。再次檢查管道內(nèi)有無(wú)氣泡，將護(hù)針帽取下，“穿刺稍微有點(diǎn)疼，請(qǐng)不要緊張 請(qǐng)松拳，”“X床XX、每日一次靜點(diǎn)，請(qǐng)您握拳”，取下護(hù)針帽囑，一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管，一手持針柄，使針尖斜面向上并與皮膚成適合角度進(jìn)針，見(jiàn)回血后再將針頭沿血管方向潛行少許。消毒皮膚，直徑5cm，待干。（4）協(xié)助病人取舒