醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制與考評(píng)制度-文庫(kù)吧資料
2024-11-07 12:01本頁(yè)面
【正文】 療廢物分類收集、運(yùn)送、貯存工作。重點(diǎn)檢查高?？剖胰缡中g(shù)室、產(chǎn)科、母嬰同室、內(nèi)鏡室、血透室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、治療室等；每月檢查一次性無菌醫(yī)療用品和消毒藥械的管理；定期或不定期檢查監(jiān)控小組的活動(dòng)情況：如消毒滅菌效果、消毒滅菌劑、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況。科室院感管理各項(xiàng)流程的制訂及措施的落實(shí)。二、考評(píng)內(nèi)容：認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)?？己艘蠹霸u(píng)分指標(biāo)、扣分理由、實(shí)行100分制。五、考評(píng)結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量管理：其分值比：醫(yī)療定為10%，護(hù)理定為20%；第三篇：醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制與考評(píng)制度第一章 醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制與考評(píng)制度根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》及內(nèi)蒙古自治區(qū)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)醫(yī)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》等要求規(guī)范，切實(shí)加強(qiáng)和落實(shí)我院醫(yī)院感染管理工作，結(jié)合我院實(shí)際情況分別制定了臨床科室、醫(yī)技科室等醫(yī)院感質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。四、日常檢查、季度檢查、上級(jí)組織的檢查等作為參數(shù)，納入當(dāng)月考評(píng)中。每月檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、貯存工作；隨時(shí)或定期檢查醫(yī)務(wù)人員手依從性執(zhí)行情況；1定期檢查醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施的落實(shí)情況；職業(yè)暴露后的上報(bào)的登記等情況；1定期檢查耐藥菌的監(jiān)測(cè)及常見耐藥菌隔離措施的執(zhí)行情況；1隨時(shí)提問醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)，每半年檢查一次科內(nèi)培訓(xùn)制度執(zhí)行情況；三、檢查結(jié)果與反饋對(duì)于檢查時(shí)存在的問題采用口頭反饋和書面反饋的方法；對(duì)存在的問題提出整改建議，并限期整改、科室對(duì)反饋的問題應(yīng)有書面的整改措施。檢查臨床科室醫(yī)院感染發(fā)病率及上報(bào)與登記情況、住院病人監(jiān)控及醫(yī)院感染調(diào)查表填寫質(zhì)量；定期不定期檢查病區(qū)無菌技術(shù)規(guī)范、消毒隔離制度的落實(shí)工作?？剖以焊泄芾斫M織制度建設(shè)及落實(shí)。每個(gè)科室滿分是100分，減去扣分后所得分就是科室的實(shí)際得分。一、考評(píng)方法：醫(yī)院感染管理考評(píng)為日?？荚u(píng)、月考評(píng)和季度考評(píng)；
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