20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱皮疹淋巴結(jié)大-文庫(kù)吧資料
2024-11-05 02:59本頁(yè)面
【正文】 。但患者未反復(fù)發(fā)生口腔、生殖器潰瘍,無(wú)葡萄膜炎,針剌試驗(yàn)陰性, 考慮白塞病可能性不大。在 FUO中徑徑表現(xiàn)為熱程長(zhǎng),無(wú)毒血癥癥狀,發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)。,第十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。可行 CT、B超、MRI 檢査了解腹腔與腹膜后是否有腫大淋巴結(jié)、內(nèi)臟腫瘤。)霍奇金淋巴瘤。 淋巴瘤是引起FUO最常見的腫瘤,以發(fā)熱為主要癥狀或首發(fā)癥狀者占16%30%.周期熱最具特征(310天的發(fā)熱期與無(wú)熱期交替) ,常提示(t237。,分析(fēnxī)（六）,2024/11/3,11,2. 腫瘤 FUO在腫瘤性疾病中以淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病、腎上腺瘤、肝臟腫瘤、腸道腫瘤等較為常見。實(shí)驗(yàn)室檢查示T淋巴細(xì)胞亞群正常,AntiHIV() ,不支持艾滋病診斷?；颊哂螌W(xué)英國(guó)3年,否認(rèn)(fǒur232。 其中結(jié)核病既是艾滋病患者常見的機(jī)會(huì)性感染之一,又是艾滋病患者常見的死亡原因 。,第九頁(yè)，共二十一頁(yè)。外院腹部 B超() ,必要時(shí)可行腹部、盆腔 CT及 MRI,肝動(dòng)脈造影等協(xié)助診斷。熱程較長(zhǎng),除體重減輕5kg余外,無(wú)明顯的毒血癥癥狀,無(wú)血清白蛋白/球蛋白比例下降, 甚至倒置；起病時(shí)有畏寒、寒戰(zhàn),此后再無(wú)發(fā)作。病程中無(wú)肝腫大壓痛、右橫膈活動(dòng)受限、黃疸等表現(xiàn)(biǎoxi224。 患者除發(fā)熱,生化 ALT、LDH輕度升高外,發(fā)病前無(wú)手術(shù)史、外傷史及拔牙史，T淋巴細(xì)胞亞群正常，AntiHIV()，HBsAg()，AntiHBs(+)；AntiHBe(+)；AntiHcv（）；無(wú)糖尿病病史。,第八頁(yè)，共二十一頁(yè)。)者，結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗(yàn)40%以上可呈陰性。結(jié)核病已在感染性長(zhǎng)期發(fā)熱的病因中上升至首位，其中肺外結(jié)核遠(yuǎn)較肺內(nèi)結(jié)核為多，病變可波及肝、脾、骨、腎、腦膜、腹膜、心包等。上呼吸道病毒感染僅在兒童中可能是FUO的病因，在成人中甚少見。,第七頁(yè)，共二十一頁(yè)。以上疾病譜是本病例臨床診斷的主要(zhǔy224。②結(jié)締組織血管性疾病占15%25%。,分析(fēnxī)（二）,2024/11/3,7,患者發(fā)熱持續(xù)3周以上,體溫多次38. 3℃,符合不明原因發(fā)熱( feVe of unknown origin FUO)的診斷。②患者熱程長(zhǎng)達(dá)5周,在按水痘給予抗病毒及對(duì)癥治療后,發(fā)熱無(wú)明顯緩解。 患者為青壯年男性.以發(fā)熱、皮疹起病,皮疹特點(diǎn)為皮膚分批出現(xiàn)的丘皰疹,歷經(jīng)英國(guó)校醫(yī)院、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科?？漆t(yī)師等均診斷為水痘,目前認(rèn)為水痘診斷基本明確。ji224。臨床以皮膚、黏膜上分批出現(xiàn)的斑疹 、丘疹 、皰疹和結(jié)痂為特征,并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。,第五頁(yè)，共二十一頁(yè)。②水痘愈合期。胸片未見異常；腹部B超正常；骨髓(ɡǔ suǐ)穿刺：反應(yīng)性骨髓(ɡǔ suǐ)象。腹主動(dòng)脈超聲正常。肥達(dá)外斐試驗(yàn)陰性。免疫球蛋白 IgG↓；免疫球蛋白 IgA↑；IgM↑；補(bǔ)體 C3 ↑；補(bǔ)體 C T淋巴細(xì)胞亞群正常；血清鐵蛋白564. 37ng/m1(21. 8 274. 6ng/m1) 。血培養(yǎng)陰性。)摘要（三）,2024/11/3,5,輔助檢査:6月5日血常
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