【正文】 膜） 下垂部位 皮膚溫度(wēnd249。 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一旦(yīd224。,第三十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。 氧療后青紫(qīngzǐ)不減，靜脈血呈深棕色 。i) 5g/L 引起發(fā)紺,異常血紅蛋白,外周血 絕對(duì)量,第三十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。ng d224。,高鐵血紅蛋白 30g/L 引起(yǐnqǐ)發(fā)紺,硫化血紅蛋白(xu232。uy,第三十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。n),中心性與周?chē)园l(fā)(x236。i)性發(fā)紺,第三十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。)、雷諾氏病、閉塞性脈管炎。 1.淤血性 血流緩慢，單位時(shí)間內(nèi)氧的利用 增加。 如先天性心臟病,（一）中心(zhōngxīn)性發(fā)紺,第三十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。 分流量 心排出(p225。,1.肺性 通氣、換氣障礙，使氧不能進(jìn)入 或不能進(jìn)行氣體交換。nb225。h243。nxu232。n)（cyanosis）,第三十頁(yè)，共八十一頁(yè)。 jiān)、 頰部、甲床等,定 義,第二十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。i)增多或 血中含有異常血紅蛋白衍生物 皮膚、粘膜呈青紫色。ng d224。,血液中脫氧血紅蛋白(xu232。,第二十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。,發(fā)熱(fā r232。 （４）其它：支持治療。)的處理,１、監(jiān)測(cè)病情變化，注意生命體征，尤其已有循環(huán)衰竭、呼吸窘迫均提示病情危重，更應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，同時(shí)積極尋找(x,第二十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。)檢查,血白細(xì)胞及中性比例增高提示細(xì)菌感染，淋巴比例增高提示病毒感染，幼稚細(xì)胞增多提示白血病，異性淋巴細(xì)胞增多提示傳單 尿常規(guī) 便常規(guī) 其它：根據(jù)病史、癥狀、體征提供(t237。u)痛提示皮肌炎、旋毛蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病等,第二十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。,發(fā)熱(fā r232。C，心率增加１２－１５次／分，心率增加１５次／分見(jiàn)于甲亢、風(fēng)濕熱、心衰合并感染、心肌炎等，相對(duì)緩脈見(jiàn)于傷寒、中樞感染、甲低、偽熱等。)的常見(jiàn)癥狀和體征（五）,脾腫大為主，淋巴結(jié)腫大為輔 長(zhǎng)期(ch225。ng)淋巴細(xì)胞白血病 全身淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大、周期性發(fā)熱考慮何杰金病 局部淋巴結(jié)腫大有壓痛，考慮局部引流區(qū)域炎癥 局部淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地硬無(wú)壓痛，考慮引流臟器腫瘤,第二十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。 全身淋巴結(jié)腫大無(wú)壓痛見(jiàn)于急性(j237。,發(fā)熱(fā r232。 （４）發(fā)熱、四肢皮膚對(duì)稱(chēng)性出血性皮疹、關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿考慮過(guò)敏性紫癜。)有寒戰(zhàn)、明顯肌肉痛、結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大。 （２）鉤端螺旋體?。喊l(fā)熱伴有出血傾向，同時(shí)(t243。nɡ ji224。,第二十頁(yè)，共八十一頁(yè)。nɡ chuānɡ)，可有相應(yīng)免疫系統(tǒng)檢查異常如ＡＮＡ陽(yáng)性等。 Ｃ、不規(guī)則熱型伴有面部蝶型紅斑、多型性紅斑、關(guān)節(jié)肌肉痛、多臟器損害支持系統(tǒng)性紅斑狼瘡(h243。 （２）、其它內(nèi)科疾?。?Ａ、發(fā)熱伴環(huán)行紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、游走性關(guān)節(jié)痛、心臟雜音、腎臟損害等見(jiàn)于風(fēng)濕熱。,發(fā)熱(fā r232。 ５、發(fā)熱伴有黃疸見(jiàn)于急性肝炎，如同時(shí)伴有腹痛考慮急性膽囊炎，伴有貧血考慮急性溶血性貧血。 ４、發(fā)熱伴有頭痛、嘔吐（尤其噴射性嘔吐）、腦膜刺激征提示中樞系統(tǒng)感染如腦膜炎、腦炎、腦膿腫。 ３、發(fā)熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐：提示消化系統(tǒng)感染如急性胃腸炎、膽囊炎、闌尾炎、急性胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、腸結(jié)核等，肝硬化患者發(fā)熱伴有腹痛應(yīng)考慮原發(fā)性腹膜炎。僅有發(fā)冷的感覺(jué)無(wú)發(fā)抖稱(chēng)為畏寒，多見(jiàn)于病毒感染。232。,發(fā)熱(fā r232。 不規(guī)則熱：發(fā)熱無(wú)一定規(guī)則，常見(jiàn)于結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱等。C或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。C或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次，常見(jiàn)于布魯菌病、惡性淋巴瘤、脂膜炎。 間歇熱：體溫驟升至高峰(gāofēng)后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期可持續(xù)１至數(shù)天，高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，常見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。C，但都在正常水平以上。 弛張熱：體溫常在３９176。C以上，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，２４小時(shí)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)１176。 冬春季：易發(fā)生麻疹、流行性腦脊髓膜炎，非典 夏秋季：易發(fā)生乙型腦炎、瘧疾、傷寒、痢疾 職業(yè)與生活環(huán)境：畜牧業(yè)地區(qū)的人員易患布氏桿菌病， 喂養(yǎng)鳥(niǎo)易得鸚鵡熱、新型隱球菌病，高溫(gāowēn)車(chē)間易中暑,第十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。C而未明確致病病因者，少于兩周為急性發(fā)熱 長(zhǎng)期低燒：低燒超過(guò)1個(gè)月以上,第十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。C 超高熱：41176。C 中等度發(fā)熱：38.1~39176。C。C，肛溫36.5~37.7176。,發(fā)熱(fā r232。 (7)中樞神經(jīng)性高熱：如中暑、中風(fēng)。 (5)內(nèi)分泌、代謝疾病：如甲狀腺危象、腎上腺皮質(zhì)危象、嗜 鉻細(xì)胞瘤危象、急性痛風(fēng)。 (3)血液系統(tǒng)疾病：如淋巴瘤、白血病、急性溶血。nɡ chuānɡ)、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈 炎、風(fēng)濕熱、Still病。,2．非傳染性發(fā)熱 (1) 結(jié)締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡(h243。⑧敗血癥：脆弱桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌。,梭桿菌。 (5)螺旋體；常見(jiàn)的致病螺旋體有梅毒螺旋體、回歸熱螺旋體、 鉤端螺旋體。 4)霉菌類(lèi)：如曲霉菌、毛霉菌。 2)酵母樣真菌：如念珠菌。 ⑥肝膿腫：產(chǎn)黑素類(lèi)桿菌、,第十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。④泌尿、生殖系統(tǒng)感 染：脆弱桿菌、產(chǎn)黑素類(lèi)桿菌、消化鏈球菌。②呼吸系統(tǒng)感染：產(chǎn)黑素類(lèi)桿菌、核梭桿菌、消化鏈 球菌、消化球菌、脆弱桿菌、韋榮桿菌，雙歧桿菌。)桿菌，百日咳桿菌，軍團(tuán)菌，銅綠假單 胞菌等。 6)動(dòng)物源性細(xì)菌：如布魯菌、鼠疫桿菌、炭疽桿菌 7)其他細(xì)菌：如流感嗜血(sh236。 4)棒狀桿菌屬：如白喉?xiàng)U菌。,第十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。) 菌、肺炎球菌等。 (3)細(xì)菌：常見(jiàn)的致病菌包括以下幾種： 1)球菌：陽(yáng)性球菌有金黃色葡萄球菌、甲型及乙型溶血性鏈球(li224。 2)衣原體：如肺原衣原體、鸚鵡熱衣原體、沙眼衣原體。,第十一頁(yè)，共八十一頁(yè)。)缺陷病毒(艾滋病)、人類(lèi)嗜