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20xx年醫(yī)學(xué)專題—反復(fù)呼吸道感染描述-文庫吧資料

2024-11-05 02:44本頁面
  

【正文】 ,導(dǎo)致每年5百萬小兒死亡。xi232。,第二十七頁,共四十九頁。nk249。nk249。),腹瀉病是一組多病原多因素引起的常見病,為世界性公共衛(wèi)生問題。,三、嬰幼兒腹瀉(f249。,歡迎登陸(dēng l249。這個主題仍與2006年版的GINA指南文件中強調(diào)通過規(guī)范化的治療哮喘是完全可以控制的精神相一致,有助于在世界范圍內(nèi)宣傳治療的目的是哮喘得到控制,也可以使大多數(shù)哮喘患者獲得正確的管理。2009年世界哮喘日在5月5日,星期二。1998年舉辦了世界第一個哮喘日,同時在35個國家慶祝,并于西班牙巴塞羅那舉行了第一次世界哮喘大會。 每一年都會選擇一個主題,并組織世界哮喘日教材和資源的準(zhǔn)備和分發(fā)。并確定每年(měini225。ji232。o) 三)避免過敏源,第二十四頁,共四十九頁。ochuǎn)治療,二)脫敏治療(zh236。 4.白三烯受體拮抗劑:順爾寧 5.抗過敏治療:氯雷他定、酮替芬等,第二十三頁,共四十九頁。 3.抗膽堿藥:是兒童危重哮喘(xi224。 2.支氣管擴張劑:沙丁胺醇、博利康尼。,二、兒童哮喘,哮喘(xi224。注重藥物治療和非藥物治療相結(jié)合,不可忽視非藥物治療如哮喘防治教育、變應(yīng)原回避、患兒心理問題的處理、生命質(zhì)量的提高、藥物經(jīng)濟學(xué)等諸方面在哮喘長期管理中的作用。ochuǎn)治療,防治原則 治療包括:(1)急性發(fā)作期:快速緩解癥狀,如平喘、抗炎治療;(2)慢性持續(xù)期和臨床緩解期:防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā),如避免觸發(fā)(ch249。,第二十一頁,共四十九頁。li225。o)應(yīng)越早越好。ochuǎn)治療,防治原則 哮喘控制治療(zh236。,第二十頁,共四十九頁。);(2)維持正常活動,包括運動能力;(3)使肺功能水平盡量接近正常;(4)預(yù)防哮喘急性發(fā)作;(5)避免因哮喘藥物治療導(dǎo)致的不良反應(yīng);(6)預(yù)防哮喘導(dǎo)致的死亡。ochuǎn)治療,治療的目標(biāo) (1)達(dá)到并維持癥狀的控制(k242。,第十九頁,共四十九頁。nzh232。nzh232。 2.過敏狀態(tài)檢測:對于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童,尤其無法配合進(jìn)行肺功能檢測的學(xué)齡前兒童,均應(yīng)進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點刺試驗或血清變應(yīng)原特異性IgE測定,以了解患者的過敏狀態(tài),協(xié)助哮喘診斷。,二、兒童哮喘,需做的檢查(jiǎnch225。ich s242。,第十七頁,共四十九頁。 但是應(yīng)該注意,第2種類型的兒童喘息只能通過回顧性分析才能做出鑒別。,二、兒童哮喘,5歲以下(yǐxi224。小于2歲的兒童,喘息發(fā)作的原因通常與呼吸道合胞病毒等感染有關(guān),2歲以上的兒童,往往與鼻病毒等其他病毒感染有關(guān)。x249。)兒童診斷:,2.早期起病的持續(xù)性喘息(指3歲前起病):患兒主要表現(xiàn)為與急性呼吸道病毒感染相關(guān)的反復(fù)喘息,本人無特應(yīng)癥表現(xiàn),也無家族過敏性疾病史。,第十五頁,共四十九頁。)延遲所致,年齡的增長使肺的發(fā)育(fāy249。)兒童診斷:,喘息在學(xué)齡前兒童是非常常見的臨床表現(xiàn),非哮喘的學(xué)齡前兒童也會發(fā)生反復(fù)喘息。,第十四頁,共四十九頁。ng)者(如無明顯喘息或哮鳴音),應(yīng)至少具備以下1項:(1)支氣管激發(fā)試驗或運動激發(fā)試驗陽性;(2)證實存在可逆性氣流受限:①支氣管舒張試驗陽性:吸入速效β2受體激動劑[如沙丁胺醇]后15min第一秒用力呼氣量(FEV1)增加≥12%或②抗哮喘治療有效:使用支氣管舒張劑和口服(或吸人)糖皮質(zhì)激素治療12周后,F(xiàn)EV1增加≥12%;(3)最大呼氣流量(PEF)每日變異率(連續(xù)監(jiān)測1~2周)20%。,二、兒童哮喘,診斷(zhěndu224。 4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。 2.發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。n):,1.反復(fù)發(fā)作(fāzu242。,第十二頁,共四十九頁。)過敏:如牛奶、魚蝦等;3.營養(yǎng)不良:可致免疫功能下降從而誘發(fā)哮喘發(fā)作;4.感染:如上呼吸道感染;5.冷空氣;6.運動;7.心理因素:興奮、緊張、發(fā)脾氣可促使哮喘發(fā)作,一般說來單獨的心理因素不會誘發(fā)哮喘,但哮喘也可導(dǎo)致心理障礙,兩者常常互為因果。2.食物(sh237。,二、兒童哮喘,哮喘發(fā)作(fāzu242。 外部誘發(fā)因素
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