20xx年醫(yī)學(xué)專題—功血、閉經(jīng)-13春-1-文庫(kù)吧資料
2024-11-05 02:16本頁(yè)面
【正文】 及分類 病因(b236。,閉 經(jīng),目的要求： (1) 熟悉閉經(jīng)的定義和分類 (2) 了解閉經(jīng)的病因 (3) 熟悉閉經(jīng)的診斷 (4) 掌握閉經(jīng)的輔助(fǔzh249。)的治療：,孕激素替代：安宮黃體酮 6mg Bid 5天 或黃體酮 20 mg qd 3天 黃體功能刺激療法(li225。 孕激素替代：安宮黃體酮 6mg Bid 5天 或黃體酮 20 mg qd 3天,第六十三頁(yè)，共九十九頁(yè)。zli225。jīng)第5日診刮）,第六十二頁(yè)，共九十九頁(yè)。nglǐ)：月經(jīng)第5天診刮見(jiàn)分泌期和增生期的宮內(nèi)膜同時(shí)存在的混合型表現(xiàn),第六十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。,子宮(zǐgōng)內(nèi)膜不規(guī)則脫落,病因：HPO軸功能紊亂或溶黃體機(jī)制失常導(dǎo)致黃體萎縮不全，內(nèi)膜持續(xù)受P 影響致內(nèi)膜不能完整如期脫落。,? ? ? ? ?,? ? ? ? ?,黃體(hu225。ngtǐ)功能不足病因,卵泡期FSH缺乏 卵泡發(fā)育緩慢，E2少正反饋不足 LH峰分泌(fēnm236。,排卵期出血(chū xiě)的基礎(chǔ)體溫曲線,? ? ? ? ?,? ? ? ? ?,? ? ? ? ? ?,,,,,,,36,36.5,37,37.5,1,3,5,7,9,11,13,15,17,19,21,23,25,27,29,31,33,35,第五十八頁(yè)，共九十九頁(yè)。z jīnɡ)過(guò)渡期,功血,第五十六頁(yè)，共九十九頁(yè)。,功能(gōngn233。li225。,手術(shù)(shǒush249。用于高PRL血癥 他莫西酚：同CC。,促排卵（4）,GnRH 脈沖治療 溴隱停:降低PRL的分泌而恢復(fù)(huīf249。ngsh)，卵泡直徑厘米時(shí)肌注HCG連續(xù) 10000U ，36小時(shí)左右排卵,第五十二頁(yè)，共九十九頁(yè)。 監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育接近成熟(ch233。 月經(jīng)第五天開(kāi)始(kāishǐ)應(yīng)用，50mg qd ?5天 BBT 80%恢復(fù)排卵,第五十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。,促排卵：青春期功血,克羅米酚：效果最好，服藥量少，經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，無(wú)明顯副作用。ngch225。oji233。,第四十九頁(yè)，共九十九頁(yè)。tā)止血方法,1.雄激素：每月總量?300 mg 2.止血藥：安絡(luò)血，止血敏——減少微血管通透性；止血環(huán)酸，6氨基己酸————抗纖溶 3.抗前列腺素藥物：氟滅酸0.2，tid 4.刮宮：為一種有效的止血方法，全面刮并送病檢以助診斷；是更年期患者(hu224。n)，每天一片為維持劑量，需加用補(bǔ)佳樂(lè)1mg qd 左旋18甲基缺諾酮35mg/日 垂體促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRHa） 長(zhǎng)效緩釋制劑，每月一次 棉酚 更血停20mg/日，2月，以后每周2次 需要補(bǔ)鉀,7,第四十八頁(yè)，共九十九頁(yè)。o)止血的目的 適應(yīng)癥：各個(gè)年齡段的功血,7,第四十七頁(yè)，共九十九頁(yè)。,無(wú)排卵型功血的處理(chǔlǐ) －內(nèi)膜萎縮法,目的：子宮內(nèi)膜萎縮達(dá)到(d225。 在肌注黃體酮20mg/日同時(shí)肌注丙酸睪酮25mg/日，以減 少撤退出血量。反復(fù)使用將撤退出血不止。)：子宮內(nèi)膜全部脫落后再次生長(zhǎng)止血（藥物刮宮法)； 適用于就診時(shí)血色素高于8g，沒(méi)有貧血癥狀的患者； 方法：黃體酮20mg/日和丙酸睪酮25mg/日肌注共3－5天，停藥后撤退出血如月經(jīng)量，2～3天量多，一周血止。,無(wú)排卵型功血的處理(chǔlǐ) －內(nèi)膜脫落法,目的(m249。ng)黃體酮撤退,6mg tid 血止3天后(tiān h242。,無(wú)排卵型功血的處理(chǔlǐ) －雌激素內(nèi)膜生長(zhǎng)法,以補(bǔ)佳樂(lè)174。z,雌激素止血(zhǐ xu232。nz233。li225。 長(zhǎng)期出血應(yīng)預(yù)防性抗生素 避免過(guò)度勞累,第四十二頁(yè)，共九十九頁(yè)。li225。)法 內(nèi)膜脫落法 內(nèi)膜萎縮法 調(diào)節(jié)周期 EP序貫 EP聯(lián)合 定期黃體酮撤退 誘導(dǎo)排卵,7,第四十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。nglǐ) 診斷和鑒別診斷 治療,第四十頁(yè)，共九十九頁(yè)。nshēn),第三十九頁(yè)，共九十九頁(yè)。 w232。)診斷,第三十八頁(yè)，共九十九頁(yè)。,鑒別(ji224。,排卵監(jiān)測(cè)(jiān c232。n),第三十五頁(yè)，共九十九頁(yè)。n),,,,,,,36,36.5,37,37.5,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,? ? ? ? ?,? ? ? ?,第三十四頁(yè)，共九十九頁(yè)。ng)雙相基礎(chǔ)曲線,,,,,,,,,36,36.5,37,37.5,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,? ? ? ? ?,? ? ? ? ?,第三十三頁(yè)，共九十九頁(yè)。zhēng)及類型判別,第三十二頁(yè)，共九十九頁(yè)。 HCG：排除妊娠 卵巢功能測(cè)定：BBT、MI、宮頸粘液、激素、B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、宮內(nèi)膜檢查,第三十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。ngbi224。,輔助(f
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