20xx年醫(yī)學(xué)專題—功血、閉經(jīng)-13春-1-全文預(yù)覽
【正文】 36。)的治療：,孕激素替代：安宮黃體酮 6mg Bid 5天 或黃體酮 20 mg qd 3天 黃體功能刺激療法(li225。zjīng)第5日診刮）,第六十二頁(yè)，共九十九頁(yè)。,子宮(zǐgōng)內(nèi)膜不規(guī)則脫落,病因：HPO軸功能紊亂或溶黃體機(jī)制失常導(dǎo)致黃體萎縮不全，內(nèi)膜持續(xù)受P 影響致內(nèi)膜不能完整如期脫落。ngtǐ)功能不足病因,卵泡期FSH缺乏 卵泡發(fā)育緩慢，E2少正反饋不足 LH峰分泌(fēnm236。z,功能(gōngn233。,手術(shù)(shǒush249。,促排卵（4）,GnRH 脈沖治療 溴隱停:降低PRL的分泌而恢復(fù)(huīf249。)，卵泡直徑厘米時(shí)肌注HCG連續(xù) 10000U ，36小時(shí)左右排卵,第五十二頁(yè)，共九十九頁(yè)。 月經(jīng)第五天開始(kāishǐ)應(yīng)用，50mg qd ?5天 BBT 80%恢復(fù)排卵,第五十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。ngch225。,第四十九頁(yè)，共九十九頁(yè)。n)，每天一片為維持劑量，需加用補(bǔ)佳樂(lè)1mg qd 左旋18甲基缺諾酮35mg/日 垂體促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRHa） 長(zhǎng)效緩釋制劑，每月一次 棉酚 更血停20mg/日，2月，以后每周2次 需要補(bǔ)鉀,7,第四十八頁(yè)，共九十九頁(yè)。,無(wú)排卵型功血的處理(chǔlǐ) －內(nèi)膜萎縮法,目的：子宮內(nèi)膜萎縮達(dá)到(d225。反復(fù)使用將撤退出血不止。,無(wú)排卵型功血的處理(chǔlǐ) －內(nèi)膜脫落法,目的(m249。,無(wú)排卵型功血的處理(chǔlǐ) －雌激素內(nèi)膜生長(zhǎng)法,以補(bǔ)佳樂(lè)174。,雌激素止血(zhǐ xu232。li225。li225。nglǐ) 診斷和鑒別診斷 治療,第四十頁(yè)，共九十九頁(yè)。 w232。,鑒別(ji224。n),第三十五頁(yè)，共九十九頁(yè)。ng)雙相基礎(chǔ)曲線,,,,,,,,,36,36.5,37,37.5,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,? ? ? ? ?,? ? ? ? ?,第三十三頁(yè)，共九十九頁(yè)。 HCG：排除妊娠 卵巢功能測(cè)定：BBT、MI、宮頸粘液、激素、B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、宮內(nèi)膜檢查,第三十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。,輔助(fǔzh249。ng)女性盆腔,第二十九頁(yè)，共九十九頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共九十九頁(yè)。nɡ shǐ),年齡，月經(jīng)史，生育(shēngy249。n),病史 臨床表現(xiàn)： 癥狀：各種子宮異常(y236。,子宮(zǐgōng)內(nèi)膜癌,第二十三頁(yè)，共九十九頁(yè)。 子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生過(guò)長(zhǎng)(complex hyperplasia)：腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng) 不典型增生(atrophic hyperplasia)——癌前病變,第二十頁(yè)，共九十九頁(yè)。,月經(jīng)周期中子宮(zǐgōng)內(nèi)膜的變化,第十七頁(yè)，共九十九頁(yè)。nqu225。ng)、PCOS、高泌乳素血癥）等引起不排卵。)，其余卵泡對(duì)LH、FSH的敏感性下降，E2低，對(duì)下丘腦的負(fù)反饋弱，F(xiàn)SH/LH高，不出現(xiàn)中期LH高峰，無(wú)排卵。,青春期,下丘腦發(fā)育不完善，對(duì)E2的正反饋機(jī)制未建立或不完善 垂體分泌FSH持續(xù)低水平，無(wú)LH高峰 成批(ch233。n) 治療,第十頁(yè)，共九十九頁(yè)。)與子宮內(nèi)膜,第八頁(yè)，共九十九頁(yè)。tǐ),促性腺激素,FSH,LH,孕激素,雌激素,皮層(p237。i sh249。,功能(gōngn233。,功血分類(fēn l232。 分為無(wú)排卵和有排卵性功血. 異常子宮出血(chū xiě)常表現(xiàn)為月經(jīng)周期長(zhǎng)短不一，經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，甚至不規(guī)則陰道出血(chū xiě)。,功能(gōngn233。jīng)失調(diào),第一頁(yè)，共九十九頁(yè)。,調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常 異常子宮出血 全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變存在。o)性子宮出血(功血DUB) 定義,第三頁(yè)，共九十九頁(yè)。ngtǐ)功能不足,子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,第四頁(yè)，共九十九頁(yè)。,無(wú)排卵性功血,概述(ɡ224。tǐ)促性腺激素釋放激素(GnRH),垂體(chu237。,激素(jī s249。n)和鑒別診斷(zhěndu224。,第十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。oji233。ip224。nglǐ)生理,無(wú)排卵性功血的異常出血與自限機(jī)制缺陷有關(guān)： 組織脆性 內(nèi)膜不完全(w225。nglǐ),增生型子宮(zǐgōng)內(nèi)膜（proliferative phase of endometrium) 萎縮型子宮內(nèi)膜(atrophic endometrium) 子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)(hyperplasia of endometrium),第十六頁(yè)，共九十九頁(yè)。,子宮(zǐgōng)內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng),子宮內(nèi)膜簡(jiǎn)單型增生(zēngshēng)過(guò)長(zhǎng)(simple hyperplasia)：即腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)。ng)增生,第二十二頁(yè)，共九十九頁(yè)。,診斷(zhěndu224。,病史(b236。)少，月經(jīng)期長(zhǎng)，圍排卵期出血。ngch225。u)、粘膜下肌瘤，在直視下選點(diǎn)活檢，增加疾病檢出率,肌瘤,第三十頁(yè)，共九十九頁(yè)。n)及宮內(nèi)膜狀態(tài)有幫助，可發(fā)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1