【正文】 子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生過長(complex hyperplasia)：腺瘤型增生過長。li225。,閉經(jīng)(b236。,輔助(fǔzh249。 以低促性腺激素、低性激素為特征。,（三） 垂體(chu237。,3)XX單純(dānch,（一） 子宮(zǐgōng)性閉經(jīng)：,先天性子宮缺陷（米勒管發(fā)育不全綜合征，MRK綜合征）： 青春期20%原發(fā)性閉經(jīng)伴子宮陰道發(fā)育不全。ngy236。,●黃體萎縮(wěi suō)不全的基礎(chǔ)體溫曲線BBT,診刮（月經(jīng)(yu232。o) 宮內(nèi)膜電切、熱球、MEA 子宮切除,第五十五頁，共九十九頁。 強的抗雌激素作用和弱的雌激素作用，與下丘腦E竟爭ER，解除E的負反饋而使GnRH分泌增多，促進FSH和LH的分泌，誘發(fā)排卵。 若估計內(nèi)膜較厚，可用57天黃體酮,7,第四十六頁，共九十九頁。)： 8小時明顯見效， 2448小時內(nèi)止血， 96小時未止血考慮非功血原因,第四十三頁，共九十九頁。,異位(y236。n)及宮內(nèi)膜狀態(tài)有幫助，可發(fā)現(xiàn)子宮肌壁、宮腔內(nèi)小的腫塊及卵巢包塊，陰道B超更敏感。,病史(b236。nglǐ),增生型子宮(zǐgōng)內(nèi)膜（proliferative phase of endometrium) 萎縮型子宮內(nèi)膜(atrophic endometrium) 子宮內(nèi)膜增生過長(hyperplasia of endometrium),第十六頁，共九十九頁。,第十一頁，共九十九頁。,無排卵性功血,概述(ɡ224。jīng)失調(diào),第一頁，共九十九頁。,功能(gōngn233。n) 治療,第十頁，共九十九頁。nqu225。n),病史 臨床表現(xiàn)： 癥狀：各種子宮異常(y236。,輔助(fǔzh249。,鑒別(ji224。li225。反復(fù)使用將撤退出血不止。ngch225。,手術(shù)(shǒush249。,子宮(zǐgōng)內(nèi)膜不規(guī)則脫落,病因：HPO軸功能紊亂或溶黃體機制失常導(dǎo)致黃體萎縮不全，內(nèi)膜持續(xù)受P 影響致內(nèi)膜不能完整如期脫落。,閉 經(jīng)（amenorrhea）,定義及分類 病因(b236。tǐ),促性腺激素,FSH,LH,孕激素,雌激素,皮層(p237。,2)XO/XY性腺(x236。tǐ)性閉經(jīng),1． 垂體(chu237。tā)內(nèi)分泌功能異常,第八十二頁，共九十九頁。,輔助診斷方法—功能(gōngn233。,輔助診斷方法其他(q237。nɡ ji224。ir243。n)黃體發(fā)育不全。,誘發(fā)(y242。 jīnɡ),全身(qu225。,輔助診斷方法—功能(gōngn233。 常伴有嗅覺障礙及先天性耳聾,第八十三頁，共九十九頁。,（三） 垂體(chu237。)， 內(nèi)外生殖器為發(fā)育不良的女性，有輸卵管、子宮與陰道。女性第二性征發(fā)育正常。i),原發(fā)性（primary amenorrhea)：年滿16歲婦女,第二性征已發(fā)育,無月經(jīng)來潮。li225。 jīnɡ)過渡期,功血,第五十六頁，共九十九頁。 監(jiān)測卵泡發(fā)育接近成熟(ch233。o)止血的目的 適應(yīng)癥：各個年齡段的功血,7,第四十七頁，共九十九頁。znshēn),第三十九頁，共九十九頁。zhēng)及類型判別,第三十二頁，共九十九頁。,臨床表現(xiàn),異常子宮出血：月經(jīng)過多，月經(jīng)頻發(fā)（21天），月經(jīng)不規(guī)則，月經(jīng)稀發(fā)（＞35天），月經(jīng)過(jīnggu242。,單純性增生(zēngshēng),第十九頁，共九十九頁。,更年期功血,卵泡的逐漸耗竭(h224。,下丘腦,垂體(chu237。xī)無排卵性功血的病因和病理生理 (3) 掌握無排卵性功血的診斷、鑒別診斷和治療原則 (4) 熟悉無排卵性功血的治療方法 (5) 熟悉排卵性功血的病因和病理 (6) 掌握排卵性功血的診斷和治療原則,第二頁，共九十九頁。i)：,有排卵: 生育期,無排卵: 青春期 絕經(jīng)(ju233。,Initiation of menstrual bleeding,第九頁，共九十九頁。,第十四頁，共九十九頁。,無排卵性功血,概述 病因病理(b236。,輔助(fǔzh249。,單相(dān xiānɡ)型基礎(chǔ)曲線－無排卵,?????,?????,,,,,,,,,36,36.5,37,37.5,1,3,5,7,9,11,13,15,17,19,21,23,25,27,29,31,33,35,37,39,41,43,45,47,49,51,53,第三十六頁，共九十九頁。o)支持治療：,適當(dāng)鍛煉身體，增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)； 失血期注意休息，嚴重貧血防暈倒(yūn dǎo)，補鐵，輸血：HB7g/dl，避免大腦、下丘腦及垂體缺血過久。d236。,無排卵型功血的處理 －調(diào)節(jié)(ti225。)卵巢的功能。)不足，黃體形成的功能減弱 LH峰后LH低脈沖缺陷黃體發(fā)育不全 卵泡期顆粒細胞減少和功能缺陷，排卵后顆粒細胞黃素化不良,第五十九頁，共九十九頁。o fǎ)： HCG 2000 3000U qod 5次 BBT 升高后開始,第六十四頁，共九十九頁。,下丘腦,垂體促性腺激素釋放(sh236。nɡ zhēnɡ)發(fā)育不良。hu224。精神性