【正文】 。6人工氣道梗阻的常見原因不包括A、導(dǎo)管扭曲B、氣管壁塌陷天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式C、氣囊疝形成D、痰痂或血凝塊E、舌后墜正確答案：E答案解析：人工氣道的建立可預(yù)防和解除舌后墜造成的呼吸道梗阻，故舌后墜不是人工氣道梗阻的原因。故嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙。60、嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是A、疝囊有無(wú)壓痛B、疝內(nèi)容物能否還納C、疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙D、是否有休克E、是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)正確答案：C答案解析：當(dāng)腹內(nèi)壓突然增高，疝內(nèi)容物被強(qiáng)行擠進(jìn)狹小的疝環(huán)而被卡住不能還納腹腔時(shí)，稱為嵌頓性疝。5淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特征是A、局部紅腫B、局部水皰C、紅白相間D、可見網(wǎng)狀栓塞血管E、焦黃無(wú)水皰正確答案：B答案解析：淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有大小不一的水皰，皰壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤(rùn)，疼痛劇烈，水腫明顯。強(qiáng)烈的肌痙攣可造成肌斷裂、骨折、尿潴留；持續(xù)性呼吸肌群和膈肌痙攣可造成呼吸停止，乃至死亡。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，“苦笑面容”軀干呈角弓反張狀，肢體可出現(xiàn)屈膝、彎肘、半握拳姿態(tài)。5破傷風(fēng)患者發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣，通常最先受到影響的肌群是A、膈肌B、咀嚼肌C、頸部肌群D、背部肌群E、四肢肌群天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式正確答案：B答案解析：破傷風(fēng)出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮，初為咀嚼肌，隨后依次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。5某女性患者，53歲，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)一側(cè)乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”，其原因是天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式A、癌腫與周圍粘連B、瘤體增大C、癌腫侵犯Cooper韌帶D、癌細(xì)胞堵塞乳房表淺淋巴管E、癌腫胸膜轉(zhuǎn)移正確答案：C5判斷腸瘺的位置可依據(jù)A、腹膜刺激征強(qiáng)弱B、瘺口排出物的性狀C、有無(wú)繼發(fā)感染D、有無(wú)電解質(zhì)紊亂E、瘺發(fā)生的時(shí)間正確答案：B5配制好的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液保存的條件是A、12℃B、4℃C、0℃D、4℃E、12℃正確答案：D5破傷風(fēng)的處理原則中不包括天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式A、清除毒素來(lái)源B、中和游離的毒素C、控制和解除痙攣D、降溫E、防治并發(fā)癥正確答案：D答案解析：破傷風(fēng)的處理原則為清除毒素來(lái)源；中和游離的毒素；控制和解除痙攣；防治并發(fā)癥。腹部平片示：兩側(cè)膈下有游離氣體，最可能的診斷為A、腹壁挫傷B、肝破裂C、胰腺損傷D、脾包膜下水腫E、腹腔內(nèi)空腔臟器破裂正確答案：E答案解析：上腹部損傷后，出現(xiàn)反射性嘔吐及腹膜刺激征，應(yīng)考慮內(nèi)臟臟器損傷，該患者臨床無(wú)內(nèi)出血表現(xiàn)(腹腔穿刺陰性)，腹部X平片示兩側(cè)膈下有游離氣體，故應(yīng)考慮空腔臟器破裂。傷后曾嘔吐一次，為少量胃內(nèi)容物，無(wú)血液。腫塊繼續(xù)增大，若皮內(nèi)和皮下淋巴管阻塞引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。查體：腫塊2cm2cm2cm，質(zhì)硬、邊界不清，乳房皮膚呈“橘皮樣”改變，并于同側(cè)腋窩可觸及淋巴結(jié)腫大。該患者行胃大部切除術(shù)進(jìn)食后20分鐘，突然出現(xiàn)上腹脹痛、并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體，嘔吐后癥狀不緩解，上腹偏右有壓痛，并捫及包塊，符合術(shù)后梗阻的判斷標(biāo)準(zhǔn)，故選擇E。麻醉平面過(guò)高時(shí)，可因肋間肌麻醉而引起呼氣性呼吸抑制。首先考慮為A、麻醉藥過(guò)敏反應(yīng)B、麻醉藥毒性反應(yīng)C、麻醉藥劑量過(guò)大D、全脊髓麻醉E、麻醉平面過(guò)高正確答案：E天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式答案解析：腰麻后出現(xiàn)血壓下降、呼吸抑制和惡心嘔吐共同的原因均為麻醉平面過(guò)高。4某男性患者，51歲，擬行闌尾炎切除術(shù)。非手術(shù)治療僅適用于早期單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫或有手術(shù)禁忌證者。處理錯(cuò)誤的是A、禁食B、哌替啶止痛天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式C、抗生素控制感染D、半臥體位E、靜脈輸液正確答案：B答案解析：對(duì)于診斷不明確或需要進(jìn)行觀察的患者，暫不用止痛劑，以免掩蓋病情。4門靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是A、腹水B、脾腫大，脾功能亢進(jìn)C、腹壁靜脈曲張D、食管下段、胃底靜脈曲張E、黃疸正確答案：D答案解析：食管下段、胃底靜脈曲張受門靜脈高壓影響最早，最顯著，最獨(dú)特。低半臥位防止分流術(shù)后血管吻合口破裂出血。故此題選擇D。3經(jīng)周圍靜脈行腸外營(yíng)養(yǎng)一般不超過(guò)天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正確答案：E答案解析：經(jīng)周圍靜脈置管一般不能超過(guò)2周。應(yīng)立即輸入甘露醇降低顱內(nèi)壓。臨床上可出現(xiàn)心律失常，發(fā)生心搏驟停而死亡，本題正確答案是D。2急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征是A、進(jìn)行性黃疸B、持續(xù)高熱C、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D、明顯腹脹E、壓痛、反跳痛、肌緊張正確答案：E急性化膿性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是A、無(wú)確切疼痛部位B、常為陣發(fā)性絞痛C、排便后腹痛減輕D、先發(fā)熱后腹痛，常有放射痛E、持續(xù)劇烈腹痛，原發(fā)病灶處最為嚴(yán)重正確答案：E3急性化膿性腹膜炎治療原則最重要的是A、解除腹痛B、消除引起腹膜炎的病因C、禁食、胃腸減壓D、減輕中毒癥狀E、引流、排出膿性滲出物天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式正確答案：B答案解析：積極處理原發(fā)病灶，消除引起腹膜炎的病因是治療原則中最根本的措施。2高鉀血癥最有效的治療方法是天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式A、靜脈輸入葡萄糖和胰島素B、靜脈注射碳酸氫鈉C、靜脈注射鈣鹽D、透析E、灌腸正確答案：D答案解析：高鉀血癥透析療法，是最有效的方法，常用的有腹膜透析和血液透析。嚴(yán)重者可在舒張期心跳停搏。2肛瘺術(shù)中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于A、要廣泛切除瘺管周圍瘢痕組織B、切除瘺管后應(yīng)一期縫合C、找出內(nèi)口，據(jù)與括約肌關(guān)系選擇術(shù)式D、必須用探針穿入肛管造成內(nèi)口再切開天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式E、麻醉選擇正確答案：C答案解析：確定內(nèi)口位置，對(duì)明確肛瘺診斷非常重要。排便時(shí)在糞便表面或手紙上可見少量鮮血。1腹股溝直疝描述錯(cuò)誤的是A、容易嵌頓B、多見于老年男性C、絕大多數(shù)為后天性的D、疝塊呈半球形E、疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)直疝三角突出正確答案：A答案解析：由于直疝三角基地較寬，腹股溝直疝嵌頓機(jī)會(huì)少。1反映休克患者組織灌流量最簡(jiǎn)單、有效的指標(biāo)是A、血壓B、脈搏C、神志D、尿量E、肢端溫度正確答案：D答案解析：尿量及尿比重是反映腎血流灌注情況的重要指標(biāo)之一，尿量減少，每小時(shí)尿量少于25ml表明腎血管收縮或血容量不足，尿量大于30ml／h時(shí)，表明休克有改善。1對(duì)低鉀血癥的臨床體征和癥狀描述錯(cuò)誤的是A、肌無(wú)力B、反常性堿性尿C、ECG示T波低平D、麻痹性腸梗阻E、精神萎靡、冷漠正確答案：B答案解析：低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括骨骼肌癥狀表現(xiàn)為疲乏、軟弱、無(wú)力，重者全身性肌無(wú)力，軟癱，腱反射減弱或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹而呼吸困難，甚至窒息；消化道癥狀惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失；循環(huán)系統(tǒng)癥狀心律不齊、心動(dòng)過(guò)速、心悸、血壓下降。1低滲性脫水典型的臨床表現(xiàn)為A、血容量下降B、口渴C、尿少D、惡心E、嘔吐正確答案：A答案解析：低滲性脫水時(shí)，早期輕度脫水，血清鈉在135mmol／L以下時(shí)，乏力、頭暈、手足麻木、無(wú)口渴，／kg；中度脫水，血清鈉在130mmol／L以下，～／kg，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，特點(diǎn)是脈搏細(xì)弱、站立性暈倒、血壓下降、惡心嘔吐、尿天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式少比重低；重度脫水，血清鈉在120mmol／L以下，除上述表現(xiàn)加重外，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如抽搐、昏迷、休克等。嚴(yán)重缺鉀者，不宜超過(guò)6～8g／d。一般情況下絕對(duì)禁止直接靜脈推注；速度不可過(guò)快。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過(guò)30ml。尿量在30ml／h以上補(bǔ)鉀；濃度不宜過(guò)高。1等滲性脫水長(zhǎng)時(shí)間未處理可轉(zhuǎn)變?yōu)锳、低滲性脫水B、高滲性脫水C、低鈉血癥D、低鉀血癥E、水中毒正確答案：B1低鈣血癥是指血清鈣A、／LB、／LC、／LD、／LE、／L正確答案：B1低鉀血癥的補(bǔ)鉀原則描述錯(cuò)誤的是A、靜脈推注補(bǔ)鉀B、能口服者首選口服補(bǔ)鉀C、要見尿補(bǔ)鉀D、靜脈滴注補(bǔ)鉀不宜過(guò)快E、靜脈滴注補(bǔ)鉀不宜過(guò)濃天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式正確答案：A答案解析：治療補(bǔ)充鉀鹽以口服為安全。成人擇期手術(shù)前應(yīng)A、禁食6小時(shí)，禁飲2小時(shí)B、禁食6小時(shí)，禁飲4小時(shí)C、禁食8～12小時(shí)，禁飲4小時(shí)D、禁食8～12小時(shí)，禁飲6小時(shí)E、禁食12小時(shí)，禁飲8小時(shí)正確答案：C答案解析：為防止麻醉時(shí)由于嘔吐而引起的窒息或吸入性肺炎，預(yù)防麻醉后肛門括約肌松弛致使糞便排出增加污染的機(jī)會(huì)，術(shù)前成人常規(guī)應(yīng)禁食8～12小時(shí)、禁飲4小時(shí)。不符合撤機(jī)生理參數(shù)的是A、自主呼吸頻率＜25～30次／minB、每分鐘通氣量＜10LC、PaCO、PH達(dá)正常水平D、PaO＞50mmHgE、PEEP≤5cmHO正確答案：E腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑不包括A、經(jīng)口攝入B、中心靜脈導(dǎo)管C、鼻胃管D、鼻十二指腸管E、鼻空腸管正確答案：B答案解析：中心靜脈導(dǎo)管是腸外營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑。天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁(yè)版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式ARDS患者機(jī)械通氣，PEEP的起始設(shè)定值是A、3～5cmHOB、5～7cmHOC、7～9cmHOD、10～15cmHOE、5～15cmHO正確答案：AARDS末期患者臨床表現(xiàn)是A、嚴(yán)重堿中毒B、(55mmHg)C、(25mmHg)、D、體溫升高E、心律失常正確答案：E答案解析：ARDS末期患者由于呼吸困難及缺氧現(xiàn)象更加嚴(yán)重，長(zhǎng)時(shí)間通氣不良導(dǎo)致嚴(yán)重酸中毒，心律失常，(25mmHg)，(55mmHg)時(shí)，提示呼吸衰竭已達(dá)臨終狀態(tài)，本題正確答案是E。ARDS患者的治療原則錯(cuò)誤的是A、迅速糾正低氧血癥B、控制輸液總量、膠體為主、輔以晶體C、抗感染治療D、維持有效循環(huán)E、營(yíng)養(yǎng)支持正確答案：B答案解析：ARDS患者需維持有效循環(huán)，但應(yīng)防止液體過(guò)量。A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。4治療肺炎球菌肺炎首選的藥物為A、頭孢菌素B、林可霉素C、鏈霉素D、慶大霉素E、青霉素 正確答案：E4阻塞性肺氣腫患者胸廓呈A、漏斗胸2017年衛(wèi)生資格考試交流567453791，微信公眾號(hào)：med66_weishengB、雞胸C、桶狀胸D、扁平胸E、一側(cè)胸廓局限性膨隆 正確答案：C4最常見的肺炎是A、細(xì)菌性肺炎B、病毒性肺炎C、非典型病原體肺炎D、真菌性肺炎E、軍團(tuán)菌肺炎 正確答案：A4最有助于診斷肺膿腫的癥狀是A、畏寒、高熱B、呼吸困難C、咳嗽、咯血