20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—乳腺-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 17:27本頁(yè)面
【正文】 源于甲狀腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞，可分為乳頭狀癌(60%)、濾泡狀腺癌(20%)，未分化癌、髓樣癌。 4．乳狀腺瘤：腺瘤內(nèi)出現(xiàn)乳頭狀改變者，稱(chēng)乳狀腺瘤，其惡變可能性較大。 2．甲狀腺囊腫：若甲狀腺腺瘤血液循環(huán)不足，在結(jié)節(jié)內(nèi)發(fā)生退行性病變，引起(yǐnqǐ)囊腫形成時(shí)稱(chēng)甲狀腺囊腺瘤，或稱(chēng)甲狀腺腺瘤。,相關(guān)(xiāngguān)疾病,第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。但兒童期出現(xiàn)的結(jié)節(jié)50%為惡性，發(fā)病于青年男性的當(dāng)個(gè)結(jié)節(jié)，也應(yīng)警惕惡性的可能，如果新生結(jié)節(jié)或原有的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)懷疑惡性病變。 甲狀腺結(jié)節(jié)分多發(fā)性和單發(fā)性，一般來(lái)說(shuō)多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性，單發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的可能相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)大些。但部分患者(hu224。臨床癥狀不多，僅為頸前區(qū)不適。,甲狀腺結(jié)節(jié) 一種常見(jiàn)的甲狀腺病，甲狀腺上的結(jié)節(jié)可能是甲狀腺癌，也可能是甲狀腺瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等其他病因，在未明確其性質(zhì)以前統(tǒng)稱(chēng)為甲狀腺結(jié)節(jié)。ng)出過(guò)量的甲狀腺激素引起的，在疾病消退過(guò)程中，少數(shù)病人可以出現(xiàn)腫脹、便秘、怕冷、瞌睡等甲狀腺功能減低表現(xiàn)，但這些表現(xiàn)持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)最終甲狀腺功能恢復(fù)正常。 主要病理表現(xiàn)及危害： 典型的表現(xiàn)為甲狀腺劇痛，通常疼痛開(kāi)始于一側(cè)甲狀腺的一邊，很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散，常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛，也可有發(fā)熱，病后34天內(nèi)達(dá)到高峰，1周內(nèi)消退，也有不少病人起病緩慢，超過(guò)12周，病情起伏波動(dòng)持續(xù)36周，好轉(zhuǎn)后，在數(shù)月內(nèi)可有多次復(fù)發(fā)，甲狀腺可較正常時(shí)體積增大23倍或者更大，接觸時(shí)壓痛明顯病后1周內(nèi)，約一半病人；伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)：包括興奮、怕熱、心慌、顫抖及多汗等；這些癥狀是由于急性炎癥時(shí)從甲狀腺釋放(sh236。大多數(shù)病人甲狀腺功能渝后可恢復(fù)正常，一些病人病情緩解后數(shù)月之內(nèi)還可再次或多次復(fù)發(fā)。 病患常表現(xiàn)怕冷、浮腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退等。 主要病理表現(xiàn)及危害： 起病緩慢，發(fā)病時(shí)多有甲狀腺腫大，質(zhì)地硬韌，邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。為甲狀腺炎中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，約占全部甲狀腺病的7.3%20.5%。 按發(fā)病多少依次分為：橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎感染性甲狀腺炎及其他原因引起的甲狀腺，最常見(jiàn)的是慢性淋巴細(xì)胞性及亞急性甲狀腺炎。,第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。良性突眼無(wú)感覺(jué)，惡性突眼癥多。)、有時(shí)多慮有精神質(zhì)表現(xiàn)、嚴(yán)重者發(fā)展為猜疑性精神分裂癥、后期多癡呆、環(huán)幻覺(jué)木僵或昏睡。 8．精神神經(jīng)系統(tǒng)：記憶力減退、智力低下、反應(yīng)遲鈍、多瞌睡、精神抑郁(y236。 6．消化系統(tǒng)：患者食欲減退、便秘、腹脹、甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏。無(wú)論對(duì)男女病人的生育都會(huì)產(chǎn)生影響。 4．生殖系統(tǒng)：男性可出現(xiàn)性功能低下，性成熟推遲、副性征落后，性欲減退、陽(yáng)痿和睪丸萎縮。 2．特殊表現(xiàn)：顏面蒼白而蠟黃、面部浮腫、目光呆滯、眼瞼浮腫、表情淡漠、少言寡語(yǔ)、言則聲嘶、吐詞含混。成人的甲狀腺機(jī)能減退，不少由于手術(shù)切除、長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療或使用放射性131碘治療甲亢導(dǎo)致。,功能減退 甲狀腺機(jī)能低減癥，系甲狀腺激素合成與分泌不足或甲狀腺激素生理效應(yīng)不好，生理效應(yīng)不足而致的全身性疾病。男性患者多陽(yáng)痿。 6．消化系統(tǒng)：食欲亢進(jìn)，體重明顯減輕。 5．心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶、氣促，活動(dòng)后加重，可出現(xiàn)各種(ɡ232。 2．甲狀腺腫大 3．眼征：眼突出，甲亢突眼的原因主要是甲狀腺激素的過(guò)量作用導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮而使得眼外肌和提上瞼肌張力增高。常有低熱，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高熱。,相關(guān)(xiāngguān)疾病,第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。本病多見(jiàn)于女性，男女之間比例為1：4~6，以2040歲最多見(jiàn)，起病緩慢。nɡ xi224。,相關(guān)(xiāngguān)疾病,第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)。ngj236。,生理(shēnglǐ),第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。而TSH則由下丘腦分泌的TRH控制，從而形成下丘腦—垂體—甲狀腺軸，調(diào)節(jié)甲狀腺功能。所以，在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，血 TT3及rT3均增高，而在甲狀腺功能減退時(shí)，則三者均低于
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