20xx年醫(yī)學(xué)專題—gbs和ep、顱內(nèi)感染解讀-文庫吧資料
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 二十九頁，共五十頁。,第二十八頁，共五十頁。 藥物監(jiān)測：濃度監(jiān)測，效度監(jiān)測及毒副作用監(jiān)測。 首選用藥原則：不同發(fā)作類型，選用不同藥物 單藥治療原則：盡可能的單一用藥。ow249。o),第二十七頁，共五十頁。,治療(zh236。n)局部癲癇樣抽動或四肢強直發(fā)作，伴意識喪失，病史有助于鑒別。 發(fā)作性睡?。核穆?lián)癥突然發(fā)作的不可抑制的睡眠；睡眠癱瘓；入睡前幻覺；猝倒癥。)診斷,暈厥：短暫性全腦灌注不足導(dǎo)致短時間意識喪失，一般無抽搐，多伴頭昏，蒼白等， EEG有價值。,鑒別(ji224。nɡ shǐ)+EEG 第二步：明確發(fā)作類型：發(fā)作時之表現(xiàn)+EEG 第三步：明確病因：病史+體檢+CT+MRI+DSA+其他方法。,診斷(zhěndu224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。,第二十三頁，共五十頁。 不典型失神發(fā)作：意識障礙發(fā)生即停止較典型者緩慢，肌張力改變明顯。)，可伴有自主性動作，持續(xù)315秒鐘，自然恢復(fù)，事后對發(fā)作無回憶。,分類(fēn l232。EEG示明顯腦電抑制。 驚厥后期：最后一次陣攣后，抽搐突然終止，出現(xiàn)尿失禁。EEG示慢波伴間歇發(fā)作棘波。EEG棘波樣節(jié)律。n ch224。i)及臨床表現(xiàn),全面性強直陣攣發(fā)作(generalized tonicclonic seizure,GTCS)：即大發(fā)作，突發(fā)意識障礙、全身肌肉對稱性抽搐為特點。,第二十一頁，共五十頁。)(generalized seizure)：發(fā)作的起始癥狀和EEG特點均提示癇性放電源于雙側(cè)大腦半球多伴有意識障礙。ngy236。),第二十頁，共五十頁。,第十九頁，共五十頁。z225。,分類(fēn l232。進食樣自動癥、模仿性自動癥、手勢性自動癥、詞語性自動癥、走動性自動癥等。病灶多在顳葉。i)及臨床表現(xiàn)2,復(fù)雜部分性發(fā)作(complex partial seizure)：發(fā)作起始出現(xiàn)精神癥狀、特殊感覺癥狀或自主神經(jīng)癥狀，隨后出現(xiàn)意識障礙，自動癥或遺忘癥，有的開始即為意識障礙，發(fā)作通常(tōngch225。,第十七頁，共五十頁。 Todd癱瘓：癲癇發(fā)作后遺留暫時性(0.5~36小時)局部肢體無力或輕偏癱。u)，無意識障礙。,分類(fēn l232。根據(jù)有無意識障礙分為單純部分性、復(fù)雜部分性。ngzhu224。ngy236。 fen)性發(fā)作,第十五頁，共五十頁。 部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作 全身(泛化)性發(fā)作 強直陣攣發(fā)作、強直發(fā)作、陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作 失神發(fā)作(典型與非典型)、失張力發(fā)作 不能分類的癲癇發(fā)作,第十四頁，共五十頁。n)部分性發(fā)作：無意識障礙，分運動性、感覺(體感或特殊感覺)性、自主神經(jīng)性、精神癥狀性發(fā)作。,癲癇發(fā)作(fāzu242。 狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作：并非癲癇，這類發(fā)作與特殊狀態(tài)有關(guān)，如高熱驚厥等，去除相關(guān)狀態(tài)即不再發(fā)作。 癥狀性癲癇及癲癇綜合癥：由于多種腦部病變或代謝障礙引起(yǐnqǐ)。,病因?qū)W分類(fēn l232。 癲癇(epilepsy)的定義：是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征，以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。每次發(fā)作或每種發(fā)作稱為癇性發(fā)作。ini224。)
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