【正文】 病例術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉方案提出意見(jiàn)并作出決定，必要時(shí)親自參加麻醉操作。麻醉科工作制度與工作職責(zé)第一節(jié) 各級(jí)人員職責(zé)科主任職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作，及時(shí)傳達(dá)貫徹院長(zhǎng)布署的醫(yī)療和行政任務(wù)；制訂本科工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)；根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，協(xié)調(diào)配合，完成臨床麻醉、疼痛治療、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇等任務(wù)；領(lǐng)導(dǎo)本科醫(yī)師做好麻醉工作，參加疑難危重病例的術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，必要時(shí)親自參加麻醉實(shí)施；負(fù)責(zé)本科醫(yī)師的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，并提出轉(zhuǎn)正、定科、晉升、考核、獎(jiǎng)懲的具體意見(jiàn)。值班期間不準(zhǔn)脫崗，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生；參加麻醉恢復(fù)室、ICU、疼痛治療工作；實(shí)行24小時(shí)工作負(fù)責(zé)制。上述交班情況和隨訪情況要記人麻醉記錄單。第四篇：麻醉科住院醫(yī)師職責(zé)麻醉科住院醫(yī)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的日常麻醉工作，部分承擔(dān)教學(xué)、科研等具體工作；麻醉前訪視病人，參加術(shù)前討論，確定麻醉方案和麻醉前用藥，做好麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備；麻醉中認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行麻醉操作，經(jīng)常檢查輸血、輸液和用藥情況，加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測(cè)，密切觀察病情，認(rèn)真填寫麻醉記錄單。所有住院醫(yī)師除參加本培訓(xùn)基地的學(xué)習(xí)活動(dòng)并嚴(yán)格登記外，還應(yīng)積極參加各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)的其他畢業(yè)后教育活動(dòng)，每年應(yīng)獲繼續(xù)教育學(xué)分10分，三年累積應(yīng)不少于30分。（3）科室輪轉(zhuǎn)和麻醉亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)必須完成麻醉?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間安排表的要求 為完成培訓(xùn)，培訓(xùn)基地必須設(shè)有相應(yīng)的臨床科室并開(kāi)展該科常見(jiàn)手術(shù)。因此麻醉?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地必須設(shè)有上述臨床科室。：為實(shí)現(xiàn)上述總目標(biāo)，麻醉學(xué)?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地必須按照全國(guó)?？漆t(yī)師培養(yǎng)麻醉科實(shí)施細(xì)則進(jìn)行安排：（1）培訓(xùn)時(shí)間：所有的麻醉?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地必須安排不少于三年的總體培訓(xùn)時(shí)間，必須在三年之內(nèi)安排6個(gè)月的非麻醉科室臨床輪轉(zhuǎn)和麻醉學(xué)所包括的所有亞專科的基本訓(xùn)練。五、對(duì)基地所在科室組織、實(shí)施、管理的要求：、專職管理制度及配套規(guī)章制度：麻醉科醫(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)由教學(xué)主任具體負(fù)責(zé)，臨床麻醉、疼痛診療和ICU需有負(fù)責(zé)人，基地若由幾家醫(yī)院構(gòu)成，每家醫(yī)院均應(yīng)有負(fù)責(zé)人。要有足夠的主治醫(yī)師以上人員為本專業(yè)住院醫(yī)師授課，每位授課老師的教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)每年不應(yīng)超過(guò)40學(xué)時(shí)，才能保證教學(xué)質(zhì)量。５．?？浦笇?dǎo)醫(yī)師基本要求：本科以上學(xué)歷，主治醫(yī)師以上，有較強(qiáng)的教學(xué)能力。３．本領(lǐng)域應(yīng)有1～2個(gè)研究方向，不同研究方向的主任或副主任醫(yī)師人數(shù)應(yīng)為1～2名。四、麻醉科醫(yī)師培訓(xùn)基地師資條件：1．師資人數(shù)與每年招收受訓(xùn)者人數(shù)比例：2∶1（麻醉學(xué)科的主任、副主任和主任醫(yī)師均為臨床師資人員）。每年招生總數(shù)的計(jì)算：《?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)麻醉科細(xì)則》中基本麻醉方法要求的受訓(xùn)項(xiàng)目，根據(jù)公式：“基地每年平均實(shí)施總數(shù)/ 住院醫(yī)師基本要求數(shù)目 ”, 計(jì)算每一個(gè)項(xiàng)目的“每年可接受的限定人數(shù)”。④疼痛門診及病房最低配置：急救復(fù)蘇設(shè)備、神經(jīng)刺激器、激光理療儀。③ICU每個(gè)病床最低配置：具備特殊通氣方式的呼吸機(jī)1臺(tái)、具備心電圖、氧飽和度、溫度監(jiān)測(cè)、無(wú)創(chuàng)及有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)、多通道輸液泵1臺(tái)。三、培訓(xùn)基地醫(yī)療設(shè)備的要求：（1）臨床麻醉醫(yī)療設(shè)備的要求：①每個(gè)手術(shù)室的最低配置：可實(shí)施低流量麻醉的麻醉機(jī)，具有心電圖、氧飽和度監(jiān)測(cè)、無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)等功能的監(jiān)護(hù)儀及備有常用麻醉藥品、急救藥物及基本麻醉與復(fù)蘇用品。第三篇：麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃一、培訓(xùn)目標(biāo)通過(guò)全面、正規(guī)、嚴(yán)格的培訓(xùn)，使住院醫(yī)師在完成培訓(xùn)后達(dá)到低年資麻醉科醫(yī)師水平，能獨(dú)立和基本正確地運(yùn)用常規(guī)麻醉方法，對(duì)接受常見(jiàn)手術(shù)和檢查的病人實(shí)施麻醉和檢測(cè)，為圍手術(shù)期醫(yī)療工作提供麻醉?？茣?huì)診。216。 所有住院醫(yī)師要積極參與病例討論、讀書報(bào)告和專題講座活動(dòng)。（1）基本麻醉方法 操作技術(shù)名稱 全身麻醉 椎管內(nèi)麻醉（其中必須包括鞍麻、骶管麻醉、腰硬聯(lián)合、腰麻，硬膜外麻醉）外周神經(jīng)阻滯和局部麻醉例 數(shù)（≥）360 120（2）麻醉學(xué)亞專業(yè)輪轉(zhuǎn) 操作技術(shù)名稱 普通外科麻醉眼耳鼻喉科和口腔科麻醉 神經(jīng)外科麻醉 胸心血管麻醉 產(chǎn)科麻醉 小兒麻醉門診和/或手術(shù)室外麻醉 ICU 疼痛門診和/或病房 麻醉恢復(fù)室（PACU）（3）特殊麻醉技能 操作技術(shù)名稱 動(dòng)脈穿刺 中心靜脈穿刺 纖維支氣管鏡 喉罩雙腔支氣管插管特殊器械的困難氣管插管 經(jīng)鼻明視氣管插管 控制性降壓（4）ICU技能 操作技術(shù)名稱 呼吸機(jī)管理 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 營(yíng)養(yǎng)支持 X線讀片例 次（≥）300 100 60 60 60 60 120 10 50 60 例 數(shù)（≥）30 3 20 10 10 2 2例 次（≥）30人天 10 10 10 血?dú)夥治?10（5）理論學(xué)習(xí)：通過(guò)病例討論、讀書報(bào)告、專題講座等多種形式進(jìn)行學(xué)習(xí)。熟悉：麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀的基本工作原理；危重和疑難病人和手術(shù)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防及術(shù)中管理；慢性疼痛的病因?qū)W和鑒別診斷；ICU病人的營(yíng)養(yǎng)支持；腦死亡的判斷。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種慢性支氣管炎、支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張肺部感染（肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺部真菌及免疫功能底下者的肺部感染）肺癌自發(fā)性氣胸、胸膜腔積液 呼吸衰竭（2）基本技能要求 操作技術(shù)名稱 管理病床 全病歷書寫 吸入給藥 氧氣治療例 次（≥）4張 5份 5次 10例 例 數(shù)（≥）20 5 3 5 胸腔刺穿 參加搶救胸部X線片（閱讀分析）胸部CT片（閱讀分析）肺功能檢查疑難病案或死亡病案討論3例 5人次 30例 30例 10例 5次（3）外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求：熟悉呼吸專業(yè)醫(yī)學(xué)詞匯并能熟練閱讀呼吸專業(yè)英語(yǔ)書籍；能指導(dǎo)呼吸專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行工作；了解呼吸專業(yè)的臨床科研方法。熟悉：呼吸內(nèi)科常見(jiàn)疾病的病理生理改變和鑒別診斷。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 原發(fā)性高血壓 冠心病 風(fēng)心病 心律失常（2）基本技能要求 操作技術(shù)名稱例 次（≥）例 數(shù)（≥）10 10 10 管理病床 全病歷書寫 參加搶救全導(dǎo)聯(lián)心電圖（獨(dú)立操作）疑難病案或死亡病案討論4張 5份 5人次 10例 5次（3）外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求：熟悉心血管專業(yè)醫(yī)學(xué)詞匯并能熟練閱讀該專業(yè)英語(yǔ)書籍；能指導(dǎo)心血管專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行工作；了解心血管專業(yè)的臨床科研方法。熟悉：心衰、心律失常和心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病的病理生理改變和影像學(xué)特征；全導(dǎo)聯(lián)心電圖的操作和閱讀分析。冠心病的診斷和急性心梗的診斷、治療的選擇；風(fēng)心病的診斷、治療的選擇，以及急、慢性心衰的診斷與處理；室上速和室速的急診處理；緩慢心律失常的處理原則和置入起搏器的指征；掌握先心病的處理方法。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 普通胸外科疾病 心血管外科疾?。?）基本技能（手術(shù)）要求 操作技術(shù)名稱 管理病床 全病歷書寫術(shù)前檢查工作和手術(shù)預(yù)核書 胸腔穿刺例 次（≥）3張 5份 5份 5例 例 數(shù)（≥）10 胸腔閉式引流常規(guī)及復(fù)雜胸心血管外科手術(shù) 胸部X線片（閱讀分析）胸部CT片（閱讀分析）內(nèi)窺鏡檢查（閱讀分析）超聲心動(dòng)圖（閱讀分析）心血管造影（閱讀分析）肺功能檢查（閱讀分析）疑難病案或死亡病案討論5例 10例 10例 10例 10例 10例 10例 10例 5次（3）外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求：熟悉胸心血管外科專業(yè)醫(yī)學(xué)詞匯并能閱讀該專業(yè)英語(yǔ)書籍；能指導(dǎo)胸心血管外科專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行工作；了解胸心血管外科專業(yè)的臨床科研方法。熟悉：胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)措施和圍術(shù)期處理原則，心血管外科常見(jiàn)疾病鑒別診斷。閱讀分析胸部X線片、胸部CT片、內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果、超聲心動(dòng)圖、心血管造影結(jié)果、肺功能檢查結(jié)果。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 腦血管病中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或免疫疾病 神經(jīng)變性與遺傳疾病 脊髓與周圍神經(jīng)疾病 昏迷 顱內(nèi)高壓 腦疝（2）基本技能（手術(shù)）要求： 操作技術(shù)名稱 管理病床例 次（≥）3張 例 數(shù)（≥）5 5 5 5 10 2 全病歷書寫 神經(jīng)系統(tǒng)查體 腰椎刺穿腦血管造影（協(xié)助）腦電圖操作與分析（報(bào)告）腦血流圖操作與分析（報(bào)告）疑難病案或死亡病案討論5份 30例 5例 5例 10例 10例 5次（3）外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求： 熟悉神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)學(xué)詞匯并能閱讀該專業(yè)英語(yǔ)書籍；能指導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)科外科專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行工作；了解神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)的臨床科研方法。熟悉：神經(jīng)系統(tǒng)特殊檢查，包括腦電圖、肌電圖和經(jīng)顱多普勒的操作及報(bào)告分析。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 胃腸外科疾病甲狀腺、乳腺外科疾病 肝膽胰外科疾病例 數(shù)（≥）6 5（2）基本技能（手術(shù)）要求 操作技術(shù)名稱 管理病床 全病歷書寫術(shù)前檢查工作和手術(shù)預(yù)核書 腹腔穿刺參加普通外科手術(shù) 疑難病案或死亡病案討論例 次（≥）3張 5份 5份 5例 15臺(tái) 5次（3）外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求:熟悉普通外科專業(yè)醫(yī)學(xué)詞匯并能閱讀該專業(yè)英語(yǔ)書籍；能指導(dǎo)普通外科專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行工作；了解普通外科專業(yè)的臨床科研方法。熟悉：普通外科常見(jiàn)疾病尤其是急性腹