索賠申請書及索賠須知中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司-文庫吧資料
2024-11-04 12:29本頁面
【正文】 xxx（使用人xxx）該三部車輛的商業(yè)險和交強險即將到期，為了車輛的正常行駛，人事行政部現(xiàn)申請對該三部車輛購買商業(yè)險和交強險（xxxx年x月xx日至xxxx年x月x日），保險費用見附表。工傷保險報銷醫(yī)療費用XXX元，以及XX級傷殘補助金XX元，其中公司承擔醫(yī)療費用XXX元。該員工對以上結(jié)果表示無異議。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第（一）款有關(guān)規(guī)定，經(jīng)南昌市勞動和社會保障局作出：該職工此次受到的傷害為工傷，并經(jīng)南昌市勞動能力鑒定委員會根據(jù)醫(yī)療診斷結(jié)論和專家組的鑒定意見，對照《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》（GBT1618020xx）綜合鑒定。為此，根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的，作出逮捕決定的機關(guān)為賠償義務(wù)機關(guān)”，第三十三條“侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國家上職工日平均工資計算”，第三十七條之規(guī)定，現(xiàn)提出申請，請求進行國家賠償?，F(xiàn)某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮XX作出了國家賠償決定，并已經(jīng)兌現(xiàn)。XX縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后，某某縣人民檢察院便對申請人進行立案調(diào)查，并于xxx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請人及銀行工作人員馮XX予以刑事拘留，后于同年8月15日批準逮捕。請求事項：請求賠償義務(wù)機關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定，賠償因錯誤關(guān)押申請人而應當承擔的賠償金（310天）；請求賠償義務(wù)機關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬元。住所地：XX縣XX鎮(zhèn)XX路。聯(lián)系電話：15120xxXXX委托代理人：張紹明，貴州貴遵律師事務(wù)所律師。索賠申請書5賠償請求人：盧某某，男，漢族，196X年X月XX日出生，貴州省XX縣人。行駛證正、副證原件。1車主將車輛交于維修站維修。1理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項目及維修時間。1理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。理賠員帶領(lǐng)車主進行車輛外觀檢查。詳細填寫報案人和駕駛員和聯(lián)系電話。填寫出險報案表。出示被保險人身份證。出示行駛證。申請人:某某某年某月某日索賠申請書4一、什么是機動車輛保險索賠申請書？保險索賠申請書是一份書面申請資料，由被保險車輛的車主提交給財保公司的，而定損單則是由財保公司勘察完事故現(xiàn)場后確定保險標的車輛的損壞程度而出具的一種法定程序的證明。共計27個月，田莉的離崗前平均工資為1500元。一次性傷殘補助金。一次性傷殘就業(yè)補助金。遂請被申請人支付申請人如下費用：一次性工傷醫(yī)療補助金。診斷結(jié)論為：右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失，右手中指開放傷、功能部分喪失。索賠申請書3申請人：某某性別：年齡：歲身份證號：***789住址：某某某市某某某社區(qū)某組某某號電話：123456789被申請人：某某公司事實與理由申請人某某系某某公司的職工，在工作期間出現(xiàn)工傷。若身故或發(fā)生重大疾病，請列出被保人最后一次治病的醫(yī)院/醫(yī)生名稱及地址、診治日期、病因。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。00費用合計6100。00修理設(shè)備運輸費400。00電機上罩50。00溫室：合頁部分及四個邊角破裂1900。此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。索賠申請書1北京XX貨運有限責任公司：200X年X月XX日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉X（以下簡稱收貨人），在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。順祝商祺!2012年12月6日第五篇：索賠申請書[范文模版]索賠申請書15篇在眼下市場經(jīng)濟活躍的社會，需要使用申請的場合越來越多，不同的使用場景有不同的申請書。本人向貴公司鄭重要求立即賠償陳列柜臺費用和運輸費損失：共計:_________以上是本人的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將陳列柜臺送去經(jīng)我公司認可、有相應技術(shù)能力修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。申請人：凌源鋼城中心醫(yī)院2007年6月10日第四篇：索賠申請書索賠申請書______________________：2012年11月30日，本人委托貴公司將一條極品鵝絨被王和一套高檔陳列柜臺運輸至上海奉賢區(qū)同誼路333好，交付給收貨人陳開飄(以下簡稱收貨人)，在上海收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)陳列柜臺已經(jīng)破損嚴重已無法使用。凌源鋼城中心醫(yī)院已在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司參加《醫(yī)療責任保險》，特此申請索賠，索賠金額壹萬伍仟壹百玖拾肆元貳角貳分整。用人單位凌源鋼達集團公司認為二次骨折與內(nèi)固定鋼板拆除過早有關(guān)，屬醫(yī)院方醫(yī)療失誤。術(shù)后一年拆除內(nèi)固定鋼板，患者行走后出現(xiàn)右小腿骨折處疼痛、腫脹，經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)右脛骨發(fā)生二次骨折。因右小腿砸傷，當時診斷：右脛骨下1/3粉碎性骨折。 all such information and documentary evidence as the Insurers may 、資料、單證 and assist the Police authorities in case of loss or damage due to theft or burglary or malicious action or to the Insurers all information and assistance to enable the Insurers to proceed subrogation or institute ，以便保險人可以行使代位追償?shù)臋?quán)利 Required Document所需主要文件 a)Incident Report事故報告b)Police Station Location and Police report, fire report 公安機關(guān)證明、火災原因報告c)Quotations 報價單 d)Invoices 發(fā)票e)Accounting records and inventory 賬冊及盤點清單f)Authorization and Subrogation letter（向第三者追償?shù)模┦跈?quán)書、追償書g)Photos showing the extent of claim 照片（可表明損失程度）h)Other
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