手術(shù)室職業(yè)安全與防護(hù)制度[大全五篇]-文庫吧資料
2024-11-04 06:37本頁面
【正文】 滾動(dòng)摔傷；運(yùn)送途中，拉上床檔，患者腳在前，頭在后利于觀察和保護(hù)患者。，須送到指定的手術(shù)間，由該室巡回護(hù)士第2次核對以上各項(xiàng)。（6)防精神過度緊張：做好自我心理調(diào)整，保持最佳心理狀態(tài)，勞逸結(jié)合。（4)防輻射：設(shè)置屏風(fēng)，穿戴好防護(hù)用品，回避。（2)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行感染手術(shù)的處理原則，對急診患者，一律按污染手術(shù)處理。（4）被HBV陽性病人血液、體液滯澀的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10Ug、5Ug、5Ug、（按10個(gè)月、1個(gè)月、6個(gè)月間隔）。（3）如不慎被刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施。十三、銳器傷的預(yù)防（1）拿取、回收銳器（針頭、穿刺針、縫針、剪刀、手術(shù)刀及刀片等），謹(jǐn)防刺傷。所有病理送檢單、病理結(jié)果報(bào)告單、標(biāo)本盛器標(biāo)簽以及標(biāo)本送檢登記本，都必須字跡工整、項(xiàng)目齊全。病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本中的內(nèi)容逐項(xiàng)填寫清楚，并與標(biāo)本核對后放在指定位置。冰凍切片的標(biāo)本，巡回護(hù)士應(yīng)立即將標(biāo)本放入盛器內(nèi)，貼上標(biāo)簽，寫明科室、患者姓名、住院號、標(biāo)本名稱及采取部位，連同寫好的病理標(biāo)本檢查單交專人立即送病理科，面交該科負(fù)責(zé)人員，并讓其在病理標(biāo)本登記本上簽名。十二、防止病理檢查標(biāo)本遺失或差錯(cuò)器械護(hù)士應(yīng)將所取下的標(biāo)本放于盛有鹽水的水杯（小碗）內(nèi)，必要時(shí)用絲線結(jié)扎或鉗子夾持作為標(biāo)記，妥善放在器械臺。束縛帶不可固定過緊，防止神經(jīng)損傷。十一、防止體位不當(dāng)造成損傷巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生在擺體位時(shí)，應(yīng)遵循安全、舒適、術(shù)野充分暴露、不妨礙呼吸為原則，根據(jù)手術(shù)部位正確擺放體位。止血帶充氣后，應(yīng)注明時(shí)間，時(shí)限1h，每次間歇5~10min。工作壓力，成人上肢壓力為40kpa、下肢為80kpa，小兒上肢為30kpa、下肢為40kpa，對于過瘦、過胖者可適應(yīng)減少或增加壓力；保險(xiǎn)壓力，以超過工作壓力5~10kpa為宜?？`止血帶的部位位于上臂上1/大腿上2/3處，縛帶時(shí)，皮膚表面墊一塊布巾，縛畢有繃帶固定。十、防止氣壓止血帶使用不當(dāng)造成損傷嚴(yán)格掌握禁忌證，當(dāng)下肢動(dòng)脈硬化、血栓性脈管炎、淋巴管炎、化膿性感染（壞死）等患者不使用驅(qū)血帶，惡性腫瘤或局部炎癥的患者，使用止血帶時(shí)不驅(qū)血。有條件的醫(yī)院，應(yīng)備快速高壓蒸汽滅菌鍋。手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備不同種類的急診手術(shù)器械包以及常用的手術(shù)器械單包，以備急用。實(shí)施重大、特殊手術(shù)或新手術(shù)時(shí)，術(shù)者應(yīng)于術(shù)前一日親自到手術(shù)室挑選所需的特殊器械，并檢查其他物品是否齊備及適用。手術(shù)開始前，器械護(hù)士應(yīng)再次檢查器械是否正確、適用。術(shù)中盡可能保持手術(shù)間地面干燥，防止漏電。每月對高頻電刀、無影燈以及其他設(shè)備進(jìn)行測試、維修或更換。氧氣瓶口、壓力表上應(yīng)防油、防火，不可纏繞膠布或存放在高溫處，使用完畢，應(yīng)立即關(guān)好閥門，保持瓶內(nèi)壓力在490kpa以上。側(cè)燈勿靠近麻醉機(jī)、氧氣筒。施行感染手術(shù)的人員，手術(shù)后應(yīng)從污物通道離開限制區(qū)，否則，必須徹底沐浴、更衣、更鞋、戴口罩帽子后方可到其他手術(shù)間走動(dòng)或參觀。加強(qiáng)手術(shù)技能的培訓(xùn)，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少組織創(chuàng)傷。先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，有條件時(shí)，應(yīng)劃分無菌手術(shù)間、急診手術(shù)間、感染手術(shù)間，以降低無菌手術(shù)感染率。手術(shù)進(jìn)行中若有可能污染時(shí)，應(yīng)注意保持切口及手術(shù)區(qū)。特殊情況采用浸泡消毒時(shí)，嚴(yán)格按使用說明執(zhí)行，每次消毒應(yīng)在盒外注明消毒日期和時(shí)間，并簽名。手術(shù)人員應(yīng)經(jīng)常注意自已及他人有無違反無菌技術(shù)，發(fā)現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即糾正。嚴(yán)格管理制手術(shù)室門戶，嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室的人數(shù)。消毒時(shí)，若被消毒液浸濕應(yīng)及時(shí)更換，尤其是小兒，以避免灼傷。使用化學(xué)藥品時(shí)，要注意掌握濃度、劑量及方法，避免灼傷黏膜、皮膚?；颊呱眢w其他部位避免與手術(shù)床上的金屬部分接觸。熱水袋與患者身體之間應(yīng)隔一層毛毯或薄被，放好后應(yīng)經(jīng)常檢查。六、防止?fàn)C傷、燒傷使用熱水袋時(shí)，要有外套、蓋子擰緊，保證不漏水。密切觀察輸血后反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。取血前，核對醫(yī)囑與術(shù)前血型報(bào)告單是否一致，防止取錯(cuò)血。定期進(jìn)行空氣消毒。③ 室內(nèi)空氣含菌量163。四、一次性滅菌物品的貯存管理：① 專柜專放，離地面30CM。三、防止手術(shù)部位錯(cuò)誤腦、頸、胸、腎、肢體等部位及疝等對稱器官手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè)。全麻誘導(dǎo)期的患者應(yīng)有人在床旁照顧，注意患者肢體位置，防止擠壓撞傷，必要時(shí)上約束帶。二、防止摔傷患者
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