醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范★-文庫吧資料
2024-11-04 02:18本頁面
【正文】 以看到耐藥菌的發(fā)生率是逐年上升的。ICU 和高危險(xiǎn)病人患病率更高，現(xiàn)患率為 25 ～ 50%。通過本課程學(xué)習(xí)，您將能明確醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的相關(guān)內(nèi)容。1℃溫箱培養(yǎng)48h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。B．2 采樣方法 被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫水液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。A．4 在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。A．3．5 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖A．5。A．3．3 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖A．3。A．3 認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：A．3．1掌手相對，手指并攏，相互揉搓，見圖A．1。附錄A（規(guī)范性附錄）醫(yī)務(wù)人員洗手方法A．1 在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。8．2 監(jiān)測方法按照附錄B進(jìn)行。7．4．5 用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。7．4．3 洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。7．4 注意事項(xiàng)7．4．1 不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。7．3．2 免沖洗手消毒方法 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。7．3 外科手消毒方法7．3．1 沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min~6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。7．2．3 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。7．2．2 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。b）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。c）揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。6．4 醫(yī)務(wù)人員洗手方法，見附錄A6．5 消毒應(yīng)遵循以下方法：a）取適量的速干手消毒劑于掌心。6．3 醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒：a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。e）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。c）穿脫隔離衣前后，摘手套后。6．2 在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)6．1的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：a）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。洗手與衛(wèi)生手消毒6．1 洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：a）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。5．2．5 手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。5．2．4 應(yīng)配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。5．2．2 洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。c）醫(yī)務(wù)人員對選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。5．1．7 衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合下列要求：a）應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。5．1．5 應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。4．4 手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求：a）衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝2b）外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝2手衛(wèi)生設(shè)施5．1 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施5．1．1 設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施。4．2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。3．8 手衛(wèi)生設(shè)施 hand hygiene facilities用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。3．7 手消毒劑 hand antiseptic agent用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。3．6 暫居菌 transient skin r flora寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。3．3 衛(wèi)生手消毒 antiseptic handrubbing醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。3．1 手衛(wèi)生 hand hygiene為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。凡不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。WS/T313—2009醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測等。 洗手池、非手觸式水龍頭、清潔劑、清潔指甲用品、手衛(wèi)生揉搓用品（手刷）、手消毒劑（配非手觸式出液器）干手物品（干手毛巾）、配備計(jì)時(shí)器、洗手流程圖及說明圖。（保存干燥）、皂液。第二篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》5 手衛(wèi)生設(shè)施 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 。 監(jiān)測方法按照附錄B進(jìn)行。 用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。 洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。 注意事項(xiàng) 不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。WS/T313
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