醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范_文檔-文庫吧資料
2024-11-04 02:13本頁面
【正文】 以看到耐藥菌的發(fā)生率是逐年上升的。ICU 和高危險病人患病率更高，現(xiàn)患率為 25 ～ 50%。通過本課程學(xué)習(xí)，您將能明確醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的相關(guān)內(nèi)容。 手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)。8手衛(wèi)生效果的監(jiān)測 監(jiān)測要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)每季度對手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)及時進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測。 術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。 在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。流動水應(yīng)達(dá)到GB 5749的規(guī)定。 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 洗手方法與要求 洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。7外科手消毒 外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：a)先洗手，后消毒。b)。 醫(yī)務(wù)人員洗手方法，見附錄A。 醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。 在下列情況下，： a)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。6洗手與衛(wèi)生手消毒:a)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。 手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。 應(yīng)配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。 洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。c)醫(yī)務(wù)人員對選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。 衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合下列要求：a)應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。有條件的醫(yī)療機構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。5手衛(wèi)生設(shè)施 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 設(shè)置流動水洗手設(shè)施。 手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求:a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。 手衛(wèi)生設(shè)施hand hygiene facilities用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。 免沖洗手消毒劑waterless antiseptic agent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。 速干手消毒劑alcoholbased hand rub含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。一般情況下不致病。 常居菌resident skin flora能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。 外科手消毒surgical hand antisepsis外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。 洗手handwashing醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。GB 5749 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。凡是標(biāo)注日期的引用文件，其隨后所有的修改（不包括勘誤內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)。 洗手池、非手觸式水龍頭、清潔劑、清潔指甲用品、手衛(wèi)生揉搓用品（手刷）、手消毒劑（配非手觸式出液器）干手物品（干手毛巾）、配備計時器、洗手流程圖及說明圖。（保存干燥）、皂液。細(xì)菌菌落數(shù)總數(shù)計算方法：細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu/cm2）=平板上菌落數(shù)稀釋倍數(shù)/采樣面積（cm2）（式B．1）第二篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》5 手衛(wèi)生設(shè)施 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 。B．3 檢測方法 將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振打80次，每一樣本接種2個平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45℃~48℃的營養(yǎng)瓊脂15ml~18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃177。附錄B（規(guī)范性附錄）手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法B．1 采樣時間 在接觸患者、進(jìn)行診療活動前采樣。A．3．6 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖A．6。A．3．4 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖A．4。A．3．2 手心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，見圖A．2。A．2 取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。8．3 手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌菌落總數(shù)符合4．4的要求。手衛(wèi)生效果的監(jiān)測8．1監(jiān)測要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)每季度對手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)及時進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測。7．4．4 術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。7．4．2 在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。手消毒劑的取液量，、
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1